bröstkorg

Synonymer i vidare bemärkelse

• bröst
• Bröstkorg
• Brösthålan
• Bröstben
• bröstben
• revben
• Thoracic ryggraden
• diafragman
• lunga

Engelska: bröstkorg, bröstkorgen, bröstkorgen

Figur thorax

I - XII revben 1-12 -
Costa I-XII
1: a - 3: a bröstbenet -
bröstben

1. Sternumhandtag -
   Manubrium sterni
2. Sternum kropp -
   Corpus sterni
3. Svärdförlängning -
   Xiphoid-process
4. Revben - Costa
5. Revbensbrosk -
   Cartilago costalis
6. Benben - Nyckelben
7. Raven näbbprocess -
   Korakoidprocess
8. Axelhörn - acromion
9. Costal arch -
   Arcus costalis

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Anatomiskt begränsande för bröstet (bröstkorg) uppåt och nedåt hos en stående person (kraniokudal riktning) är två öppningar i bröstkorg, en övre bröstöppning (överlägsen bröstöppning) och en nedre bröstöppning (inferior bröstöppning).
Den övre medierar övergången från ett centralt beläget bindvävsutrymme i bröstet (mediastinum) till bindevävnadsutrymmet i nacken. Som ett resultat, förutom många blodkärl, nerver och lymfkörtlar, passerar särskilt vindröret (luftstrupen) och matstrupen (matstrupen) från halsen in i bröstet (bröstkorgen). Den övre bröstöppningen är innesluten framtill av de två första revbenen (Costae, Singular Costa) och en tillbakadragning av bröstbenet (Incisura jugulars sterni), på baksidan av den första bröstkotan (se ryggraden, bröstkotan).

Den nedre thoraxöppningen markerar förändringen från bröstet till bukhålan och separeras från det med membranet, som sträcker sig in i öppningen (latin för öppning) och ändrar dess position avsevärt under andningen.
Den nedre öppningen begränsas av en svärdformad förlängning av bröstbenet (processus xiphoideus), kostbågen på vardera sidan av kroppen och ändarna på de två sista revbenen (11: e och 12: e revben slutar vanligtvis fritt i magmusklerna och har ingen kontakt till korsbågen), bakom den sista, den 12: e torakala ryggraden.

Gränsen mellan buken och bröstet, som kan antas från utsidan, sammanfaller inte med den faktiska anatomiska gränsen, till exempel är utrymmet under den rätta kostnadsbågen (Arcus costalis dexter) nästan helt annorlunda lever fyllt i, som tillhör den högra övre buken.

Liknar övergången från nacken till nacken bröst Vid övergången från bröstet till buken passerar ett stort antal framträdande ledningsvägar (blodkärl, lymfsystem, nerver) och matstrupen genom den nedre bländaren och tränger in i membranet vid vissa sektioner. Den främre och bakre avgränsningen (dorsoventral riktning) av bröstkorgen hos en upprätt person är de benbenade brosken i revbenen, bröstbenet och bakre delen Ryggrad, som beskriver en båge på baksidan (bröstkyfos). Dessa kompletteras av ett utarbetat system av bindväv (osseous-broskartade element + ligamentous device = "ligamentous thorax", passive musculoskeletal system of the chest) för att bilda en vägg för bröstkaviteten (cavitas thoracis) belägen inuti denna bröstkorg, i vilken bröstkorgen också kommer att ligga .
Låt mig kort nämna fogarna på bröstkorg refereras. Bröstkorgen är faktiskt knappast böjlig, bara rotationen är anmärkningsvärd.

Våra 12 par av ribbor (varje hälft av kroppen har vanligtvis 12 revben, följaktligen "par av revben". Räkningen är från topp till botten) är i sitt bakre ursprung på bröstkorgen med två "riktiga" leder (diartros) i samband med detta, först i huvudet av revbenet (Caput costae) med en tillbakadragning vid Vertebrala kroppar (Corpus vertebrae) och för det andra cusp (Tuberculum costae) med de tvärgående processerna i virvla är artikulerad. Dessa är till stor del uniaxiella svängbara leder, vars axel går genom ribborna (Collum costae), endast ribborna 6-9 bildar glidfogar med den tvärgående processen kotorså att puckeln inte roterar utan glider lite upp och ner. Förutom de två lägsta revbenen har var och en av dem någon form av kontakt med Bröstben (Sternum) så att ribborna bildar ett slutet ringsystem, vilket ger bröstkorgens kontinuitet, t.ex. den tredje ribben på den vänstra halvan av kroppen, tillsammans med bröstbenet och den tredje ribban på den högra halvan av kroppen, bildar en kontinuerlig båge.

På bröstbenet hålls ribborna på plats av "falska" leder (synartroser) som är mer eller mindre snäva och knappast tillåter rörelse. Vridningen av broskens del av ribborna i samverkan med rotationen som de upplever på ryggen på ryggraden är därför avgörande för rörelsen av ribborna på bröstbenet. Totalt resulterar detta i en uppåt svängning av revbenen som utvidgar bröstkaviteten inandning (Inspiration), motsatta rörelser under utandning (utgång).

Kula-och-uttagets anslutning Nyckelben med Bröstben leker snarare med rörelserna i Axelband och den fattiga saken. Mellan revben hälften av kroppen förblir ett fritt utrymme, interkostalt utrymme (Spatium intercostale). Den här är med Muskulatur, framförallt de interkostala musklerna (musculi intercostales) och ligament är starkt spända, vilket, förutom kontinuiteten i rib-ringsystemet i horisontell (tvärgående) riktning, orsakar spänning från botten till topp (dorsokraniell riktning).
Längst ner och något lutande mot bröstets insida är ett spår (sulcus costae) gömt på varje revben, som passerar genom Interkostala muskler är begränsad. Artärerna, venerna och nerverna (Arteria, venae et nervi intercostales) som systematiskt tillför bröstväggens körning i denna kanal.

Bröstkorgens struktur

1. lever
2. diafragman
3. hjärta
4. lunga
5. luftrör
6. sköldkörtel
7. Nyckelben
8. revben
9. Bröstvägg
10. Pleura (Pleura)
11. mage
12. Tjocktarm

Utsikten över det mänskliga skelettet framifrån (ventral) avslöjar bröstbenets bröstbenade komponenter: bröstben (bröstben), revben (kosta, singulär kosta) och bröstben.
Övergången från ribben till korsbrosket och bröstöppningarna kan tydligt ses här.

För att försiktigt öppna upp denna övergripande struktur, till exempel för en hjärtoperation, krävs mycket ansträngning och känslighet från läkaren. Thoracic operation är en krävande specialitet.

Bröstets väggar skyddar ryggmärgen: hjärtat (kor), en lunga (pulmo) i varje hälft av kroppen och tymus (sötbröd). Dessutom finns det extremt viktiga ledningsvägar, dvs blod- och lymfkärl, nervvägar. Thorax, hjärta och lungor kräver förmågan att göra stora förändringar i storlek medan de utför sina funktioner; Thorax och lungor för andning, hjärtat att fylla med blod eller fördriva det.

Konstruktionen som möjliggör denna mekanism är oumbärlig för att förstå vårt bröst och förresten vår mage! Den har det tekniska namnet "Serosa" eller "serösa skinn", består alltid av två celllager (blad), är olika i var och en av de organ som är inblandade som heter:

• Lungor: pleura, pleura
• Hjärta: perikard, perikard
• Mage: bukhinna, bukhinna

och följer en i princip trivial princip: Föreställ dig en uppblåst ballong, som är fast knuten vid dess öppning. Krök din knäppta näve i denna ballong när som helst tills den kommer att vila i mitten av ballongen. Ett lager av ballongväggen ligger direkt mot näven, det andra är utanför, som i det initiala tillståndet. Tryck nu knytnäven framåt tills ballongens två gummilager berör. Gjort! Överförs till organsystem med serösa membran, hjärta, lungor, bukhålan, näven motsvarar organet, din arm till suspensionen av organet, ballonglagret i cellskiktet nära organet (visceral blad) och cellskiktet på utsidan av det väggläge celllagret (parietal blad) ).

Vi applicerar nu alla ovannämnda förhållanden på bröstkorgen (ribborna): Lungorna är, i analogi med näven och ballongen, smälta med cellskiktet nära organet (pleura, pleura visceralis) och separeras endast av ett litet gap (pleural gap) det väggläge cellskiktet (pleura, parietal pleura), som i sin tur är smält med resten av bröstväggen (muskler, bindväv, ribbor, bröstben, ryggrad), i en rörlig men klibbig anslutning.

Man kunde bara tala om en bröstkavitet i betydelsen av ordet "grotta" om lungorna och organen i mediastinum hade avlägsnats; hos levande människor (på plats) fyller invändningarna nästan fullständigt bröstet. Parietal pleura (pleura parietalis) är som tapeter för utrymmet inuti vårt bröst, den rader den och den inre pleura (pleura visceralis) omsluter lungorna (näven från vårt tankespel) och går från insidan till ytterväggen "Tapetblad".

Dessutom måste det sägas att från "tapeten" (parietal pleura) två fördjupningar som rumdelare sträcker sig in i bröstets djup, som delar utrymmet och avgränsar det centrala bindvävets utrymme (mediastinum) i bröstet från sidan. De två membranen i pleura klistrar samman eftersom det finns ett litet undertryck i nämnda gap (pleuragap) och den är fylld med några milliliter "serös vätska", så att "vidhäftande krafter" uppstår, jämförbara med två överlagrade fuktiga glasrutor. Om de två skinnen tappar kontakten med varandra, till exempel när de stickas i bröstet med en kniv, kollapsar de drabbade lungorna på grund av deras tendens att spontant sammandragas (lungans dragkraft), medan bröstkorgen expanderar som vanligt med andning. I detta fall kan lungorna inte följa andningsutflykterna i bröstet, utan en intakt pleura är produktiv (tillräcklig) andning inte möjlig.

Som redan nämnts expanderar allas bröst på ett synligt sätt genom andnings- och hjälpandemusklernas aktivitet under inandning (inspiration), precis som magen buknar. Det är bara genom denna volymökning under inandning som lungorna inuti förstoras så att luft kan strömma in i lungorna från utsidan. Det motsatta händer under utandning (utandning), bröstet och magen plattas ut. Detta ökar trycket inuti bröstet medan volymen minskar, och luft strömmar ut från lungorna via vindröret (luftstrupen) till utsidan.
Med andra ord: bara för att lungorna är anslutna till väggen i bröstet genom de två skikten i pleura (pleura) kan vi andas. Nu har vi redan lärt oss de stora krav som vår art ställer på bröstkaviteten. Å ena sidan måste den ha tillräcklig stabilitet för att skydda ryggarna och å andra sidan rörligheten (viskoelasticiteten) för att säkerställa andningsfunktionen.

Som vi redan vet är en del av bröstkorgen / ribbstödet som helhet ett utrymme av bindväv, mediastinum, som ligger mitt i bröstet. Mot huvudet går den in i bindvävnaden i nacken, under den slutar vid membranet. Dess sidokanter bildas av den väggmonterade yttre lura. Inom mediastinum överskrider strukturerna varandra i betydelse, de mest avgörande är: Hjärtat (Cor) inklusive perikardiet och tymusen (Bries), den huvudsakliga mänskliga artären (aorta), den överlägsna vena cava (superior vena cava) , lungartärerna och venerna (Arteriae et venae pulmonales), vänstra och höger freniska nerver (inklusiveNervtillförsel (innervation) membran)) såväl som de mest varierande uppdelningarna av vegetativa nerver såsom vagusnerven eller gränsstammen, det kraftigaste lymfkärlet (bröstkanal, bröstkanal), matstrupen (matstrupen) och vindpipen (luftstrupen) eller den vänstra och högra huvudsinkens bronkus (bronchus principis sinis et dexter).

1. Nyckelben
2. revben
3. lunga
4. Bröstvägg
5. hjärta
6. diafragman
7. lever
8. mediastinum
9. Hudartär (aorta)
10. Övre hålvenen (Vena cava)

Anatomi och funktion

Termen bröst eller bröst (bröstkorg) representerar en medicinsk generisk term både för den övre delen av stammen i sin helhet och, isolerat sett, för dess ben-broskiska strukturer.

Bröstkorgens struktur

Ett snitt gjordes här parallellt med pannan (frontsnittet), som till och med träffar tarmarna. Båda lungorna skärs, hjärtat, som delvis täcktes av lungorna, är nu synligt i all sin härlighet. Dessutom blir stammens flervåningsstruktur tydlig: under bröstkorgen ligger bukhålan med levern och magen, gränsen är membranet.

Sjukdomar i bröstkorgen

Patologiska förändringar i bröstområdet kan påverka enskilda organ, till exempel hjärtat (t.ex. hjärtinfarkt, hjärtinfarkt, hjärtinsufficiens), såväl som flera strukturer i ligamentous thorax samtidigt och orsaka bröstsmärta.
Dessutom är mekaniska olyckor i bröstområdet, t.ex. efter fall, inte ovanliga.

pneumothorax

Vi har redan nämnt en vanlig sjukdom, lungans kollaps på grund av divergensen mellan de två lakorna i pleura (pleura): "Pneumothorax ". Detta inträffar när luft kommer in i pleuralutrymmet och limens krafter i pleura är otillräckliga för att hålla lungorna fästa Bröstkorg att behålla. Förutom olycksrelaterade (traumatiska) orsaker, särskilt trafikolyckor eller fall, kan detta utvecklas spontant, spontan pneumotorax. (särskilt hos unga män i åldern 15-35 år) när små, onormala vesiklar i lungorna (emfysemvesiklar) spricker. Men det kan också vara ett resultat av infektioner som tuberkulos, degenererande fibermetabolism (Fibros) i lungorna eller ärrbildning i pleura (Pleura) att vara.
Mer information finns under vårt ämne: pneumothorax

I slutändan finns det till och med en genetisk predisposition (disposition) på grund av den minskade aktiviteten hos vissa proteiner (enzymer). Dessutom kan blod komma in i lungen (hemothorax) eller en kombination av blod och luft (hemopneumothorax).
Slutligen kan den serösa vätskan i pleurutrymmet också öka (pleural effusion).
Alla kliniska bilder har det gemensamma inslaget av andnöd (dyspné) och mestadels andningsberoende smärta (endast parietal pleura och resten av bukväggen kan uppfatta smärta) eller obehag, vilket vanligtvis inte är särskilt farligt om bara en hälft av kroppen drabbas, du har två lungor , rätten är mer kraftfull. Som regel blir situationen bara hotande när pneumotoraxen är "öppen", dvs med skador på kroppsväggen och en anslutning mellan bröstkaviteten och den yttre omgivande luften.
I denna situation, som t.ex. efter en knivstick kan en ventilmekanism bildas på bröstet så att luft rinner in vid inandning, men inte kan undkomma vid utandning. Trycket inuti bröstet (intrathoracic tryck) ökar i enlighet därmed, alla delar av bröstet flyttas till läget för det lägre trycket och trycker slutligen på hjärtasom inte längre kan utvecklas som ett resultat (hjärttamponade).
Konsekvensen skulle vara en akut livsfara genom cirkulationsfel, den oundvikliga terapin är en "lättnadspunkning" genom bukväggen så att övertrycket kan komma ut.

Trasigt revben

En enstaka trasig revben är vanligtvis inte ett problem för den väl spända bröstväggen, så länge ribben inte tränger igenom den omgivande vävnaden, t.ex. pleura (!!) tränger igenom. Om mer än tre revben är trasiga (revbrott i revben) är andningen märkbart försämrad och risken för intern skada ökar.

Mer information finns under vårt ämne: Trasigt revben. Om symtomen är liknande, kan det dock bara vara ett Försvagade revben handling som är på samma sätt smärtsam men som oftast inte har så dödliga konsekvenser för de inre organen.

Den kontinuerliga anatomin i området med den övre bröstöppningen ger inflammatoriska processer i huvud / nackområdet möjlighet att komma in i området relativt obehindrat som en "insjupsencess" mediastinum sprida sig och orsaka skador där.

Den grundläggande formen på bröstväggen är föremål för olika faktorer, men framför allt konstitution, kön och ålder. Hos kvinnor dominerar mängden fettlagring i deras "bröst" i smalare bemärkelse (mamma) konturen, varigenom detta fett är mer eller mindre fast upphängd från en tät beläggning av kroppen, den stora kroppsväggens fascia (här: fascia pectoralis), med hjälp av bindväv .
Hos män avgör formen på den stora pectoralmuskeln (pectoralis major muscle) primärt formen på bröstväggen.
Bröstkorgen hos en person med en tendens till övervikt med en kort nacke och starka konturer (pykniker) är ganska tunnformad, för smala personer med långa spindelformade extremiteter (leptosom) är den smal och platt.
Normalt, när vi inhalerar, svänger våra 12 par av revben uppåt och den nedre tvärgående ovala bröstöppningen ökar. I ålderdom deponeras kalcium i broskvävnaden i bröstkorgen (revben har endast brosk och inget ben som i ryggen, från mitten av kragbenet, "medioklavikulära linjen", så att dess rörlighet (viskoelasticitet) minskar, det "fungerar" man får ofta andetag ”.

Se även: Bröstkontusion

Emfysem

Lungorna medlar import av syre och export av koldioxid i förhållande till hela organismen, som kallas "gasutbyte". Platserna för gasutbyte är miljoner små luftsäckar (alveoler). Dessa kan skadas av en mängd olika sjukdomar, och Emfysem, den drabbade personen blir emfysematik. Svår andning hos dessa patienter får revbenen att förbli i en nästan permanent inandningsposition (svängd uppåt) med den nedre bröstöppningen förstorad. Med tiden leder detta till en Fat thorax samtidigt som krökningen av Thoracic ryggraden bakåt (bröst kyfos).

Trattkista / kölkista

En medfödd brist i bröstkorgen är Trattkista: bröstben och Revbensbrosk bilda ett ihåligt mot insidan. Det motsatta är fallet Skala bröstetnär bröstbenet sticker framåt.

Hur diagnostiseras bröstkorgen?

Bröstkorgsröntgen

En röntgenstråle är också känd som en röntgenstråle. Det används för att bedöma strukturer och organ som finns i bröstområdet och därmed möjliggör diagnos av vissa sjukdomar. I en röntgenstråle i bröstet kan röntgenläkaren bedöma lungorna, storleken på hjärtat, pleura, membranet och mellanlagret (mediastinum). Dessutom är särskilt beniga strukturer lätta att se på röntgenstrålar. Därför används bröströntgen också för att bedöma revbenen, benbenet, bröstbenet (bröstbenet) och bröstryggraden.

Läs mer om ämnet: Röntgen av bröstet (röntgen av bröstet)

Eftersom röntgenstrålen är förknippad med en viss strålningsexponering för patienten, används den endast för att utesluta vissa kliniska bilder. Dessa inkluderar lunginflammation, pneumothorax (kollapsade lungor orsakade av luft som har trängt in i utrymmet mellan pleura och lungmembran), pleural effusion (ansamling av vätska mellan pleura och lunga), hemothorax (blodansamling) och chylothorax (ansamling av lymfvätska) och emfysem (överinflation av lungorna). Dessutom kan patologiska förändringar upptäckas i röntgen på bröstet, till exempel lungtumörer, förändringar i matstrupen, förändringar i huvudartären (aorta), hjärtsjukdomar eller luftrörsjukdomar.

När du tar röntgenbilden finns det olika strålvägar som kan väljas beroende på indikationen på exponeringen. Å ena sidan finns det så kallade p-a-projektion (posterior-främre projektion). Patientens bröstkorg bestrålas bakifrån medan detektorplattan är framför patienten. Detta är den vanligaste strålvägen som används på patienter som kan stå. Dessutom tas en sidovy vanligtvis så att bröstet kan utvärderas direkt i flera plan.

Som ett alternativ till p-a-inspelningen finns det a-p-inspelningen (anterior-posterior projektion), där patienten bestrålas framifrån och detektorn är placerad bakom bröstet. Denna metod används huvudsakligen med sängliggande patienter. Denna strålväg resulterar i en utvidgning av organen framför bröstkorgen i bilden, eftersom de är närmare strålningskällan. I slutändan måste detta beaktas vid utvärderingen av röntgenbilden. För vissa patienter finns det emellertid inget annat alternativ (till exempel på intensivvården) eftersom patienten inte kan stå upp.

Inspelningarna görs vanligtvis med den så kallade hårda sprängningstekniken. Röntgenstrålar med en intensitet av 100-150 kV används.

CT-bröst

EN CT bröstkorgDatortomografi) ger en ännu mer detaljerad bild av ribborgen och organen och strukturerna i den. Medan röntgenstrålningen för bröstet bara ger en tvådimensionell vy i två plan, kan CT-bilderna också kombineras för att bilda tredimensionella bilder. För att göra detta skjuts patienten genom ett slags rör på en säng, som efter att ha utsänt röntgenstrålar upptäcker och beräknar de strålar som försvagats av kroppen. Ju mer strålning en bit vävnad släpper igenom, desto mörkare kommer den i slutändan att visas på bilderna som beräknas av datorn.

Det är viktigt att patienten inte rör sig så mycket som möjligt, eftersom det kan bli suddiga bilder. Till slut dyker upp på detta sätt många enskilda sektionsbildersom sedan sätts samman för att bilda en helhetsbild. Bröstkorgens organ och strukturer visas utan överlappning och kan bedömas förändringar. En CT i bröstet kan vara särskilt användbar för att bestämma den exakta platsen för en lungtumör. Även när man upptäcker a Lungemboli det används med glädje. Naturligtvis är samma strukturer synliga i bröstets CT som i röntgen på bröstet. Det är därför lämpligt för bedömning av matstrupen, hjärtat, mediastinum och benbenet. Dessutom finns i CT också Lymfkörtlar klart synlig. Detta är särskilt viktigt vid maligna sjukdomar.

Anledningen till att CT inte rutinmässigt används istället för röntgen är den betydligt högre strålningsexponeringen för patienten. Av denna anledning begärs CT endast om konventionella metoder som röntgenstrålning eller ultraljud (sonografi) inte kan ge tillräcklig information om patientens sjukdom. För att få bättre kontrastbilder kan patienten ges ett kontrastmedium innan undersökningen. Eftersom detta samlas på olika sätt i de olika organen, kan strukturerna bättre separeras från varandra på detta sätt. En CT-skanning tar vanligtvis mellan 5 till 20 minuter.

Bröstkorg

Ett rörsystem som är anslutet till specialflaskor med eller utan sugfunktion kallas bröstdrenering. Bröstkammaren krävs för att avlasta bröstet när luften har trängt in i mellanrummet mellan pleura och pleura. Den kliniska bilden kallas pneumothorax. Luften som har trängt orsakar att det normalt befintliga vakuumet i pleurutrymmet frigörs, så att lungorna på den drabbade sidan kollapsar. Vakuumet är viktigt för att lungorna ska kunna utvecklas korrekt, varför luften måste evakueras och vakuumet återställs.

Detta är särskilt sant för den så kallade spänningspneumotoraxen, i vilken mer och mer luft tränger in i pleuralutrymmet men inte längre kan komma ut på grund av en ventilmekanism. Efter en tid leder detta till fullständig komprimering av lungorna på motsvarande sida och som ett resultat till förskjutningen av mediastinum med hjärtat, matstrupen och luftrören till motsatt sida. Detta kan bli livshotande inom mycket kort tid.

Dräneringsröret sätts vanligtvis in i pleurutrymmet genom ett litet snitt i huden. Lokaliseringen motsvarar vanligtvis antingen det så kallade Monaldi-läget i det andra till tredje interkostala utrymmet ungefär vid nivån på mitten av klaven (medioklavikulär) eller det så kallade Bülau-läget i det tredje till femte interkostala utrymmet på nivån av den främre axillära vikningen. Beroende på dräneringssystemet används nu en pump för att generera ett vakuum som drar luften ut från pleurutrymmet och gör att lungorna kan expandera igen. Uppsamling av vätska kan också sugas av genom bröstkammaren. Följaktligen kan den användas inte bara för att lindra en pneumotorax, utan också i fall av pleural effusioner, såväl som ansamlingar av blod och lymfvätska (hemato- och chylothorax) i pleuralrummet.