Svettiga händer

definition

Svettiga händer kallas också i medicinsk jargon Hyperhidrosis palmaris betecknad. Det finns överdrivet svett i området med handflatorna. Detta kan uttalas så att händerna är riktigt våta.

Cirka 1-2% av befolkningen lider av överdriven svettning (Hyperhidros). Människor som drabbas av svårt drabbas ofta av psykologiska symtom eftersom sjukdomen är extremt obekväm för dem. Det är därför inte ovanligt att socialt undvikande beteende med tillbakadragande inträffar. Det finns olika terapeutiska metoder för att behandla svettiga händer.

orsaker

Orsaken till svettiga händer är en överaktivitet av svettkörtlarna i handflatan. Detta beror antingen på att svettkörtlarna är särskilt stora och därför producerar mycket svett eller på grund av att det vegetativa nervsystemet är överaktivt.

De autonoma nervsystemet styr våra medvetslösa kroppsfunktioner som hjärtslag, andning, matsmältning och svettning. Varför exakt det vegetativa nervsystemet är överaktivt hos de drabbade eller varför svettkörtlarna är större än vanligt har ännu inte klargjorts. Det verkar emellertid finnas en distinkt genetisk komponent.

Mentala orsaker

Svettiga händer kan hamna i en slags ond cirkel. De drabbade är psykiskt stressade, är rädda för interpersonell kontakt med skakande hand och utvecklar ibland ett uttalat undvikande beteende. Den resulterande psykologiska stressreaktionen ökar svettningen i handflatan.

Den onda cirkeln börjar med ökad svettning följt av en uttalad rädsla för att svettas på grund av starka skamkänslor. Konsekvensen är ännu större svettning.

Många av de drabbade har inte svettiga händer i vardagen. Ökad svettning i handflatan inträffar endast i situationer där de är upphetsade, oroliga eller stressade. Detta har samband med det faktum att stress eller spänning är en del av det autonoma nervsystemet, Sympatisk, stimulerar. Om detta är aktivt säkerställer det bland annat ökad aktivitet av svettkörtlarna, vilket resulterar i ökad svettproduktion.

Stress eller nervositet

Det är inte ovanligt att känslomässiga orsaker som stress eller rädsla är åtminstone delvis ansvariga för överdriven svett.Svettkörtlarna på handflatan stimuleras av den del av nervsystemet som sätter vår kropp på vakt ("fight or flight-princip", med vilken människor skyddar sig mot uppenbara faror), det så kallade sympatiska nervsystemet. I stressiga situationer och under konstant spänning, utöver hjärtklappning och extrem spänning, finns det också en stark svettutsöndring, särskilt på handflatorna. I sin tur kan denna överdrivna svettning undvikas i stressande situationer som Samtal med handledaren eller vissa sociala situationer kan vara mycket obehagliga, vilket ökar stressen och spänningen hos de drabbade. En ond cirkel med överdriven svettning, spänning och sociala begränsningar kan resultera.

hypertyreos

Med en överaktiv sköldkörtel frigörs fler sköldkörtelhormoner i kroppens cirkulation, vilket bland annat leder till en överdriven tendens att svettas. Detta påverkar vanligtvis hela kroppen, men kan särskilt uttalas på handflatorna. Andra möjliga symtom på en överaktiv sköldkörtel är hjärtklappning och en för snabb puls, diarré, håravfall och oönskad viktminskning. Om sköldkörtelfunktionen kan normaliseras med medicinering, reduceras svettproblemet också vanligtvis.

Du kanske också är intresserad av: Terapi av en överaktiv sköldkörtel

diagnos

Diagnosen av svettiga händer är vanligtvis huvudsakligen klinisk.

Anamnesen är främst avgörande. Hur länge har klagomålen funnits? När uppstår de? Är de permanenta eller bara i vissa situationer? Finns det släktingar med liknande problem? Är den överdrivna svettningen bara märkbar på händerna eller till exempel på fötterna eller i armhålorna?

I allmänhet bör en fysisk undersökning följa. En jod-tinktur, som appliceras på handflatorna och torkas, kan också användas för att upptäcka ökad produktion av svettkörtlar. Efter att jodtinkturen har torkat pulveriseras potatisstärkelse. Därefter blir svett fram den blåa blandningen. Ju mer intensiv den blå, desto starkare är svettutsöndringen.

Detta test kan också användas som en uppföljning för att bedöma om en terapi har fungerat.

Samtidig symtom

Patienter med svettiga händer kan också svettas mer i andra delar av kroppen. Fötter och armhålor framför allt ifrågasätts här.

Som redan beskrivits ovan lider patienter med riklig svett på sina händer ofta av psykologiska klagomål eftersom de känner sig skämda. De undviker situationer där en handskakning kan vara nödvändig. En ond cirkel utvecklas ofta från svettningar och rädsla för ytterligare svettning.

I värsta fall drar de drabbade sig mer och mer ur vardagen för att undvika sociala kontakter så mycket som möjligt.

Svettiga fötter

De flesta svettkörtlar finns i handflatorna, fotsålarna och armhålorna. I detta avseende inträffar den starkaste svetten på dessa områden.

Som med den svettiga handen kan den svettiga foten leda till en överproduktion av svett. Man talar om en teknisk jargong Hyperhidrosis pedis. Antingen finns det en isolerad överproduktion av svett i området för fotsulorna eller händerna och fötterna (och armhålorna) påverkas. Svettiga fötter är inte lika stressiga för dem som drabbas som svettiga händer i social interaktion, men de kan också vara otroliga.

Diagnosen ställs på liknande sätt som svettiga händer. Den medicinska historien är viktigast. Att applicera tinktur av jod och potatisstärkelse kan synliggöra den ökade svettutsöndringen och därmed objektivera patientens klagomål.

Enkla åtgärder mot svettiga fötter är vanliga fotbad, lägger hudkräm på fötterna, ofta löper barfota, bär andbara skor som regelbundet byts och användning av innersulor som har en lukthämmande effekt.

Medicinsk terapi liknar svettiga händer och förklaras nedan.

Med spädbarn

Det är inte ovanligt att mycket små barn har händerna och fötterna svettiga. Detta beror antagligen på att värmeförordningen (del av det autonoma nervsystemet) hos nyfödda ännu inte är fullt utvecklad. Det tar några månader för dessa processer att fungera tillräckligt.

Svettiga händer eller fötter hos nyfödda är därför vanligtvis ingen anledning till oro. I allmänhet bör det alltid säkerställas att den nyfödda inte är för varm men inte för kallt. Andra symtom bör dock noteras. Om barnet svettas över hela kroppen, har en gråblek hudfärg, ser vacker och lat att dricka, bör kroppstemperaturen mätas och en läkare ska konsulteras. Om barnet å andra sidan inte har någon feber och en rosig hud med god blodcirkulation, är svettiga händer inte ovanliga.

Vad kan du göra om svettiga händer?

Det finns flera icke-medicinska hemåtgärder som tros vara effektiva mot svettiga händer. De nämns nedan.

Medicinsk terapi är indelad i kirurgiska och icke-kirurgiska åtgärder. Ett medel som också finns i många antiperspiranter (deodoranter) är aluminiumklorid. Det finns inte bara i deodorant spray eller roll-on form, men också som en gel. Det bör appliceras på de drabbade områdena (handflata / fotsålar) på kvällen så att det kan träda i kraft. Som med aluminiumklorid i armhålsområdet är resultatet minskad svettproduktion. Detta uppnås genom att stoppa svettkörtlarna.

Eftersom medlet är relativt irriterande för huden, dvs. det kan leda till klåda och hudirritation, bör det appliceras sparsamt. Det bör användas dagligen, särskilt i början. Om det lyckas bör man försöka öka intervall mellan behandlingar under kursen. Produkter av aluminiumklorid finns på apotek utan recept. Effektiviteten, dvs. behandlingens framgång, varierar från person till person.

En annan icke-kirurgisk metod för behandling är den så kallade Kranvatten-jontofores. Händer / fötter hålls i två separata vattenbehållare. Det finns en elektrod i varje behållare. Elektroderna är anslutna till en spänningskälla. Om händerna / fötterna nu är nedsänkta i badkaren transporteras joner genom huden. Strömmen kan kännas i form av en stickande känsla, men borde inte vara smärtsam. Till att börja med måste denna typ av terapi göras 4-5 gånger i veckan i 15-20 minuter. Efter cirka 6 veckor kan användningsfrekvensen minskas. 1-2 sessioner per vecka är tillräckliga. Effektiviteten hos denna metod beskrivs som relativt hög.

Enheterna med vilka kranvattenjontonfores kan utföras är inte bara tillgängliga i kliniker eller praxis. De kan också köpas för hemmabruk. Om ett recept presenteras täcks vanligtvis kostnaderna för enheten av sjukförsäkringsbolaget.

En annan möjlighet mot överdriven svettproduktion är tabletter som minskar effekten av messenger substansen acetylkolin hämmar i kroppen. Denna grupp läkemedel kallas antikolinergika betecknad. De är emellertid endast godkända för behandling av svår underarmsvett, inte för behandling av svettiga händer eller fötter.

En annan icke-operativ åtgärd är injektion av Botulinumtoxin (populärt: Botox) i de drabbade områdena. Beroende på leverantör (dermatologipraxis / dermatologiklinik) varierar informationen om proceduren rekommenderas under lokal eller kort bedövning. Emellertid rekommenderas ofta kort allmän anestesi för användning på händer / fötter, eftersom punkteringarna i dessa områden är relativt smärtsamma. Effekten är vanligtvis mycket tillfredsställande, men slitnar efter 4-6 månader, så att behandlingen sedan måste upprepas. Kostnaderna per behandling uppgår till 400-1000 euro och täcks vanligtvis inte av lagstadgad sjukförsäkring.

En kirurgisk variant för att förhindra svettiga händer är det endoskopiskt thorax sympatiskt block. Det beskrivs mer detaljerat i nästa stycke.

OP

Det kommer som kirurgisk terapi endoskopiskt thorax sympatiskt block i fråga. Syftet här är att specifikt blockera den del av det autonoma nervsystemet som bland annat stimulerar svettproduktionen. Effekten är att svettproduktionen i armhålorna och händerna undertrycks.

Tidigare klipptes motsvarande nervkordar. Idag är de mer benägna att blockeras genom att fästa klipp. Fördelen med denna variant är att den är vändbar, så att klämmorna kan tas bort igen.

Den huvudsakliga biverkningen av detta kirurgiska ingrepp är en reflex eller kompensatorisk ökad svettning i andra delar av kroppen. Detta innebär att kroppen efter att nervdelen är blockerad letar efter andra områden för att säkerställa svettproduktion. Till exempel finns det ökad svettning på rygg, mage, skinkor eller lår. Ibland är denna kompensationssvettning ännu mer stressande än själva svettiga händerna, så det är meningsfullt att ha möjligheten till reversibla.

Proceduren utförs under generell anestesi. Det är ett minimalt invasivt förfarande som inte innebär stora snitt. Kostnaderna bärs vanligtvis av de lagstadgade sjukförsäkringsfonderna.

Detta är en av de möjliga biverkningarna Horners syndrom. Här skadas en nervknut. Detta leder till ett droppande ögonlock. Kan också Återkommande nerv skadad leder detta till permanent heshet. Andra möjliga biverkningar inkluderar skador på lungorna (Pneumotorax), hjärta eller pleurisy (Peritonit) såväl som sårläkningssjukdomar och infektioner. Kirurgisk terapi bör alltid vara det sista alternativet efter att alla andra alternativ som inte är kirurgiska har uttömts.

Kostnaderna för endoskopisk transthoracic sympatektomi täcks av sjukförsäkring i Tyskland. För detta ändamål bör patienten kontakta sitt sjukförsäkringsbolag före operationen för att klargöra att en indikation har gjorts av en specialist (vanligtvis hudläkare) och att återbetalning därför är möjlig.

Hemhjälpmedel för svettiga händer

Det finns flera möjliga hemåtgärder för behandling av svettiga händer. Tvättgeler kan användas för att motverka fet hud. Att gnugga händerna med kroppspulver flera gånger om dagen sägs också vara till hjälp. Pulvret hämmar inte svettproduktionen utan absorberar den befintliga svettan så att händernas fukt minskas.

Att gnugga händerna med gnugga alkohol flera gånger om dagen sägs vara ett annat sätt att minska svettproduktionen.

Att dricka salvia kan också motverka svettproduktionen. Det kan också användas som hand- eller fotbad.

Dessutom kan kokt ekbark fungera som ett hand- eller fotbad mot överdriven svettutsöndring.

Homeopati för svettiga händer

Olika homeopatiska medel används mot svettiga händer, dessa är huvudsakligen mineralsalter. Kalium iodatum, Kalium phosphoricum (kaliumdivätefosfat) och Kalium sulfucirum (kaliumsulfat) har visat sig vara framgångsrika.

I mildare fall av svettiga händer kan beredningarna hjälpa till att förbättra situationen, men tydliga studieresultat angående framgången för terapi i svettiga händer finns ännu inte tillgängliga. Men alla som redan har haft god erfarenhet av homeopatiska preparat tidigare kan försöka behandla med sådana mineralsalter innan mer invasiva procedurer används.

Botox

Betydelsen av Botox för behandling av svettiga händer har redan förklarats i detalj ovan.

Under terapi ges många små injektioner av botulinumtoxin i sulorna i händerna eller fötter / armhålor. Detta blockerar överföring av information till nervceller så att svettproduktionen reduceras avsevärt.

Kostnaderna för terapin måste vanligtvis bäras av patienten.

Elektriskt bad som terapi

Den nuvarande badterapin (kranvattenjontoforesen) använder likström för att förändra jontransporten i svettkörtlarna och därmed minskar svett. För att göra detta placeras händerna i ett vattenbad och maximalt 15 mA likström appliceras via en elektrod, vilket leder till en lätt stickande känsla. Förfarandet måste först utföras flera gånger i veckan och hjälper sedan ett stort antal av de drabbade att uppnå en betydande förbättring. Ingen varaktig effekt kan dock förväntas, så att underhållsterapi måste kraftbadet fortsätta att användas en eller två gånger i veckan på lång sikt. Motsvarande enheter återbetalas dock vanligtvis av sjukförsäkringsbolaget så att de drabbade kan utföra terapin självständigt hemma.

Akupunktur som terapi

Akupunktur syftar till att minska tendensen att svettas överdrivet genom att fästa nålar i vissa delar av kroppen. En tydlig vetenskaplig effekt har inte bevisats med avseende på svettiga händer, så att behandlingen inte omfattas av alla sjukförsäkringsbolag. Effekten är individuell från patient till patient och sker vanligtvis endast under flera sessioner. Akupunktur kan dock vara ett försök att lindra symtomen, särskilt om andra behandlingsmetoder inte lyckas.

Läs mer om detta här: Akupunktur

prognos

Svettiga händer är vanligtvis något som utvecklas under åren (oftare under puberteten) och sedan inte regresserar. Så mest är det ett permanent problem. Med de behandlingsmetoder som nämns ovan finns det dock många utgångspunkter för effektiv terapi för att göra livet med svettiga händer enklare för de drabbade.

Särskilt goda effekter uppnås med botulinumtoxinbehandling. Detsamma gäller för kranvattenjontofores. Nackdelen är dock att dessa behandlingar måste upprepas om och om igen.

Vilken läkare behandlar svettiga händer?

Den som lider av en överdriven svettning i sina händer bör kontakta en läkare så tidigt som möjligt om de lider av det, eftersom symptomen vanligtvis inte förbättras på egen hand och hemläkemedel ofta inte ger tillräcklig förbättring. Den husläkare som kan utesluta vissa underliggande sjukdomar (t.ex. hypertyreos) och vidta ytterligare åtgärder beroende på patientens lidande nivå är lämplig som den första kontaktpunkten. I de flesta fall rekommenderas en hänvisning till en hudläkare, eftersom svettiga händer sannolikt faller inom hans expertområde.