Åldersrelaterad hörselnedsättning

Definition - Vad är åldersrelaterad hörselnedsättning?

Åldrande hörselnedsättning förstås vara en naturligt minskande hörselförmåga vid ålderdom. Det börjar med en knappt märkbar hörselnedsättning runt femtio års ålder och försämras gradvis med tiden.

I början märker de drabbade detta främst i en ökande oförmåga att tydligt uppfatta höga toner och att bakgrundsljud inte längre kan filtreras ut ur en konversation också. Som regel påverkas båda öronen lika hårt av förändringen.

orsaker

Den viktigaste orsaken till hörselnedsättning vid ålder finns redan i dess namn. Det är nämligen den växande åldern som leder till en nedsatt hörselförmåga.

Hårcellerna i det inre örat, som är ansvariga för uppfattningen av toner och ljud, sliter naturligt. Med varje hörbar ton avböjs de i olika grader i en riktning, beroende på volym och tonhöjd. Med tiden minskar deras flexibilitet och styrka, precis som andra delar av kroppen. Åldersrelaterade förändringar i skelettet, såsom de som är förknippade med artros, är jämförbara med åldersrelaterad hörselnedsättning. När det gäller hårceller kräver särskilt höga toner i högfrekvensområdet en stark avböjning av hårcellerna. Det är därför logiskt att detta tonområde är det första som påverkas.

Förutom hårcellerna har åldersrelaterade förändringar i hjärnan också inverkan på åldersförlusten. Flexibiliteten i tankeprocesser och bearbetning av nya stimuli minskar med minskande hjärnämne i ålderdom. Det betyder inte att äldre blir dumma. Snarare betyder det att de inte längre kan anpassa sig till nuvarande stimuli. Toner och ljud är akustiska stimuli och påverkas därför också av den förändrade bearbetningen.

Miljöfaktorer som ökad bullerexponering under livets gång kan leda till en senare början av senil hörselnedsättning. Omvänt kan dock bullerrelaterad hörselnedsättning inte jämställas med åldersrelaterad hörselnedsättning. Läkemedel som specifika antibiotika eller infektioner är sällan orsaken till betydande hörselnedsättning vid ålderdom. Även om de också kan skada hårcellerna, utlöser de vanligtvis inte typisk senil hörselnedsättning.

diagnos

Diagnosen av hörselnedsättning vid ålder ställs av en ENT-läkare. Han kan utföra olika tester för detta. Valet av hörselprov beror på patientens samarbete och färdigheter.

Som standard genomförs vanligtvis audiometri, som visar hörselområdet för den drabbade i ett diagram jämfört med normala friska människor. För att utföra testet måste den berörda personen sätta på hörlurar och trycka på en knapp när han hör ett ljud i ett örat. En tydlig avvikelse i högfrekvensområdet antyder åldersrelaterad hörselnedsättning.

Läs också: Hörseltest

Audigram

Ett audiogram är en grafisk representation av subjektiv hörsel. Den horisontella axeln representerar frekvensområdet i Hertz och den vertikala axeln ljudtrycksnivån i decibel. De angivna data erhålls från det tidigare utförda hörselprovet med testpersonen och resulterar i den så kallade "hörselkurvan". Ett audiogram av en normalt frisk person är som en horisontell linje runt noll decibel.

När det gäller åldershörselnedsättning sjunker kurvan avsevärt med cirka fyrtio decibel från cirka tusen Hertz tills den når en platå igen i frekvensområdet runt fyra till åtta tusen Hertz.

Samtidig symtom

Ledsagande symtom på åldersrelaterad hörselnedsättning kan vara av olika slag. En indikation kan vara en begynnande oförmåga att skilja olika ljudkällor från varandra och att koncentrera sig på det önskade ljudet.

På tekniskt språk beskrivs detta som en cocktailparty-effekt. Han beskriver också en specifik situation där detta fenomen kan observeras. Om någon är på en cocktailfest är det vanligtvis många människor i ett rum och stämningen är mycket bullrig. En person med normal hörsel kan koncentrera sig bra på sin konversation med den andra personen i ett sådant bakgrundsbrus och kan kvasi ”undertrycka” bakgrundsbruset. Någon med åldershörselnedsättning kan inte göra detta och uppfattar bakgrundsljuden som lika höga som samtalet med den andra personen. Om de drabbade iakttar detta fenomen i sig själva kan ett hörselprov ge säkerhet.

Utöver denna förändrade hörseluppfattning är det troligtvis en nedgång i kognitiv prestanda som kan observeras. Men det behöver inte nödvändigtvis åtföljas av en försämrad hörselförmåga. Snarare bör det ses på ett sådant sätt att början av en åldrande process inte bara börjar i en specifik del av kroppen eller organet. Snarare påverkar det hela kroppen.Förutom början av åldersrelaterad hörselnedsättning är det inte ovanligt att människor observerar försämrade syn eller skelettförändringar.

Läs också: Presbyopi

Vilka frekvenser påverkas?

Frekvenser i stigande intervall från tusen Hertz påverkas särskilt. Experter talar om högfrekvensområdet här. Det måste dock beaktas att hörseluppfattningen inte bara är beroende av frekvensen utan också av ljudtrycksnivån. Därför måste hörseluppfattningen i samspel mellan decibel och hertz alltid beaktas i förhållande till varandra.

Vilka behandlingsalternativ finns det?

Åldersrelaterad hörselnedsättning behöver endast behandlas om det påverkar den drabbade och om han eller hon vill ha terapi. Det enklaste behandlingsalternativet är att använda hörapparater. Dessa kan väljas från en valfri hörapparat. Det är viktigt att hitta en individuellt anpassad modell som är mycket bekväm att bära. Detta är det enda sättet att garantera att de drabbade kommer att bära dem regelbundet. Beroende på dina önskemål kan hörapparaten bäras bakom örat eller i örat. Specialisten kommer att tillhandahålla detaljerad testning och förtydligande av hanteringen av enheterna.

En operation är tänkbar för att förbättra en hörselnedsättning inom hörsel såsom senil hörselnedsättning, men i det speciella fallet med senil hörselnedsättning rekommenderas inte kirurgiska ingrepp. Det är en progressiv degenerationsprocess som inte bara påverkar det inre örat utan också i många fall hörselnerven. Men för att lyckas med operationen måste hörselnerven vara intakt. Om detta är nedsatt i dess funktion kan ett implantat som sätts in i det inre örat (ett så kallat cochleaimplantat) inte förbättra.

Därför kan en betydande ökning av livskvaliteten i form av ostörd kommunikation endast uppnås med hörapparater. De är också mycket mindre riskabla att använda än en operation och kan också tas bort, sättas in igen eller justeras efter behov.

Läs om det: Typer av hörapparater

När behöver jag hörapparat?

Det beror helt på subjektivt välbefinnande när det är vettigt att använda ett hörapparat. Om samtal bara kan vara svårare eller om vardagen påverkas starkt av den försämrade hörselförmågan rekommenderas det att använda ett hörapparat åtminstone på provbasis. Under denna provperiod kan den drabbade sedan själv bestämma om hörapparaten kommer att förbättra dem eller inte.

De drabbade märker vanligtvis rätt tid senare än människorna omkring dem. Ofta är det familjemedlemmar eller nära människor som tycker att hörselnedsättningen är störande i kommunikationen. Så om människor i deras miljö hanterar detta problem, bör de drabbade inte reagera med falsk stolthet eller bli kränkta. Snarare bör de ta det som ett gott råd. Eftersom ju tidigare du använder ett hörapparat, desto lättare är det att använda de nya enheterna och desto lättare är det att justera om din hörselförmåga försämras. Den som är osäker på om deras hörsel försämras kan också få ett icke-bindande hörselprov utfört av en ENT-läkare eller en specialiserad hörapparatbutik. Testresultatet är endast en rekommendation för vidare åtgärder och är inte en skyldighet.

homeopati

Användningen av homeopatiska läkemedel kan varken bota eller väsentligt stoppa åldersförlusten. Eftersom balansen mellan elektrolyter i det inre örat spelar en viktig roll kan emellertid det riktade intaget av kaliumkloratumkulor möjligen förbättra. De lägger också till mineraler i kroppen i form av kaliumklorid, vilket kan ha en gynnsam effekt på hårcellerna. Detta har emellertid inte visat sig vetenskapligt.

kurs

Åldersrelaterad hörselnedsättning kan variera från person till person. I de flesta fall kan emellertid en typisk sjukdomsförlopp bestämmas. Det börjar vanligtvis omkring femtio års ålder och manifesteras i en minskande förmåga att uppleva höga frekvenser. De drabbade märker detta i en avtagande uppfattning av höga toner. Kvinnors och barns röster kan ofta förstås mindre och mindre. Med tiden fortsätter hörseln att försämras. Detta är en gradvis process och går därför ofta obemärkt.

Jämfört med normala friska människor ökar obehagströskeln för buller. Ett praktiskt exempel här skulle vara TV. Berörda människor har en betydligt högre volym där de lätt kan följa ett program, som dock normalt friska människor upplever som irriterande till smärtsamt högt.

Det kan inte sägas exakt hur långt hörselnedsättningen kommer att utvecklas. Detta beror på enskilda faktorer som andra sjukdomar. Dövhet förväntas dock inte. Speciellt i det avancerade skedet av senil hörselnedsättning kan mörka toner som en djup röst ofta fortfarande förstås väl. Dessutom lovar användningen av hörapparater i tid en betydande symtomförbättring.

Vilken grad av funktionshinder finns det för åldersförlust?

Graden av funktionsnedsättning (GdB) beror på hörselnedsättningen i procent av normala friska människor. Procentandelen hörselnedsättning kan bestämmas utifrån ett audiogram skapat av den berörda personen med hjälp av en 4-frekvens tabell. Från 20-40% hörselnedsättning tilldelas en GdB på 10-20. En hörselnedsättning på 40-60% ger en GdB på 30 och en hörselnedsättning på 60-80% ger en GdB på 50.

Ett expertutlåtande krävs för erkännande av en GdB. Dessutom spelar faktorer som ålder vid början av hörselnedsättning samt åtföljande språkstörningar och andra funktionsnedsättningar en roll vid beräkningen av graden. I allmänhet är det svårt att ha åldersrelaterad hörselnedsättning erkänd som en funktionsnedsättning, eftersom det inte påverkar alla frekvenser. I uttalade fall kan det emellertid kompenseras mot andra fysiska funktionshinder för att kompensera för nackdelar.

Finns det ett samband mellan åldershörselnedsättning och demens?

I allmänhet måste det klargöras att åldersrelaterad hörselnedsättning och demens är två separata kliniska bilder. Så de kan vara närvarande oavsett den andra kliniska bilden. Båda sjukdomarna förekommer dock oftare i ålderdom, så att de inte sällan förekommer sida vid sida hos de drabbade. Emellertid orsakar inte demens åldersdövhet eller främjar dess början. Det är samma sak för senil hörselnedsättning.

Är åldersrelaterad hörselnedsättning ärftlig?

Det har inte bevisats att åldersrelaterad hörselnedsättning kan ärvas. Genetiska faktorer är mer benägna att påverka hörselnedsättning som uppstår vid ung ålder. Snarare har alla benägenheten till åldersrelaterad hörselnedsättning. Detta faktum är jämförbart med alla åldersrelaterade nedbrytningsprocesser. Till exempel ser alla led i äldre människor annorlunda ut än ungdomar beroende på ålder. Nästan ingenting kan göras med denna åldrande process. Men när och hur mycket åldringsprocessen sätter in kan påverkas av livsstil och genetiska faktorer.