Prognos för kranskärlssjukdom

prognos

Kursen för koronar hjärtsjukdom (CHD) påverkas av olika faktorer:

Den årliga dödlighetsgraden utan terapeutiska åtgärder ökar med antalet drabbade fartyg och är högst (med över 30%) för minskning av huvudstammen i vänster kranskärl.

Prognosen för kranskärlssjukdom beror också på i vilken utsträckning hjärtmuskeln tillförs tillräckligt. Frekvensen, varaktigheten och svårighetsgraden av anginaattacker ökar risken för hjärtattack.

Om pumpfunktionen i den vänstra kammaren minskar med den befintliga eller ökande syretillförseln (ischemi), förvärras patientens prognos och implanteringen av en defibrillator kan bli nödvändig.

Progressionen av förkalkning av kranskärlen (åderförkalkning i kranskärlen) beror till stor del på de riskfaktorer som patienten har. Nikotinavhållsamhet, viktminskning och normalisering av blodtrycket samt sänkning av det totala kolesterolet i blodet är viktiga faktorer för att undvika CHD-försämring.

Läs mer om ämnet: Livslängd vid kranskärlssjukdom

profylax

Profylax av koronar hjärtsjukdom (CHD) består av ovanstående primärt och sekundärt förebyggande och beror i huvudsak på att undvika riskfaktorer som främjar eller gynnar utvecklingen av CHD.

Vilka faktorer påverkar positivt prognosen för koronar hjärtsjukdom?

För prognosen för kranskärlssjukdom (CHD) spelar graden av stenos (graden av hindring) hos koronarkärlen en roll. Ju mindre stenos, desto bättre kan hjärtat kompensera för begränsningarna. Detta förbättrar prognosen.

Stenosen är uppdelad i fyra olika grader av svårighetsgrad: 0 till 40% innebär en låg risk, med 40 till 70% kan början av restriktioner kännas under fysisk ansträngning. Dessa begränsningar märks mer med en stenos på 70 till 90%. Om stenosen är över 90%, kan symtom förväntas även i vila.

Speciellt samtidiga sjukdomar spelar också en viktig roll i prognosen. Ju friskare en drabbad person är och ju färre andra sjukdomar det är, desto mer positiv är prognosen.
Speciellt kritiska sjukdomar inkluderar högt blodtryck, en hjärtattack, stroke, perifer arteriell sjukdom (blockering i benpulsåderna) eller en aortaaneurysm (utbuktning av huvudartären).
Metabola sjukdomar är också viktiga faktorer. Ett balanserat kolesterolförhållande är en viktig prognostisk faktor. Ju mer HDL-kolesterol och desto mindre LDL-kolesterol har en person, desto mer positiv är prognosen för CHD.

Sist men inte minst bör de biologiska prognostiska faktorerna inte försummas. Ju yngre en person är, desto bättre är prognosen. Statistiskt sett är prognosen för kvinnor bättre än för män.
Genetik spelar också en roll. De som inte har förfäder som drabbats av hjärtsjukdomar har en bättre prognos. Det antas att det inte finns några genetiska mönster i dessa familjer som gynnar CHD eller dess snabba utveckling.

Den som vill arbeta för en positiv prognos för koronar hjärtsjukdom bör framför allt vara uppmärksam på en balanserad diet. Den så kallade Medelhavsdieten rekommenderas här, med mycket grönsaker och fisk som äts. Särskilt rött kött bör undvikas om möjligt. Mat med hög fetthalt har inte heller någon positiv effekt. Dessutom bör alkoholkonsumtion och rökning undvikas för att förbättra prognosen. En förbättring av CHD kan också uppnås genom regelbunden sport och träning. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad bör början av fysisk aktivitet dock ske under regelbunden medicinsk övervakning.

Läs mer om detta ämne på: Kost för hjärtsjukdom

Vilka faktorer påverkar negativt prognosen för koronar hjärtsjukdom?

Den viktigaste faktorn som negativt påverkar prognosen för kranskärlssjukdom (CHD) är sjukdomens svårighetsgrad.
Kranskärlssjukdom är en sjukdom i kranskärlen. Dessa kan minskas genom förkalkningar och plackavlagringar. Detta resulterar i en otillräcklig mängd blod, syre och andra näringsämnen för vävnaden bakom den.
CHD kan klassificeras i enlighet med storleken på den stenoseda (smalna) delen av fartyget. Ju starkare stenos, desto sämre är prognosen för kranskärlssjukdom.

Samtidig sjukdomar spelar också en viktig roll i förhållande till prognosen: Om personen i fråga redan har drabbats av en hjärtattack, förvärras prognosen. Prognosen är också sämre om det finns sjukdomar som indikerar bildandet av blodproppar eller en cirkulationsstörning i kärlen. Detta inkluderar en stroke (blodpropp i hjärnan) men också periferad arteiell ocklusiv sjukdom (PAOD), vilket orsakar förträngning av benens artärer.
Njursjukdom, såsom njurinsufficiens (njursvaghet), är också en negativ prognostisk faktor, eftersom njurarna spelar en nyckelroll för att reglera blodtrycket.
Andra negativa prognostiska faktorer är ålder och manligt kön. Ju äldre en person är, desto mindre kan hjärtat kompensera för befintliga problem. Statistiskt sett dör män oftare och i yngre ålder än kvinnor från CAD.
Den metaboliska statusen är också viktig för prognosen. En hög LDL-kolesterolnivå uppmuntrar bildandet av ytterligare plack och förvärrar därför prognosen.
Högt blodtryck har också en negativ effekt på CHD. På samma sätt lider personer med diabetes mellitus (blodsockersjukdom) oftare av CAD, och sjukdomen utvecklas snabbare.

Familjehistoria spelar också en roll. Om människor i familjen redan har dött av en hjärtattack eller kranskärlssjukdom, indikerar detta ogynnsamma genetiska tillstånd. Slutligen beror prognosen också på livsstil. Rökning, regelbunden alkoholkonsumtion, lite sport / träning och en obalanserad diet förvärrar prognosen.