Gynekologi Och Obstetrics-

Oförenlighet med blodgrupp under graviditet

synonymer

Rh-intolerans, blodgruppsintolerans

Engelsk: blodgruppens inkompatibilitet

definition

En blodgrupps oförenlighet mellan mor och barn inträffar under graviditeten om barnet har funktioner på sina röda blodkroppar (erytrocyter) som modern inte har på hennes. Detta händer oftast på grund av den så kallade rhesus-karakteristiken.

Rh intolerans

Konstellationen mamma rhesus negativ och fostret (ofödda barn) rhesus positiva leder till modern antikropp (S. immunförsvar) produceras mot barnets röda blodkroppar. Detta händer emellertid bara när blod från mödrar och barn (foster) har kommit i direkt kontakt med varandra. Denna kontakt uppstår vid varje födsel (dvs också Missfall och För tidig födsel) vid fixering av a Ektopisk graviditet (se ovan) och när moderkakan (placenta) löser för tidigt.

Obs: blodgruppens inkompatibilitet

Sedan den nyfödda efter födelse kommer inte längre i kontakt med moderns blod och därmed bildas antikropparna, det första barnet som utlöste antikroppsbildningen hos modern skadas vanligtvis inte.

Men om kvinnan blir gravid igen och ligger ner igen Blodgruppsintolerans Tidigare förekommer dessa antikroppar i moderblodet och överförs till barnet via morkakan. Dessa antikroppar förstör nu barnets röda blodkroppar och leder till den så kallade Hemolytisk sjukdom.

I fostret leder denna process till vätskeansamling i vävnader och ascites. Svullnad i levern, hjärtat och morkakan är också möjligt (hydrops fetalis). Hos den nyfödda kan en ökning av röda blodkroppar (erythroblastosis fetalis) och massiv gulsot observeras. Om du är osäker kan diagnosen ställas genom att undersöka moderblodet eller blodet i navelvenen för antikroppar.

Om en låg andel av det röda blodpigmentet finns i fostret, bör en blodtransfusion utföras i livmodern. I allmänhet bör en tidig förlossning eftersträvas så att fostret inte längre utsätts för moderna antikroppar. Om blodvärdena fortfarande är dåliga efter det, en blodutbytetransfusion med rhesus-negativt blod, som antikropparna inte kan påverka.

Info: Anti-D profylax

Som profylax bör varje rhesus-negativ mamma efter en graviditet med ett rhesus-positivt barn ha en så kallad Anti-D profylax att få. Detta förhindrar att antikroppar bildas i modern, vilket kan äventyra ett foster om en ny graviditet inträffar.

ABO-intolerans

Det finns också en Blodgruppsintolerans angående funktionen AB0vilket dock förekommer mindre ofta. Endast antikropparna från bärare av blod typ 0 kan passera moderkakan och därmed leda till komplikationer. Men dessa är också mildare, eftersom antikroppsbildningen endast sker vid en senare tidpunkt graviditet han följer. Även här behandlas gulsot med fototerapi över en viss gräns (ljusterapi) behandlad.