beta-HCG

definition

Human chorionic gonadotropin (HCG) är ett hormon som produceras i moderkakan och spelar en viktig roll för att upprätthålla graviditet. Hormonet består av två underenheter, alfa och beta, varvid endast beta-subenheten är karakteristisk, medan alfa-subenheten också förekommer i andra hormoner.

fungera

Den kvinnliga cykeln kan delas in i två hormonfaser:

• I spridningsfasen, den första halvan av cykeln, höga nivåer av östrogen (se även: Östrogen) får livmodern i livmodern att växa.
• Efter ägglossning finns å andra sidan en hög nivå av progesteron under den andra halvan av cykeln, som förbereder slemhinnan för implantering av en befruktad äggcell. Progesteron garanterar också blodflöde till det funktionella livmoderns foder. Om progesteronnivån sjunker mot slutet av cykeln stänger artärkärlen som tillför blod till slemhinnan och menstruationen inträffar.

Denna cykel måste avbrytas när en befruktad äggcell (blastocyst) implanteras. För detta ändamål producerar vissa celler i blastocysten, syncytiotrophoblasterna, som utvecklas till barnets del av morkaken, humant korioniskt gonadotropin. Liksom luteiniseringshormonet (LH) i hypofysen har HCG en stimulerande effekt på corpus luteum i äggstocken och upprätthåller produktionen av östrogen och progesteron.

När det gäller graviditet regressar corpus luteum inte förrän den 12: e veckan - moderkakan kan bara producera tillräckligt med progesteron för att upprätthålla graviditeten vid denna tidpunkt.
Dessutom leder de höga halterna östrogen och progesteron till omvandlingen av livmoderhudet till det näringsrika decidua som initialt ger näring till embryot. Negativ återkoppling förhindrar också frisättning av stimulerande hormoner i hypofysen så att ingen ytterligare ägglossning sker.

Värde under graviditet

Under de första veckorna av graviditeten ökar koncentrationen av HCG i blodet kraftigt tills det når sitt maximum runt den åttonde graviditeten. Därefter sjunker koncentrationen igen till knappt 20% av det maximala värdet, vilket uppnås runt den 28: e graviditetsveckan. Koncentrationen är betydligt lägre före och efter graviditeten.

diet

Den brittiska läkaren Albert Simeons undersökte gravida kvinnor som hade en extremt låg kalori diet följde. Han noterade att när man kombinerar dieten med hCG-injektioner patienterna var mer benägna att förlora fett än muskelvävnad. Baserat på denna observation rekommenderade han en restriktiv diet med hCG-injektioner. Sedan dess har denna metod kommit på mode igen och igen och annonseras som till exempel den metod som valts av Hollywood-skådespelare.
Det har aldrig bevisats att intag av graviditetshormoner stödjer viktminskning och hCG är inte godkänt för detta ändamål. Om den rekommenderade 500 kilokalori-dieten strikt följs (för jämförelse: det dagliga kaloribehovet hos en vuxen är cirka 2000 kcal), kan varje viktminskning tillskrivas kroppens negativa energibalans genom diet.
Det har emellertid visat sig att sådana dieter inte leder till långsiktig framgång (yo-yo-effekt) och Risk för undernäring i sådana radikala dieter är mycket stor - med ibland livshotande konsekvenser som hjärtarytmier. Dessutom har säkerheten för hCG-injektioner inte studerats tillräckligt. Upphandlingen av hCG på Internet riskerar fortfarande att få förberedelser av dålig farmaceutisk kvalitet, som kan innehålla andra skadliga ämnen. Av detta skäl frarådas hCG-baserade dieter från en medicinsk synvinkel starkt.

Tumörmarkörer

Human chorionic gonadotropin används diagnostiskt som en tumörmarkör, särskilt vissa ondartade tumörer Tumorer i gonaderna (Testiklar och äggstockar) och moderkakan som producerar hormonet. I sällsynta fall gäller detta också tumörer i andra vävnader såsom bröstkörtlar, lever, lungor eller tarmar.
Men som de flesta tumörmarkörer används HCG inte som en diagnos för förekomsten av en malign sjukdommen hellre som en uppföljning eller prognostiska parametrar för redan diagnostiserade tumörsjukdomar. I fallet med metastaserande tumörceller i testiklarna är till exempel koncentrationen av hCG en egenskap som definierar prognosen som god, mellanliggande eller dålig. Högre serumnivåer är förknippade med en sämre prognos.

graviditetstest

Nästan alla graviditetstest mäter nivån av hCG i urinen eller blodet. En vecka efter befruktningen kan blodnivån vara tillräcklig för att kunna bestämma graviditeten via ett laboratorietest - dvs innan menstruationen upphör. Efter tidigast två veckor är koncentrationen i urinen så hög att hormonet kan upptäckas med det fritt tillgängliga graviditetstestet.
Testet fungerar med hjälp av färgmärkta antikroppar som specifikt binder till hCG. Ett positivt test visar vanligtvis två rosa ränder, medan ett negativt test endast visar en.
Uttalandet av ett negativt testresultat är endast begränsat vid denna tidpunkt - det kan också ta 5 till 6 veckor innan hormonet kan upptäckas i urinen. Koncentrationen av hCG är högst i morgonurinen, så morgonen är den bästa tiden för ett graviditetstest.
Ett falskt positivt resultat (d.v.s. ett positivt test om det inte finns någon graviditet) kan exempelvis utlöses av en hCG-producerande könscelltumör. Därför bör ett blodprov och en ultraljudsundersökning alltid utföras efter testet (se även: Ultraljud under graviditeten) respektive.