Intern Medicin

Löfgrens syndrom

Definition - Vad är Löfgrensyndrom?

Löfgrens syndrom är ett namn för den akuta formen av multisystemsjukdomen sarkoid. Löfgrens syndrom förekommer ofta hos kvinnor mellan tjugo och fyrtio.

De drabbade lider av karakteristisk triad av symtom, inklusive polyartrit, erytem nodosum (inflammation i det subkutana fettet) och gallvägslymfadenopati (svullnad i lymfkörtlarna på båda sidor av lungroten).

Eftersom Löfgrens syndrom ofta läker spontant är terapi inte alltid nödvändigt.

Innan du fortsätter med artikeln rekommenderar vi att du snabbt tittar på huvudämnet "Sarcoidosis" och de medföljande symtomen som nämns:

Sarkoidos - symtom, orsaker och terapi
polyartrit

Orsaker till Löfgrens syndrom

Orsaken till utvecklingen av Löfgrens syndrom är ännu inte känd. Det är känt att det finns en systemisk störning i vilken vissa immunceller, T-hjälpcellerna, är nedsatta i sin funktion, medan B-lymfocyter visar ökad aktivitet.

Den immunologiska överaktiviteten orsakar bildning av granulom, nodulära vävnadsförändringar i olika organ.

Det finns också en koppling till vissa HLA-antigener. Detta innebär att en genetisk predisposition är möjlig.

Dessutom finns det miljöfaktorer som verkar gynna utvecklingen av sarkoid. Detta inkluderar arbete inom jordbruk såväl som inom metallindustrin.

Försämringen av immunsystemet kan innehålla många orsaker. För att säkerställa detta rekommenderas att du också tittar på följande artiklar:

Hur fungerar immunsystemet?
Autoimmuna sjukdomar - Vad är det?
Hur kan du stärka immunförsvaret?

Jag känner igen Löfgrens syndrom med dessa symtom

Akut sarkoid, Löfgrens syndrom, består av en karakteristisk triad av symtom. De drabbade lider av erytem nodosum, artrit och gallvägslymfadenopati.

Erythema nodosum är nodulära hudförändringar som är smärtsamma för tryck och som ursprungligen ser röda och senare blåaktiga.

Är du mer intresserad av det här ämnet? Du kan läsa mer detaljerad information i vår nästa artikel: Sarcoid i huden - orsaker, symtom och terapi

Artrit påverkar främst anklarna och orsakar svår smärta när man går.

Biliär lymfadenopati beskriver ett fynd som kan ses på röntgenstrålar eller i datortomografi. Det finns en utvidgning av lymfkörtlarna i området med lunghili, dvs i områdena av huvudbronkierna och stora kärlartärer i lungorna.

Dessutom lider de sjuka av allmänna symtom som feber, dålig prestanda, aptitlöshet och trötthet.

Du kan hitta detaljerad information om symtomen också i relation till sarkoid på vår huvudsida: Symtom på Sarcoid

Sjukdomsförlopp och varaktighet vid Löfgrens syndrom

Sjukdomsförloppet är extremt gynnsamt vid Löfgrens syndrom. Hos cirka 95% av patienterna försvinner sjukdomen helt efter flera månader och läker sedan spontant, även utan behandling.

De allvarliga initiala symtomen, erytem nodosum, artrit och svullnad i lymfkörtlarna sjunker vanligtvis fyra till sex veckor efter sjukdomens början och avtar långsamt.

Ibland tar det ett år eller mer för personen att vara helt frisk. Förloppet för en kronisk sarkoid kan dock variera mycket från person till person och kan pågå i åratal och återkomma efter läkning.

Löfgrens syndrom förvandlas emellertid mycket sällan till kronisk sarkoid.

Prognos av Löfgrens syndrom - hur vanligt återfaller det?

Det finns inga siffror om frekvensen av återfall i Löfgrens syndrom. Prognosen för Löfgrens syndrom är dock mycket god, eftersom sjukdomen läker spontant inom flera månader hos mer än 90% av patienterna.

Behandling av Löfgrens syndrom

Löfgrens syndrom kräver inte alltid behandling. Syndromet läker spontant i 95% av fallen inom månader, även utan terapi.

Om symtomen anses vara mycket obehagliga består behandlingen initialt av antiinflammatorisk smärtstillande medicin såsom ibuprofen eller acetylsalicylsyra. Dessa läkemedel sänker feber, minskar inflammation och lindrar smärta.

Allvarligare symtom kan behandlas kort med kortison. Kortison har en mycket stark antiinflammatorisk effekt och är också läkemedlet att välja för kronisk sarkoid.

Kortisonterapi är inte ovanligt i vardagsläkningen. Detta engagemang kan vara en välsignelse, men det kan också snabbt bli en mardröm. För att lära dig mer om effekterna av kortison, läs också:

Effekter av kortison
Biverkningar av kortison

Risk för infektion med Löfgrens syndrom

Löfgrens syndrom är inte smittsamt. Frågan om patogener är involverade i utvecklingen av akut sarkoid är föremål för aktuell forskning. Men hittills har ingen patogen hittats och det anses säkert att Löfgrens syndrom inte är smittsamt.

Diagnos av Löfgrens syndrom

De som drabbats av Löfgrens syndrom går vanligtvis till sin husläkare som den första kontaktpunkten. Han eller hon har en detaljerad konversation med den berörda personen om symtomen, gör en fysisk undersökning och tar ett blodprov.

Annan diagnostik inkluderar även röntgenstrålar från lungorna, ett lungfunktionstest, ett lungprov och en biopsi.

Baserat på det faktum att Löfgrens syndrom är en undergrupp av den kliniska bilden av sarkoid, spelar diagnosen sarkoid också en viktig roll. För att göra detta, läs: Diagnos av sarkoid

Laboratorievärden i Löfgrens syndrom

Om man misstänker Löfgrens syndrom, kommer den behandlande husläkaren vanligtvis att ta ett blodprov. Detta visar ofta en accelererad blodsedimentation och en patologisk ökning av vita blodkroppar (leukocytos) med en ökning av eosinofila granulocyter.

Vid serumelektrofores, en speciell studie av proteinerna i blodserum, finns ofta en ökning av alfa- och beta-globuliner.

Dessutom kontrolleras blodet för tuberkulospatogener för att utesluta tuberkulos som en viktig differentiell diagnos.

Det angiotensinomvandlande enzymet (ACE), som vanligtvis ökar i den kroniska formen av sarkoid, mäts också.

Tuberkulos är en systemisk infektionssjukdom som också kan vara dödlig. För att kunna bestämma uteslutning av tuberkulos utifrån symtomen bör du också hantera symptomen på tuberkulos: Tecken på tuberkulos

Kan du göra sport om du har Löfgrens syndrom?

Vid akut Löfgrens syndrom lider de drabbade ofta av utmattning, hög feber och smärtsamma leder. Dessa är klagomål som begränsar fysisk aktivitet allvarligt.

Det finns en akut inflammation. Detta innebär att du bör avstå från att träna. Särskilt om du har feber bör du undvika sportaktiviteter.