Vad kan konsekvenserna av en fästingbita?

introduktion

I Tyskland överförs i synnerhet två sjukdomar genom fästingbett. Å ena sidan borrelios, som orsakas av en infektion med Borrelia burgdorferi-bakterien, och å andra sidan TBE, som orsakas av en virusinfektion. Fästbita går ofta obemärkt, varför diagnos ofta kan vara ganska svår.

Översikt över konsekvenserna

Om fästingar är infekterade med vissa virus eller bakterier kan de överföra dem till människor. Det bör noteras att inte varje fästing är infekterad med en eller flera patogener och att dessa inte överförs till människor med varje bett.

Följande sjukdomar är möjliga efter en fästingbett i Tyskland:

Borreliainfektion

• Gemensam borrelios
• neuroborrelios
• Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer

TBE

• Hjärnhinneinflammation
• Inflammation av hjärnan

I andra länder kan fästingar också överföra andra patogener.

Borreliainfektion

Borrelios är den vanligaste fästingburna sjukdomen i Tyskland. Det orsakas av Borrelia burgdorferi-bakterien. Bakterien kan överföras genom fästingens saliv när en fästing biter. Det är därför viktigt att ta bort en fästing så snabbt som möjligt, eftersom risken för överföring ökar med bittens längd. Inte varje fästing innehåller Borrelia. Beroende på utvecklingsstadiet är i Tyskland mellan en och tjugo procent smittade med bakterien. Bakterierna påverkar huvudsakligen nervsystemet, lederna och huden.

Läs mer om ämnet på: Borreliainfektion

En infektion med bakterien manifesteras vanligtvis först som en ringformad rodnad runt fästingbiten, som uppstår några dagar till veckor efter bett. Det är känt som vandrande rött. Detta kan åtföljas av influensaliknande symtom, muskel- och ledvärk eller feber. I tio procent av fallen manifesteras infektionen med neurologiska symtom. Det är känt som tidig neuroborrelios. Detta märks ofta av en inflammation i ansiktsnerven, som kan manifestera sig i ansiktsförlamning. Det märks till exempel av ett hängande munnhörn eller en minskad ögonlockstängning.

Om bakterierna attackerar ryggmärgen i ryggmärgen, uppstår brinnande smärta, som främst uppstår på natten. Ofta förbättras inte smärtan när man tar kommersiella smärtstillande medel, varför läkaren föreskriver speciell medicinering för denna smärta.

Läs mer om ämnet på: Symtom på borrelios

Borrelios behandlas med antibiotika (speciellt doxycyklin) i två till tre veckor. Det är viktigt att antibiotika tas regelbundet under perioden så att sjukdomen kan läka helt. Med tillräcklig behandling läker borrelios vanligtvis i ett tidigt skede utan konsekvenser.

Läs mer om ämnet på: Behandling av borrelios

Gemensam borrelios

Gemensam borrelios är känd som Lyme artrit. Ofta inträffar det bara månader till år efter infektion med Borrelia.

Det hänvisar till en intermittent eller kronisk inflammation i de stora lederna, som höfter, knän och axlar, och manifesterar sig som smärta och svullnad. I sällsynta fall påverkar det också mindre leder. Inflammationen skadar ledbrosket, varför väsentliga patologiska förändringar i lederna kan förväntas vid en långvarig infektion.

Eftersom symtomen kan vara mycket ospecifika och ofta inte kan spåras till en fästingbett på grund av tidsfördröjningen, punkteras en ledutfusion för diagnos för att se om det genetiska materialet i Borrelia burgdorferi-bakterien kan upptäckas.

Ledborrelios behandlas med antibiotikadoxicyklin, som måste tas i tablettform i två till tre veckor. Permanent skada kan inte förväntas med en snabb diagnos och adekvat behandling med antibiotika.

neuroborrelios

En åtskillnad görs mellan tidig och sen neuroborrelios i fallet med en Borrelia-infektion. Tidig neuroborrelios manifesterar sig ofta inom några veckor till månader efter att bakterierna har överförts genom en fästingbett. Det manifesterar sig ofta i förlamning av en ansiktsnerv, vilket leder till ett hängande munhörn och minskad ögonlockstängning.

Sen neuroborrelios manifesterar sig när Borrelia-infektionen förbises under lång tid och infektionen kan utvecklas långsamt under månader eller år. Det är mycket sällsynt. Den beskriver en inflammatorisk sjukdom i centrala nervsystemet (hjärna och ryggmärgen) och manifesterar sig, till exempel vid gång- och urinblåsan.

Det behandlas med antibiotika som ges genom venerna under en slutenvakt. I det sena stadiet av neuroborrelios, sjukdomen läker ofta inte helt och vissa symptom kan kvarstå.

Läs mer om ämnet på: Neuroborreliosis - Vad är det?

Vilka konsekvenser kan ha på huden?

Efter ett fästingbett kan ett utslag som kallas vandrande rodnad utvecklas efter några dagar. Den beskriver en rödaktig missfärgning av huden runt fästingbiten som långsamt bleknar inifrån och ut.

Läs mer om ämnet på: Utslag efter en fästingbett

Om en infektion med Borrelia burgdorferi-bakterien inte behandlas tillräckligt eller om infektionen går obemärkt, kan långvariga hudkonsekvenser uppstå.

Sjukdomen kallas akrodermatit chronica atrophicans Herxheimer. Detta är en kronisk sjukdom som kan leda till uttalad vävnadsatrofi (hudatrofi). Huden känns som cigarettpapper. Ofta finns det omfattande inflammation i bagageutrymmet och extremiteterna innan vävnadskrympningen, som verkar blå-rödaktig. Benen på extensorn påverkas särskilt.

Sjukdomen behandlas med administrering av antibiotika. Om vävnaden redan har krympt, kommer sjukdomen inte längre att läka helt.

TBE

Sjukdomen TBE är känd som meningoencefalit i början av sommaren. Detta är en inflammation i hjärnan och hjärnhinnorna orsakade av en virusinfektion, som kan överföras med fästingar.

Inte varje fästing innehåller virus som orsakar TBE-sjukdomen.Fästingar i södra regioner är främst smittade. De smittade fästingarna sprids emellertid allt mer norrut. Varje år utvecklar cirka 500 personer i Tyskland TBE. Antalet ökar.

Till skillnad från Lyme-sjukdomen finns det en vaccination mot TBE. Komplett vaccinationsskydd finns vanligtvis efter tre vaccinationer, som måste uppdateras var tredje till fem år.

Inkubationsperioden, dvs. tiden från infektion med viruset till symptomens första uppträdande, kan vara flera veckor. I det första steget finns feber, huvudvärk och värk i kroppen. Symtomen liknar de som är sommarinfluensa. I det andra steget leder inflammation i hjärnhinnorna (meningit) till hög feber, svår huvudvärk och en styv nacke. Dessutom kan det finnas störningar i medvetande och språk, psykologiska förändringar eller symtom på förlamning.

Sjukdomen kan inte behandlas med speciella läkemedel. Fokus ligger därför på att lindra symtomen. Symtomen läker vanligtvis utan konsekvenser.

Läs mer om ämnet på: Meningoencefalit för tidig sommar (TBE)

Vilka sjukdomar kan du smittas av?

I Tyskland kan du smittas av en fästingbit, främst med patogener som orsakar sjukdomen Lyme sjukdom och TBE.

Cirka en till tjugo procent av fästingarna i Tyskland är smittade med Borrelia burgdorferi-bakterierna. Patogenerna överförs inte med varje fästingbett. Fästingen överför bakterierna genom sin saliv när den biter. Risken för överföring av bakterier ökar ju längre biten varar. Det är därför viktigt att ta bort en fästning tidigt. Se till att fästingen är helt borttagen. Infektioner förekommer främst under sommarmånaderna. Statistiskt sett leder en av 100 fästbitar till infektion med Lyme-sjukdomen. Inte varje infektion utlöser symptom. Det finns för närvarande ingen vaccination mot sjukdomen.

Cirka 0,1 till 5% av fästingar i riskområden i Tyskland har virus som orsakar sjukdomen TBE. Inte varje fästingbit överför viruset. Risken för att bli smittad med viruset ökar med varaktigheten av en fästingbit, eftersom viruset överförs via fästingens saliv. Det är därför viktigt att ta bort en fästing i ett tidigt skede. Dessutom förekommer symtom endast i en tredjedel av överföringarna till människor. En vaccination mot sjukdomen TBE är möjlig. Efter tre vaccinationer finns det vanligtvis fullständigt vaccinationsskydd. Vaccinationen måste uppdateras var tredje till fem år.

Infektioner med andra patogener är sällsynta i Tyskland. Särskilt i andra länder kan sjukdomar som babesios, ehrlichiosis och rickettsiosis (tyfus) överföras.

Vilka konsekvenser kan uppstå efter flera år?

Långvariga konsekvenser kan uppstå, speciellt vid oupptäckta infektioner med Borrelia burgdorferi-bakterien, som orsakar sjukdomen borrelios, eller efter otillräcklig antibiotikabehandling. Dessa långsiktiga konsekvenser, som ofta först dyker upp efter år, inkluderar framför allt så kallad Lyme artrit, hudsjukdomen acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer och kronisk neuroborrelios.

Lyme artrit är inflammation i lederna som orsakar svullnad och smärta, speciellt i de stora lederna såsom höfterna eller knäna.

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer är en hudsjukdom. Detta leder till en inflammatorisk rodnad i huden på bagageutrymmet och extremiteterna. Om tillståndet behandlas otillräckligt kan vävnadsatrofi uppstå.

Kronisk neuroborrelios förekommer hos fem till tio procent av patienterna med neuroborrelios. Den progressiva inflammationen i hjärnan och ryggmärgen leder till neurologiska symtom såsom gång- eller urinblåsningsstörningar.

De långsiktiga konsekvenserna behandlas alla med antibiotikabehandling och symptomatisk behandling.