Fallopian tub inflammation

introduktion

En ägglederinflammation kallas i medicinsk terminologi salpingit hänvisar till och är en av inflammationerna i det övre könsorganet. I de flesta fall påverkas båda äggledarna av inflammation. Inflammation av äggledarna förekommer vanligtvis i samband med inflammation i äggstocken. Kombinationen av inflammation i äggledarna och äggstockarna kallas också adnexit.

Inflammation av äggledarna är ett vanligt gynekologiskt tillstånd som kan drabba kvinnor i alla åldrar. Det finns dock en ökad risk hos unga, sexuellt aktiva kvinnor eller kvinnor med en intrauterin enhet (spole). I de flesta fall orsakas inflammation i äggledarna av en bakterieinfektion som stiger upp från slidan eller livmodern.

Orsaker till inflammation i äggledarna

EN Fallopian tub inflammation eller en adnexitis är ofta genom en stigande infektion från slidan eller livmodern. Orsaken till sådan stigande inflammation är en Minskning av naturliga skyddsbarriärer. Skyddsbarriären kan t.ex. de Menstruation, genom främmande föremål som t.ex. spiral, ett födelse eller vaginal operativa ingripanden har påverkats. På grund av den störda skyddsbarriären kan bakteriella eller virala patogener nu lättare komma in i kroppen och orsaka en infektion.

Vid fallopianrörsinflammation, bakteriell patogen i förgrunden är sällsynta Virus ansvarig för adnexit. De bakterier som troligen utlöser inflammation är gonokockervilken gonorrhea Trigger (gonorré), Chlamydia och Mycoplasma. I procentuella termer är dessa tre typer av bakterier ansvariga för de flesta av inflammation.

Förutom en störd barriärfunktion finns det också en ökad risk för att patogener kommer in oskyddat samlagvilket kan leda till smittsam överföring av bakterier eller virus.

Det finns också andra bakteriestammar som kan orsaka inflammation i äggledarna. Dessa inkluderar t.ex. Escherichia coli och andra mikroorganismer, de så kallade anaeroberna, som kännetecknas av deras förmåga att leva i en syrefri miljö.
Flickor eller kvinnor som ännu inte har haft samlag måste också gå igenom ett tuberkulos-Bakterie (Mycobacterium tuberculosis) inducerad inflammation.

Inflammation av äggledarna kan komma direkt från könsorganen (primär inflammation) eller från andra organ som finns i bukhålan (sekundär inflammation). Till exempel a Intestinal inflammation spridas och orsakar inflammation i äggledarna och äggstockarna. Men denna typ av adnexit är extremt sällsynt och förekommer i mindre än en procent av fallen.

terapi

En inflammation i äggledarna, med eller utan inflammation i äggstockarna, bör behandlas omedelbart, annars kan komplikationer uppstå.

Antibiotika ges vanligtvis intravenöst för att behandla de inflammerade äggledarna. Behandlingen är vanligtvis inpatient, vilket innebär att de drabbade förblir på sjukhus under behandlingsperioden. Behandlingsperioden är cirka 10 dagar.
Ett brett spektrumantibiotikum ges ofta i början av terapin, eftersom patogenen ännu inte har upptäckts av laboratoriet. Laboratorieresultaten kräver lite tid, så att behandlingen påbörjas omedelbart på grund av eventuella komplikationer av äggledarr inflammation.
Så snart patogenen upptäcks genom smetningen initieras antibiotikabehandling specifik för patogenen. Om ingen patogen kan tydligt identifieras eller om antibiotikabehandlingen inte lyckas, administreras ett brett spektrumantibiotikum.
Om symtomen förbättras kan antibiotikabehandling ändras - istället för den intravenösa administreringen av läkemedlet kan en förändring till tabletter göras.

Förutom antibiotikabehandling bör antiinflammatorisk behandling med antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. diklofenak) också initieras. Denna terapi lindrar också den akuta smärtan som är förknippad med äggleder och inflammation i äggstockarna. Dessutom ger kylning av nedre del av buken också smärtlindring i de tidiga stadierna. I den fortsatta kursen hjälper fuktiga, varma inslag och fango-förpackningar, som stimulerar blodcirkulationen. Efter att behandlingen på sjukhuset är avslutad, stöder lerförpackningar och lerbad till läkningsprocessen.

Terapin förblir densamma vid kronisk äggledarinflammation om det fortfarande finns tecken på inflammation. Problemet är att äggledarna ofta är limmade i detta skede och om du fortfarande vill ha barn, laparoskopi (laparoskopi) måste öppnas igen. Vidhäftningar kan också lossas under en laparoskopi.

I sällsynta fall är det enda behandlingsalternativet att ta bort äggledarna via ett abdominal snitt (Salpingectomy).

Dessa hemåtgärder kan hjälpa

Det bör betonas att inflammation i äggledarna är en mycket allvarlig klinisk bild som kan få allvarliga konsekvenser vid kroniska eller återkommande kurser. Dessa inkluderar till exempel infertilitet och spridning av inflammation till omgivande organ. Därför bör hemåtgärder endast användas som ett stöd, till exempel för att lindra symtom eller smärta, och aldrig ensamma. När det gäller terapi bör en gynekolog alltid finnas närvarande så att efter en noggrann undersökning kan ett patogenspecifikt antibiotikum läkemedel förskrivas och långtidseffekter kan förebyggas. Hemhjälpmedel som kan användas som stöd kan till exempel vara kalla applikationer i buken. Dessa har en smärtlindrande effekt vid akut inflammation och sänker febern något när temperaturen är hög. I det redan avtagande symptomintervallet kan flaskor med varmt vatten återigen ha en avslappnande effekt. Dessutom kan olika teblandningar med antiinflammatoriska ingredienser drickas. Dessa inkluderar kamomill eller ryllik.

Varaktighet

Varaktigheten på inflammatoriska processer i äggledarområdet varierar mycket. Detta beror på svårighetsgraden av inflammation, varje inblandning av angränsande organ och det underliggande spektrumet av patogener. Inflammation av äggledaren kan sjunka spontant och endast pågå i några dagar, men det är inte ovanligt att inflammation orsakar lite eller inget obehag, varför inflammationen kan vara i veckor till månader i avsaknad av terapeutiska åtgärder. Den snabba starten av en patogenspecifik antibiotikabehandling påverkar signifikant varaktigheten av en ägglederinflammation. Intaget av antibiotika tar i genomsnitt tre veckor, men det kan ta längre tid om behandlingen inte lyckas.

komplikationer

Obehandlad eller otillräckligt behandlad äggfallsinflammation kan utvecklas till kronisk äggledarinflammation utveckla. Som en del av kronificeringen omvandlas den inflammerade vävnaden till ärr och bindväv. Detta resulterar i en permanent eller en tillfällig Stängning av äggledarna, är dessutom stilla Vätska i äggledarna samlar (hydrosalpinx), vilket leder till ytterligare skador på vävnaden. I samband med inflammatoriska förändringar i äggledarna, vidhäftningar (se: Fastnat med äggledare) talade. Faran med a sterilitet (Infertilitet) ökar och blir mer troligt utan behandling. De risk ett Ektopisk graviditet är också avsevärt ökad.

Dessutom kan inflammatoriska processer i äggstockarna som inte behandlas leda till a Inflammation i bäckenet komma, vilket kan få allvarliga konsekvenser.
Dessa livshotande komplikationer inkluderar t.ex. en Peritonit liksom en Intestinal hindring.

Möjliga symtom på kronisk inflammation är växelvis tråkiga smärta i nedre del av buken eller också Obehag under samlag.

Vad kan konsekvenserna bli?

Inflammation av äggledarna, särskilt om infektionen varar länge och det inte finns någon terapi, kan få många konsekvenser. På grund av den kvinnliga anatomin och nära organ hos andra organ kan inflammationen spridas till omgivande strukturer, till exempel inflammation i äggstockarna och inflammation i livmodern, särskilt med dess ofta drabbade livmoderslimhinne. Den fullständiga bilden av en uttalad inflammation i flera könsorgan kallas Bekkeninflammatorisk sjukdom betecknad. Perihepatit (Fitz-Hugh-Curtis syndrom), dvs en vidhäftning av leverkapseln och bukhinnan, kan också uppstå. I samband med detta beskrivs ofta högersidiga klagomål i övre buken. Det kan också leda till bildandet av inkapslade pussamlingar. Patogenerna kan också spridas genom blodomloppet och påverka andra organ som är längre bort. I sådana fall talar man om sepsis, som ska klassificeras som potentiellt livshotande. En annan, relativt vanlig och mycket fruktad komplikation är en ouppfylld önskan att få barn på grund av infertilitet. Detta är ofta resultatet av inflammatoriska vidhäftningar i äggledaren, vilket därför varken är genomträngligt för spermier eller för den spruckna äggcellen. Med mildare vidhäftningar och äggledaren som fortfarande är delvis tillgänglig ökar risken för ektopiska graviditeter, så kallade extrauterina graviditeter.

Hur uppstår en kronisk äggledarinflammation?

En kronisk, långvarig inflammation i äggledarna kan uppstå på flera sätt. Å ena sidan har inflammationen i många fall få symtom eller har inga symtom alls. Detta gör att en tidig medicinsk konsultation och läkemedelsbehandling är omöjlig, vilket kan leda till kronisering. Dessutom, även med symptomatisk äggledarinflammation, är klagomålen ofta så ospecifika att många kvinnor avfärdar dem som ofarliga och avstår från gynekologisk rådgivning, vilket i sin tur resulterar i en utdragen kurs och därmed möjliggör övergången till ett kroniskt stadium av inflammation. Felaktig antibiotikabehandling med en dos som är för låg eller otillräcklig täckning av alla patogener som är involverade vid en blandad infektion kan också leda till kronikering.

Är ägglederinfektion smittsam?

De möjliga patogenerna för äggledarr inflammation inkluderar till exempel bakterier i mag-tarmkanalen, vissa andra behandlar spektrumet av patogener som orsakar sexuellt överförda sjukdomar. Dessa inkluderar särskilt gonokocker, patogen som orsakar gonorré (även: gonoré) och klamydia. De senare två överförs huvudsakligen genom samlag. Sexuell avhållsamhet måste därför observeras vid en diagnostiserad äggledarinflammation för att undvika återinfektion under antibiotikabehandlingen. Dessutom bör partneren också presentera sig för en läkare för att göra en mikrobiologisk smuts och, om resultatet är positivt, också börja läkemedelsbehandling. För att förhindra infektion rekommenderas starkt kondomer. Dessutom bör de rekommenderade gynekologiska kontrollerna tas för att diagnostisera en möjlig infektion i ett tidigt skede.

För mer information, se: Sexuellt överförbara sjukdomar

symtom

Symtomen på äggledarinflammation eller inflammation i äggledarna och äggstockarna kan vara mycket olika. En infektion kan fortsätta utan allvarlig obehag eller vara förknippad med svår smärta. Av Graden av svårighetsgrad av symtom är här variabelvilket ibland leder till att egglederinflammation inte omedelbart erkänns som sådan.

Ganska ofta förekommer dock hos de som drabbas som en del av en infektion allvarlig, plötslig uppkomst av bilateral bäckensmärta på vilken av a allmän sjukdomskänsla (Utmattning, trötthet, svaghet). Buksväggen är ofta under spänning och är extremt känslig för beröring och tryck i nedre del av buken.
En temperaturökning, respektive feber, kan följa bäckensmärta och den allmänna sjukdomskänslan.

Också Spotting och en ökad och illeluktande ansvarsfrihet (fluor) kan komma ut ur slidan. Dessutom kan det också leda till obehag vid samlag, en så kallad dyspareunia, oregelbundet avföring av avföring, som diarre (Diarre) eller förstoppning (Förstoppning), gasbildning (meteorism) och Smärtsam urinering (dysuri) kom.

Oavsett om äggledarinflammationen endast orsakar lindrigt eller allvarligt obehag, är det en Behandling oumbärlig. Om en akut äggledarinflammation inte behandlas tillräckligt kan den utvecklas till en kronisk äggledarinflammation utveckla. Det kroniska stadiet kännetecknas av tråkigt Bekvämlighet i bäckenvilket kan uppstå på en eller båda sidor och vanligtvis öka i intensitet när du sätter dig ner. sammanväxningar kan hos några av de drabbade patienterna för Obehag under samlag att bry sig.

Det kan vara tecken

Det finns olika kurser av äggledarr inflammation. De akuta, subakuta och kroniska stadierna är indelade. De akuta, dvs plötsliga, symtomen inkluderar ensidiga bukklagor, vilket kan peka på det drabbade äggledaren. Beroende på hur allvarlig inflammation är och om angränsande organ påverkas, kan hela buken också skada och bli hård, som sedan kallas den akuta buken. Andra symtom kan inkludera feber, trötthet och att du är mycket sjuk. I det subakuta stadiet är symtomen mildare och mer ospecifika. En lätt känsla av tryck på den drabbade sidan kan uppstå i nedre del av buken, eventuellt också smärta under en påtaglig undersökning. Feber är mindre troligt att inträffa. Kronisk äggledarinflammation kan vara nästan helt symptomfri eller, liknande en subakut kurs, vara associerad med ospecifika symtom. Dessa inkluderar ryggsmärta, gas och förstoppning. Du kan också uppleva smärta under samlag. Varje steg kan flyta in i ett annat. Andra möjliga tecken på äggledarr inflammation kan inkludera tyngre eller långvarig blödning under din period. Det kan också leda till ökad vaginal urladdning, vilket också kan ändra i konsistens, färg och lukt.

diagnos

De första indikationerna på en inflammation i äggledarna kom från patientens fråga. De drabbade klagar över befintlig bäckensmärta och en allmän sjukdomskänsla. I vissa fall beskriver de drabbade också andra symtom, såsom smärtsam urinering, vaginal urladdning och diarré.

Detta följs av en fysisk undersökning av patienten. Hos majoriteten av patienterna kan bilateral ömhet i nedre del av buken identifieras, vilket är en första indikation på en befintlig inflammation. Det kan också finnas en defensiv spänning när man undersöker nedre del av buken.
Som en del av gynekologisk kontroll (Speculumundersökning), livmoderhalsen och vaginalområdet kan undersökas och utstryk kan tas för att upptäcka patogenen.
I det avancerade stadiet av inflammation kan äggledarna och eventuellt också äggstockarna förstoras och tas på ett tätt elastiskt sätt.

Dessutom är en ultraljudundersökning oerhört användbar vid diagnos. I fallet med en inflammation som har kvarstått länge kan en ansamling av vätska i äggledarnas lumen, en förtjockning av äggledarna och fri vätska i det fria bukhålan uppstå.

Med hjälp av ett blodprov kan inflammationsvärden i blodet hittas som skulle kunna antyda en befintlig äggledarinflammation eller inflammation i bilagans organ. Typiska inflammatoriska parametrar inkluderar en ökning av vita blodkroppar (leukocyter), en ökning av C-reaktivt protein, även känt som CRP, och en accelererad sedimentationshastighet, ofta känd som ESR.

Om ingen av dessa undersökningsmetoder resulterar i en tydlig bild kan en MRT av buken göras, vilket kan avslöja bevis på en inflammation i nedre del av buken.

Dessutom en buk- eller bäckenundersökning (laparoskopi eller Pelviscopy) tillhandahålla viktig information eller tjäna som bevis på en inflammation i äggledarna. Som en del av en spegling tas en direkt utstryk från äggledarna och undersöks sedan för patogener.

Sammanfattning

Vid en Fallopian tub inflammation Båda äggledarna påverkas ofta. Det är också ofta förknippat med inflammation i äggstocken. Kombinationen av äggledarrör och ovarieinflammation kan beskrivas med termen adnexitis summera.
Inflammation av äggledarna kan orsaka allvarlig obehag och kräver inpatientbehandling med antibiotika och smärtstillande medel. Om obehandlad, kan inflammation i äggledarna bli kronisk, vilket kan leda till förändringar i vävnaden, vilket i slutändan kan leda till vidhäftningar och tilltäppning av äggledarna. Risken sterilitet Utveckling (infertilitet) ökar kraftigt utan att initiera terapi.