Sköldkörtelhormon T4 - tyroxin

Definition

T4 är förkortningen för det jodinnehållande sköldkörtelhormonet tetraiodotyronin. Tyroxin är fortfarande ett vanligt namn. T4 och den strukturellt relaterade T3 (triiodothyronine) är involverade i många metaboliska processer i kroppen och är viktiga för att kroppen ska fungera korrekt. För låga värden indikerar en underaktiv sköldkörtel och värden som är för höga indikerar en överaktiv sköldkörtel.Vid hypofunktion, till exempel på grund av en inflammatorisk sjukdom (ofta: Hashimotos sköldkörtel), är värdet vanligtvis för lågt. I fall av hyperfunktion, som möjligt med Graves sjukdom eller sköldkörtelautonomi, mäts ofta ökade T4-värden. Om T4 inte är inom normalområdet måste läkaren vanligtvis beställa behandling med tabletter och vid behov ytterligare diagnostik.

Vilka är de normala värdena för T4?

Sköldkörtelhormonet T4 kan bestämmas i blodet och dess koncentration ges vanligtvis i enhetens nanogram per liter (ng / L) eller per deciliter (ng / dl). Ett nanogram är en miljarddels gram (eller 0,000000001 gram). I vissa fall anges dock värdet också i enhetens picomol per liter (pmol / L). I stället för vikt indikerar det antalet partiklar. Eftersom sköldkörtelhormonet huvudsakligen är bundet till proteiner och endast en liten del är "fri" och därmed direkt tillgänglig för kroppen, bestäms vanligtvis endast den fria T4 (fT4). Det normala intervallet för koncentrationen av fri T4 (fT4) i blodet är 8-18 ng / liter eller 10-23 pmol / liter.

Om informationen ges per deciliter (tiondels liter) är värdena 0,8 till 1,8 ng / dl eller 1 till 2,3 pmol / dl. Förvirringen ökar av det faktum att det också finns andra tillämpliga gränsområden för olika befolkningsgrupper som gravida kvinnor, äldre eller barn. Huruvida T4-värdet är inom det normala intervallet bör därför endast bedömas av en läkare.

Hur förändras T4 under graviditeten?

Under graviditeten sker hormonella förändringar, så att T4-värdet ofta inte förblir detsamma. Här görs en åtskillnad mellan fysiologiska förändringar, dvs de som sker naturligt under graviditeten, och patologiska förändringar, dvs patologiska förändringar som kräver behandling. Den fria T4 ökar naturligtvis i den första delen av graviditeten upp till ett maximivärde, vilket vanligtvis uppnås mellan den nionde och den 13: e graviditeten. I den fortsatta kursen sjunker värdet igen.

Emellertid bestäms kontrollhormonet i sköldkörteln, tyrotropin eller TSH, vanligtvis hos den gravida kvinnan. Med hjälp av dess värde och gränsvärden som gäller beroende på graviditetsfasen kan det vanligtvis avgöras om sköldkörtelfunktionen är okej eller om det finns ett underaktivt eller överaktivt tillstånd.

T4 värde och önskan för barn

En normal sköldkörtelfunktion hos kvinnor är mycket viktig om de vill få barn. Därför bör värdet för fri T4 och kontrollhormonet TSH vara inom det normala intervallet. Både underaktiv och överaktiv, eller för låga och för höga T4-värden kan leda till allvarlig permanent skada i barnets utveckling. Dessutom är den underaktiva funktionen en möjlig orsak till att kvinnan inte kan bli gravid i första hand. Om graviditet inträffar trots en dysfunktion i sköldkörteln ökar dock risken för missfall. En ökning eller minskning av T4-värdet bör därför klargöras och vid behov behandlas om du vill få barn. Om graviditetens början är framgångsrik bör den rekommenderade jodåtgärderna följas. T4-värdet och därmed sköldkörtelfunktionen hos män har inget direkt inflytande på önskan att få barn.

Varför är mitt T4-värde för högt?

Om T4-värdet är för högt indikerar detta en överaktiv sköldkörtel. Detta kan i sin tur ha olika orsaker, av vilka några är ganska vanliga och andra ganska sällan.

En av de eventuella vanligare orsakerna är vad som kallas sköldkörtelautonomi. Detta leder till oinhiberad, överdriven hormonproduktion av enskilda områden i sköldkörteln. Diagnosen ställs med scintigrafi i sköldkörteln. För detta ändamål tillsätts en liten mängd radioaktivt jod till blodet, som ackumuleras i sköldkörteln. I fallet med sköldkörtelautonomi visas ett område med överdriven ackumulering i grafiken, som sedan kallas en "het klump".

Den andra vanliga orsaken till ett för högt T4-värde är Graves sjukdom. Den överdrivna hormonproduktionen utlöses av så kallade autoantikroppar, som är riktade mot sköldkörtelreceptorer. På detta sätt drivs sköldkörteln att producera överdrivna hormoner. Diagnosen av Graves sjukdom möjliggörs främst genom att bestämma dessa autoantikroppar i blodet.

En annan möjlig orsak till förhöjda T4-nivåer är överdriven användning av sköldkörtelmedicin om till exempel läkemedlets dos är för hög. Beroende på den underliggande orsaken till den ökade T4, kan målinriktad terapi initieras.

Varför är mitt T4-värde för lågt?

Ett för lågt T4-värde indikerar brist på sköldkörtelhormon, vilket vanligtvis beror på en underaktiv sköldkörtel. Underfunktionen kan ha olika orsaker.

Sköldkörtelsjukdomen Hashimotos sköldkörtel är ganska vanligt i befolkningen (särskilt kvinnor). Vid denna sjukdom producerar kroppen speciella proteiner (autoantikroppar) som leder till inflammation och nedsatt funktion av sköldkörtelvävnaden.

Låga T4-värden uppstår också om sköldkörteln har opererats eller om strålning har givits till radioaktivt jod på grund av sjukdom. Efter en sådan operation måste patienter vanligtvis ta sköldkörtelhormoner som tabletter under hela sitt liv. Om doseringen är för låg kommer hypofunktion att ske och T4-värdet är för lågt.

T4 som läkemedel

T4 är inte bara ett viktigt hormon som produceras av kroppen utan också ett mycket ofta föreskrivet läkemedel. Personer med en underaktiv sköldkörtel (till exempel till följd av en sköldkörteloperation eller en inflammation i sköldkörteln) är beroende av att ta T4 för att leva ett normalt liv. Tabletten, som vanligtvis tas en gång på morgonen, ersätter den funktion som sköldkörteln annars tar på sig, och det dagliga behovet för sköldkörtelhormon täcks. En individuell dos måste ställas in för varje person för deras respektive behov. Genom att regelbundet kontrollera blodvärdena kan läkaren kontrollera denna dos och justera den vid behov.

Läkemedel med den aktiva ingrediensen T4 (tetraiodothyronine, ofta även kallad tyroxin) finns tillgängliga från olika tillverkare i olika doser. Handelsnamnet skiljer sig beroende på tillverkaren. Den aktiva ingrediensen och effekten är emellertid identiska. Ofta föreskrivna preparat är till exempel L-Thyroxin Henning eller Euthyrox. De vanliga doserna ligger i intervallet 25 till 300 ug (mikrogram). Det finns också läkemedel som innehåller jod förutom T4, till exempel sköldkörteljod eller jodotyrox.

T4 för viktminskning

Om du vill gå ner i vikt är det inte alls något alternativ att ta T4, men vissa människor orsakar viktminskning genom att ta sköldkörtelhormoner. Å ena sidan är detta vanligtvis misslyckat och å andra sidan är det mycket farligt. Sköldkörtelhormon (som T4) leder till en ökning av kroppens energiförbrukning, så att människor med en överaktiv sköldkörtel ofta går ner i vikt.

Men om du tar sköldkörtelhormoner som T4 utan att lita på dem för en sköldkörtelsjukdom, kan det leda till artificiellt inducerad hypertyreos. Förutom klagomål som rastlöshet, skakningar, svettningar eller diarré kan livshotande konsekvenser såsom hjärtrytm uppstå. Alla som vill gå ner i vikt och också vill behålla sin vikt på lång sikt kan bara uppnå detta genom att ändra sina matvanor (lägre kaloriintag) och genom ökad fysisk aktivitet (högre kaloriförbrukning).

Relaterade ämnen som du kanske är intresserad av:

• Gå ner i vikt utan träning och kost - är det möjligt?
• Gå ner i vikt utan hunger
• Gå ner i vikt med aminosyror
• Gå ner i vikt genom att ändra din diet
• Akupunktur bantning

T3 vs T4 - Vad är skillnaden?

Både T4 och T3 är jodinnehållande hormoner som produceras av sköldkörteln. De skiljer sig bara kemiskt eftersom T3 (triiodothyronine) innehåller tre jodpartiklar och T4 (tetraiodothyronine) fyra. Medan T4 är mer stabil och sönderdelas mindre snabbt, är T3 upp till hundra gånger effektivare än T4. Kroppen kan också konvertera T4 till T3.

Sköldkörteln producerar huvudsakligen T4, som också kan ses som en slags "lagringsform" och är ständigt tillgänglig i blodet. Om det behövs kan organismen falla tillbaka på denna "försörjning" och omvandla T4 till T3. Av denna anledning innehåller vanligtvis tabletter för sköldkörtelhormon den stabilare T4. I blodprovet för sköldkörtelvärden bestäms vanligtvis både T3 och T4. Med en liten hormonbrist sänks ofta endast T4-värdet inledningsvis. Om det finns en uttalad brist är dock båda värdena vanligtvis för låga.