Inlärningsproblem Recept

Diagnostik av ADHD

synonymer

Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Fidget-Philipp Syndrome, Psycho Organic Syndrome (POS), Attention Deficit Hyperactivity Disorder

definition

I motsats till Uppmärksamhetsbrist utan hyperaktivitet (ADD) inkluderar det Attention Deficit Hyperactivity Disorder ADHD ett kanske mycket uttalat ouppmärksamt och impulsivt beteende.
För att inte ge impulsiva barn eller vuxna en ADHD-diagnos tillhandahålls en så kallad observationsbuffert / observationsperiod där vissa beteendemönster visas.
Detta innebär, för att förhindra felbedömningar, bör avvikelserna uppträda om och om igen i en liknande eller ungefär samma form under en längre tid, cirka sex månader inom flera livsområden (t.ex. dagis / skola, hemma, fritid).

ADHD är precis som ADS eller en hybrid av de två tydligt definierad klinisk bild, det igenom olika symtom är markerad.
Personer med ADD eller ADHD kan ha sitt Inte riktar uppmärksamhet och därmed visa Brister i koncentrationsförmågan på. De två formerna skiljer sig mycket från varandra: Medan ADD-patienter tenderar att bete sig introverade eller till och med frånvarande, uppvisar människor med ADHD sin impulsivitet. Båda varianterna, men också den blandade formen av båda varianterna av uppmärksamhetssyndrom, har gemensamt att bristen på koncentration vanligtvis påverkar alla livsområden hos den drabbade.

I båda formerna av annonser finns det en felaktig överföring och behandling av information mellan de två hjärnsektionerna (Halvklotet).
Detta i sin tur betyder inte att de drabbade är mindre begåvade, eftersom människor med ADHD också kan bli begåvade. Det är också möjligt att det finns andra sjukdomar utöver ADHD (se differentiell diagnos nedan)

Eftersom människor eller barn med ADHD bara kan koncentrera sig mycket ostadigt och i delar, minskar deras förmåga att bygga upp uppmärksamhet kraftigt ofta påverkas också andra skolområden av problemet, till exempel tyska och / eller matematik. Så det är inte förvånande att många barn med ADHD också har ett LRS (= Läs- och stavsvagheter) och eller Aritmetisk svaghet utveckla.

Vid vilken ålder ställs diagnosen vanligtvis?

I vilken ålder ADHD som känns igen beror på personen Formen och svårighetsgraden av symtomen.
I de flesta fall är barnen i första gången tidiga skoldagar märkbart och lärare och föräldrar blir medvetna om ADHD. Således diagnostiseras de flesta av de drabbade i tidig skolålder. Mindre påtagliga former av ADHD, särskilt de utan hyperaktivitet, kan förbises och diagnosen ställs ofta endast i vuxen ålder när patienten är under medicinsk behandling på grund av åtföljande problem.

Diagnostisera ADHD hos barn

Diagnosen ADHD är sällan lätt. Som med alla diagnoser inom inlärningsområdet måste varningar ges för en diagnos som är för snabb och för ensidig. Detta uppmuntrar dock inte att bli blinda och hoppas att problemen kommer att växa.
Om det finns problem borde de ha dykt upp på olika områden i ett barns liv under en period av cirka sex månader.

Förutom att snabbt kategorisera barnet måste en varning också ges mot alla negativa fenomen och aktiviteter hos barnet med kommentaren ”Han / hon lider bara av ADHD. Kan ingen hjälpa det ... ”att ursäkta mig. Felaktigt beteende i stressande situationer eller överaktivt beteende är klassiska manifestationer, men man måste lära sig att klassificera och klassificera detta beteende. I slutändan är många former av terapi bara framgångsrika eftersom de känner igen, tolkar och inte accepterar barnens beteende, men arbetar specifikt för att ändra etablerat beteende.

Exakta observationer är nödvändiga i förväg - som redan nämnts ovan - och bör initialt bedömas av modern under en period av cirka sex månader, eventuellt - om det finns en direkt misstänksamhet - registrerad i anteckningsform. Det är viktigt att de som är involverade i uppfostran som uttrycker den första misstanken, efter en viss tid, "initierar" de andra i misstanken. En sak är säker: observationerna måste alltid relatera till alla livsområden (dagis / skola, hemmiljö, fritid) för att kunna göra meningsfulla bedömningar och överväga ytterligare steg. I synnerhet är lärare efterfrågade här, eftersom avvikelser ibland förefaller ganska tidigt.

Diagnostik ska alltid vara omfattande och därför täcka följande områden:

En undersökning av föräldrarna
En bedömning av skolans / dagisens situation
Utarbetande av en psykologisk rapport
En klinisk (medicinsk) diagnos

Läs mer: Terapi och hjälp för barn och ungdomar med beteendeproblem

Vilken läkare ställer diagnosen hos barnet?

Med barnet är det det behandlar ansvarig barnläkare. Mycket uttryckligt Lärare eller föräldrar de Misstänkt ADHD och initiera diagnostik.
Barnen kan redan behandlas av en psykolog eller psykiater på grund av psykologiska problem som följer med ADHD, i vilket fall diagnostiseras ADHD ofta av den behandlande psykologen.

Intervjuar föräldrarna

Som föräldrarna brukar de viktigaste vårdgivarna för ett barn, spelar de en viktig roll i den eventuella observation av sitt barn. Det är inte alltid lätt att känna igen möjliga underskott och ”normskillnader” och framför allt att erkänna dem.
Det är viktigt att veta att barn som utan tvekan har ADHD inte gör det eftersom föräldrar kan ha gjort misstag i sin uppväxt. ADHD är inte resultatet av underskott i uppfostran, även om det ofta visas, men det kan påverkas negativt av det.
Accepten av problemen är en viktig aspekt inte bara när det gäller en mer objektiv diagnostisk bedömning, utan framför allt när det gäller terapeutisk framgång. Föräldrar som accepterar problemet kommer förmodligen också att vara mer positiva till terapi för ADHD.

Bedömning av skola och daghem

Medan föräldrarna kan beskriva och bedöma den inhemska situationen på ett speciellt sätt, är förskolan eller (grundskolan) ansvarig för att bedöma utbildningsområdet utanför hemmet. Här finns också tillgängliga många möjligheter till observation av ett ADD-barn. Även om lärarna och / eller lärarna observerar och bedömer barnens beteende är det inte upp till dem att göra den faktiska diagnosen. De Observationsresultat är dock grunden för den mest omfattande diagnosen.
Den faktiska diagnosen ställs av den behandlande (pediatriska) läkaren, som kommer att vidta ytterligare diagnostiska åtgärder utöver observationskriterierna från föräldrar och skola eller dagis.

Vad inkluderar situationen i skolan och / eller dagis?

Hur reagerar barnet på frustration (förlorade spel, förbud, ...)
Verkar barnet överväldigad eller till och med underutmanad?
Påverkar det ofokuserade beteendet redan andra områden, eller är de tänkbara? Detta är särskilt viktigt för att förebygga läs-, skriv- och aritmetiska svagheter.
...

Å ena sidan bör observationerna registreras skriftligen, å andra sidan alla lärare eller lärare som är involverade i barnets uppfostran bör utföra dessa observationer. Dessutom är ett konsekvent och ärligt utbyte med föräldrarna och även en konversation med skolpsykologtjänsten, eventuellt också med den övervakande terapeuten, mycket viktig. Som redan nämnts måste föräldrarna först ha befriat terapeuten eller utbildningsrådgivaren från sekretessplikten.

Notera

En möjlighet att spela in ett faktiskt tillstånd från olika perspektiv tillhandahålls av den som är uppkallad efter dess utvecklare Achenbach skala. Förutom att ta hänsyn till barnets ålder och kön, erbjuder det möjligheten att använda separata frågeformulär för föräldrar, lärare och barn för att betrakta barnets övergripande situation så objektivt som möjligt. Detta beror alltid på ett speciellt sätt på ärigheten hos de intervjuade personerna.

Psykologi kontroll

Hur och i vilken form en psykologisk rapport upprättas varierar och är särskilt beroende av barnets ålder. Med förskolebarn en så kallad Utvecklingsdiagnostik är gjord för (grundskolebarn), bland annat a Intelligensdiagnostik utförd. Detta har fördelen att alla begåvningar som är svåra att ta reda på i vardagslivet har chansen att bli upptäckta. Både i samband med utvecklingsdiagnostik och inom intelligensdiagnostik uppmärksammas också hur barnet beter sig i testsituationen. Mer information om ämnet intelligens och intelligensdiagnostik finns i avsnittet Giftedness.
Det skiljer sig och beror i regel på att myndigheten utfärdar expertutlåtandet vilka diagnostiska testförfaranden som används i detalj. Välkända metoder för att mäta intelligens, utveckling och partiella prestationsstörningar är till exempel: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), CFT (Culture Fair Intelligence Test) och många fler.

Under HAWIK via olika deltester, såsom: bildtillägg, allmän kunskap, aritmetiska resonemang, etc. testar den praktiska, verbala och allmänna intelligensen, mäter CFT ett barns individuella förmåga att känna igen regler och identifiera vissa egenskaper. Den mäter också i vilken utsträckning barnet kan förstå och lösa problem icke-verbalt. Detta test består också av olika - totalt fem - olika deltester.

Förutom intelligensmätningen finns det olika testförfaranden som mäter barnets uppmärksamhet (t.ex. DAT = Dortmund uppmärksamhetstest), eller förmågan att lösa problem och koncentrera sig.

A är för närvarande under förberedelse specialtest för diagnos av ADHD. KIDS 1 utvecklades av Döpfner, Lehmkuhl och Steinhausen med avsikt att använda fem olika metoder för att få den mest omfattande diagnostiska informationen som möjliggör en lämplig, individuell terapilinje. Testet kan användas efter uppträdandet av barnläkare, barn- och ungdomspsykologer samt barn- och ungdomspsykoterapeuter.

Klinisk diagnostik

Som nämnts ovan bör en diagnos bestå av många observationsmoment för att vara så meningsfull som möjligt. Detta minskar sannolikheten för en feldiagnos, eftersom inte alla livliga, nyfikna eller extroverta barn också är ett "ADHD-barn". Nämnda organ som föräldrar, lärare eller lärare och även psykologer spelar en viktig roll för att ställa en lämplig diagnos, men utfärdar inte dem själva. Att ställa diagnosen ”ADHD” är barnläkarnas uppgift i Tyskland.

Förutom olika observationer och psykologiska testförfaranden används också riktade undersökningar utförd. Dessa är vanligtvis neurologiska och inre och syftar främst till att utesluta organiska problem som orsak till det onormala beteendet.
Det börjar vanligtvis med en omfattande Blodvärde, bland annat för att utesluta sköldkörtelsjukdomar, Järnbrist, allmänna bristsymtom osv. Även ett fysisk undersökning att utesluta ögon- och öronsjukdomar, allergier och deras tillhörande sjukdomar (astma, eventuellt neurodermatit; se: differentiell diagnos) kommer att genomföras. .
Som regel inkluderar en medicinsk diagnos också en undersökning med hjälp av en undersökning EEG (Elektriskencefalogram). Denna undersökning används för att registrera potentiella fluktuationer i hjärnan och möjliggör således viktiga slutsatser med avseende på funktionsstörningar i CNS (= centrala nervsystemet).
De EKG (E.LectrokardioGarmm) tillåter uttalanden om hjärtrytmen och hjärtfrekvensen, bland annat. När det gäller diagnosen ADHD används det för att utesluta hjärtrytmier som kan kräva speciell medicinering eller utesluta vissa former av terapi.

Finns det ett ADHD-frågeformulär?

ADHD-frågeformulär finns det många. Olika platser har dem Självtest för vuxna, barn, deras släktingar och för Lärare designad.
I dessa enkäter typiska symtom och biverkningar frågas. Hur användbara, seriösa och välgrundade dessa test är beror på leverantören. Även utseendet på ADHD för variabeltill från standardiserade tester pålitligt att fångas.
Följaktligen leverera dessa tester endast initiala indikationer på ett uppmärksamhetsbrist och kan inte ersätta en läkares diagnos.

Hur görs diagnosen hos vuxna?

Hos vuxna är detta diagnosen lite mer komplicerat än med barnet.
Efter många års symtom bildas vuxna Kompensationsstrategier ut, undvik situationer där deras uppmärksamhetsunderskott blir uppenbar och lider mer av sociala och psykologiska problem.
De är mest medvetna om sin sjukdom omedveten och skriv symptomen därför av din egen personlighet till. Eftersom diagnosen är baserad på symtom, som kan maskeras hos vuxna, är det svårare att göra hos vuxna.
Ofta finns det patienter på grund av komorbiditetert.ex. Depression, under behandling och först då känner läkaren bevis på ADHD. Om du misstänker att det går Diagnos som liknar den hos ett barn från. Läkaren orienterar sig mot Vägledande symtom Uppmärksamhetsstörning, impulsivitet och hyperaktivitet och frågar dem i patientintervjun och med frågeformulär. Eftersom dessa symtom kan uttrycka sig mycket annorlunda hos vuxna, Kontrollera läkaren mycket noggrantsom arbetar genom år av medicinsk historia och filtrerar bort alla kompensationsstrategier.
Det också Miljön och familjen intervjuas, som de har känt patienten sedan barndomen och ofta lider flera familjemedlemmar av ADHD-symtom. Kom att fråga patienten kompletterande testt.ex. intelligens, beteende och fysiska undersökningar för att utesluta andra orsaker till symtomen och begränsa formen av ADHD.

Vilken läkare ställer diagnosen hos vuxna?

Hos vuxna ställs diagnosen av läkaren som märkte eller hänvisade till symtomen på ADHD Patienten vänder sig. I de flesta fall är detta besöker husläkare eller den Psykolog eller psykiaterom patienten redan lider av typiska komorbiditeter av ADHD såsom Depression behandlas.
Patienten själv är sällan medveten om sin sjukdom och informeras vanligtvis om detta av miljön eller den behandlande läkaren. På grund av den höga risken för komorbiditeter rekommenderas en undersökning av olika specialister.

Diagnostiska kriterier hos vuxna

Diagnostiska riktlinjer är baserade på de tre huvudsymptomen Uppmärksamhetsstörning, Impulsivitet och hyperaktivitet. För vart och ett av dessa symtom finns det typiska utseenden och exempel som läkaren ber om.
Dessutom har Symtomen har kvarstått sedan barndomen och begränsa patienten på flera områden i sitt liv. Att utesluta andra orsaker är lika viktigt som att registrera symtomen, eftersom ADHD-abnormiteter också kan förekomma i andra sjukdomar och även hos friska människor.

Differensdiagnos

Liksom inom ADD och andra områden ligger problemet med att diagnostisera ”ADHD” i det faktum att man tenderar att tilldela ett förment ”litet” problem direkt till ett centralt inlärningsproblem. Detta innebär att barn eller vuxna "helt enkelt" kan drabbas av brist på koncentration. Detta är inte alltid en ADHD. Det finns också olika beteendeproblem hos barn. Inte minst på grund av detta är en differentiell diagnostisk avgränsning av symtomen nödvändig.

Baserat på de olika diagnostiska undersökningarna är det redan tydligt att vissa områden specifikt försöker utesluta andra sjukdomar. Med hjälp av olika interna och neurologiska undersökningar försöker läkaren att utesluta olika metaboliska störningar, syn- och / eller hörselstörningar, neurologiska störningar genom differentiell diagnos och i synnerhet tilldela den faktiska orsaken till eventuella befintliga utmattningstillstånd. Differentialdiagnostiska sjukdomar inkluderar också uteslutning av djupa psykologiska nedsättningar såsom Tourettes syndrom, depression, ångeststörningar, mani, tvång (tics), autism, Aspergers syndrom och bipolära störningar (= manisk-depressiva sjukdomar). Bara sällan händer det att barn lider av en av de sjukdomar som nämns utöver ADHD.
Inom det kognitiva området bör minskad intelligens, delvisa prestationsstörningar såsom dyslexi eller dyscalculia uteslutas, såväl som begåvadhet eller delvis dålig koncentration. I synnerhet, om problem med läsning och stavning redan inträffar, kan en diagnostisk undersökning för att skilja mellan dyslexi och läs- och stavsvagheter vara nödvändig. Detsamma gäller för aritmetikproblem och skillnaden mellan den delvisa prestationsstörningen dyscalculia och en svaghet i aritmetiken.

När det gäller differentiell diagnos bör också djupa utvecklingsstörningar, affektiva störningar och en hemmiljö som intensifierar symtomen differentieras.

Sammanfattning

Barn och vuxna som lider av ADHD har svårt att fokusera på det distraherbarhet är enorm. Det märks också att det påbörjade arbetet ofta inte är slutfört.
Det är just vid denna tidpunkt som problemen som särskilt ett barn med ADHD kan utsättas för i skolan blir tydliga.
Även om intelligensen är inom det normala, ibland över genomsnittet, kan de drabbade övervinna de underskott som orsakas av a Dålig koncentration uppstår, kan inte eller bara med stora svårigheter kompensera. Det är inte ovanligt att hitta en hos barn och vuxna med ADHD Läs- och skrivsvårigheter eller Aritmetisk svaghet framför. Kombinationen av ADHD och partiella prestationssvagheter (dyslexi eller dyscalculia) kan inte uteslutas.
Så att de drabbade kan få hjälp, måste terapin mot ADHD riktas in.
Speciellt i barndomen förändrar inte skada och förolämpa barn något. Föräldrar och lärares sida kräver tålamod och framför allt (själv) kontroll. En konsekvent utbildningsåtgärd, att införa och följa överenskomna regler är högsta prioritet för barn som drabbas av ADHD.

Andra ADHD-problem

ADHD
ADHD orsakar
ADHD-symtom
ADHD-terapi

ADHD botande utbildning
- ADHD psykoterapi
- Djuppsykologi
- Beteendeterapi
- yoga
- Autogen träning
ADHD-medicinering
- metylfenidat
- Ritalin
- Antidepressiva
ADHD-diet
ADHD och familjen
Pedagogiska spel