Vad är HP-viruset?

definition

Humant papillomavirus - förkortat HPV - är en patogen som är cirka 50 nanometer stor, varav det finns över hundra olika typer som orsakar olika kliniska bilder. Till exempel kan HPV orsaka hudvårtor, men det kan också vara en predisponerande faktor för livmoderhalscancer eller struphuvudcancer.

Papillomvirus

Papillomvirusen tillhör de DNA-bärande virusen och är 45 till 55 nanometer stora. Underart av humant papillomvirus - förkortat HPV - är främst relevant för människor. Papillomvirus får sjukdomen att utvecklas långsamt och är därför inte akut livshotande vid infektion, som andra patogener.

De säkerställer utvecklingen av vävnadsöverväxt. Dessa kan vara antingen godartade, såsom hud eller könsvårtor, eller maligna, såsom vid livmoderhalscancer. Dessutom är papillomvirus mycket miljövänliga, vilket gör att de kan överleva i flera veckor utan en värd.

Hur kan du diagnostisera en infektion med HP-viruset?

Testet för att bedöma om en infektion med HPV har inträffat består av ett vävnadsprov från en potentiellt misstänkt hudtillväxt. Detta vävnadsprov bryts ner i dess enskilda komponenter med hjälp av enzymer och nedbrytningsförfaranden, och dessa undersöks sedan för närvaro av HPV-DNA. Om detta kan hittas anses det vara ett bevis på förekomsten av en infektion. Omvänt kan frånvaron av HPV-DNA inte utesluta en infektion med hundra procent säkerhet.

Dessutom är det tillrådligt att undersöka om virus-DNA redan har integrerats i genomet i kroppens egna celler eller om det fortfarande är löst i cellerna. Ur statistisk synvinkel är integration associerad med en signifikant högre risk för degeneration av hudtillväxten. Så kallade tumörundertryckningsgener förstörs av integrationen av viralt DNA så att cellulära kontrollmekanismer försvinner och tendensen mot degeneration ökar.

Vilka sjukdomar orsakar ett HP-virus?

Grovt sett kan man skilja mellan godartade och maligna sjukdomar orsakade av HPV. Vilken sjukdom som orsakas kan identifieras med den typ av HPV som orsakar sjukdomen. Här görs en åtskillnad mellan många så kallade lågrisktyper och några så kallade högrisktyper.

Lågrisktyperna orsakar godartad hudtillväxt. Dessa inkluderar till exempel:

• Platta hudvårtor
• Djupare plantarvårtor
• Våta vårtor
• Vårtor i det anogenitala området

Du kanske också är intresserad av: Ta bort vårtor

En annan sjukdom är återkommande respiratorisk papillomatos. Dessa är återkommande vårtor som bildas på patienternas vokalveck. De orsakar främst heshet, i värsta fall kan de orsaka partiell stängning av luftvägarna. Ändå räknas dessa "stämbandsvårtor" fortfarande till de godartade sjukdomarna.

Tumörförändringar kan sammanfattas under de maligna sjukdomarna. Framstående exempel här är livmoderhalscancer eller en variant av hudcancer, den så kallade epidermodysplasia verruciformis. Virusen ligger i cellerna på lämpliga platser och blockerar de cellinterna kontrollmekanismer som normalt är avsedda att förhindra tumörutveckling.

Vilka symtom kan indikera ett HP-virus?

En tydlig åtskillnad mellan symtom och en fullständig klinisk bild kan egentligen inte göras vid infektion med humana papillomvirus. När det gäller godartade HPV-virus är utvecklingen av vårtor både ett symptom och i slutändan den fullständiga kliniska bilden. Eftersom vårtor hos människor bara orsakas av humana papillomvirus är det inte nödvändigt med ytterligare forskning om orsaken. Endast bestämningen av HPV-typen kan vara viktig för att väga upp risken för att utveckla en tumör.

Symtom för närvaron av en manifest tumör är å andra sidan triaden av de så kallade "B-symtomen", bestående av:

• feber
• Nattsvettningar
• Oavsiktlig viktminskning

Denna triad är ett nyckelsymptom på tumörsjukdomar i de senare stadierna. Dessa tumörsjukdomar är emellertid inte en manifestation av en ny infektion med humana papillomvirus, utan uppträder först årtionden senare, så att "B-symtom" endast tjänar som en indirekt indikation på närvaron av en HPV-infektion, eftersom tumörsjukdomen också är en helt annan kan ha sitt ursprung.

Vårtor

Vårtor är godartade hudtumörer i sig, med andra ord för att uttrycka det enkelt: ytliga ökningar i vävnad orsakad av en virusinfektion. Olika typer av vårtor kan urskiljas beroende på deras läge och svårighetsgrad:

• Platta hudvårtor: De finns vanligtvis i ansiktet eller på händerna och visar bara en liten stöta. De påverkar främst barn.
• Vanliga vårtor: Denna typ finns främst på händerna på de drabbade och visar en liten stöta med en grov yta.
• Plantar vårtor: finns på fotsulorna och, jämfört med andra typer av vårtor, växer djupare in i den subkutana fettvävnaden.
• Könsvårtor / anogenitala vårtor: finns på slemhinnorna i de yttre könsorganen såsom slidan, penis, men också anusen.
• Struphuvudet: Dessa vårtor finns på stämbanden i struphuvudet och måste avlägsnas kirurgiskt

Du kanske också är intresserad av: Är könsvårtor smittsamma?

Behandling / terapi

Behandlingen av infektionen med humana papillomvirus beror främst på typen av HPV och därmed också på de symptom som viruset orsakar. Om det "godartade HP-viruset" får vårtor att utvecklas är terapi inte absolut nödvändigt - undantaget här är struphuvud, vilket annars skulle kunna blockera luftröret.

Vanligtvis läker den lokala infektionsstället som senare bildar vårten av sig själv efter senast två år och vårten försvinner. Men eftersom vårtor ofta är fula och besvärande, finns det sätt att behandla vårtorna. De kan antingen skäras ut, isas eller behandlas med frätande under lång tid för att gradvis ta bort vårten. Tyvärr är alla rutter förknippade med återkommande vårtor.

Läs mer om ämnet: Läkemedel mot vårtor

I fallet med tumörförändringar, dvs. "maligna" hudförändringar, ska samma procedurer användas som för andra tumörer. Behandlingsspektret kan sträcka sig från kirurgisk avlägsnande till strålning eller kemoterapi. Detta bestäms av en hudläkare eller onkolog, beroende på typ av tumör.

För livmoderhalscancer är vaccination tillgänglig för att förhindra en potentiell HPV-infektion som kan leda till att cancer utvecklas. Tumörer i halsen och svalget, som liknar hudtumörer, beroende på typ, avlägsnas av de faciliteter som finns tillgängliga för onkologi.

Läs mer om ämnet: Vaccination mot livmoderhalscancer

HPV-vaccination

Vaccination mot HP-virus rekommenderas officiellt av Robert Koch Institute för både pojkar och flickor. Vaccinationskostnaderna för tjejer mellan 9 och 14 år täcks vanligtvis av sjukförsäkringsbolagen. Om du är osäker bör du kontakta sjukförsäkringsbolaget direkt och fråga det.

Vaccinationen är en trippel dos av en aktiv ingrediens som sägs vara effektiv mot nio olika typer av HPV. Den främsta anledningen till vaccination är skyddet mot utveckling av livmoderhalscancer på grund av en HPV-infektion. Eftersom HP-virus vanligtvis koloniseras med början av sexuell aktivitet, bör vaccinationen ges före det första samlaget, om möjligt.

Om denna aktivitet ännu inte har uppnåtts vid 14 års ålder rekommenderas en senare vaccination. Sjukförsäkringsbolagen tar sedan över dessa vaccinationer i enskilda fall. För en mer detaljerad lista över kostnadsantagandet och möjliga biverkningar, se Robert Koch Institutes webbplats.

Hur är överföringsvägen?

Överföringen härrör främst från en HPV-infekterad person. Detta kan antingen överföra viruset direkt till en annan person eller släppa ut viruset i miljön, där det överlever under en tid tills det kommer i kontakt med nästa person.

Virusen letar efter en väg "genom" huden, eftersom de strävar efter att fastna i botten av huden och låta dem multiplicera där. Viruset uppnår detta antingen genom att tränga in i små sår i huden, där det övre hudskiktet, som fungerar som en skyddande barriär, saknas eller genom att komma i kontakt med slemhinnan, som inte heller har detta typiska toppskikt. Munnen eller könsorganet är typiska platser där slemhinnor kan hittas.

När virusen väl har fastnat i cellerna i hudens nedre lager får de dem att dela sig starkare. Nya celler som också är koloniserade med virus härrör nu från varje infekterad hudcell. Eftersom hudcellerna delas oftare än normalt på grund av viruset, utvecklas små vävnadsöverväxtar, så kallade vårtor. Under loppet av veckor når de virusinnehållande cellerna i det lägsta hudlagret ytan, eftersom huden ständigt förnyar sig underifrån.

Om dessa virusinnehållande celler, som nu är ytligt lokaliserade, skadas eller förstörs, släpps virus som sedan antingen överförs direkt till en person eller släpps ut i miljön.

Så blödande vårtor är mycket smittsamma och kan orsaka nya vårtor på de platser där blodet blir.

Kan HP-virus överföras via oralsex?

Överföring genom oralsex är möjlig utan problem, eftersom det humana papillomviruset behöver ett "läckande" hudområde för att tränga in där. Eftersom det är ett slemhinna i munnen har det inte ett skyddande kåt skikt, vilket gör att virusen kan tränga igenom obehindrat. Emellertid är överföring i motsatt riktning också möjlig. Det finns också slemhinnor på penis och vagina genom vilka virusen kan tränga igenom kroppen.

I båda fallen är dock en förutsättning ett hudområde som är förorenat med HPV eller något liknande som transporterar viruset till slemhinnorna.

Hur lång är inkubationsperioden?

Inkubationstiden för humant papillomvirus är vanligtvis mellan fyra veckor och åtta månader. Det beror på immunsituationen hos den infekterade personen och på virusbelastningen under överföringen. Ju större virusbelastning, dvs. ju fler virus som överförs, desto kortare är inkubationsperioden som regel.

Livmoderhalscancer från HPV

För att lugna dig bör det sägas att inte alla infektioner med humana papillomvirus i sig leder till utveckling av livmoderhalscancer. Bland de över hundra olika typerna av HPV är typ 16, 18, 31 och 45 särskilt förknippade med en ökad risk. De så kallade livmoderhalscancervaccinationerna är utformade mot just dessa underarter för att minimera infektion och därmed risken för cancerutveckling.

Om virusen lyckas infektera livmodern under samlag, nestas virusen i livmoderhalscellerna och börjar långsamt inaktivera cellens egna "kontrollmekanismer", så att sjukdomen under 10 till 15 år börjar degenerera livmoderhalsen. celler.

Halscancer på grund av HPV

Det finns för närvarande inga tydliga bevis för sambandet mellan HPV-infektioner och struphuvudcancer, eftersom den exakta mekanismen fortfarande är oklar. Studier har dock visat att ett betydande antal personer med halscancer också har HPV-infektion. Vanligtvis är det HPV typ 16 eller 18, som är känt för att orsaka cancer i en viss typ av cell som också finns i struphuvudet.

I detta sammanhang finns det dock anledning att hoppas att behandlingen av struphuvudcancer orsakad av humana papillomvirus fungerar relativt bra. Mycket bättre än cancer i halsen orsakad av rökning eller alkohol.

Prognos - Kan HPV-infektion botas?

Vårtorna som härrör från en HPV-infektion är ganska behandlingsbara. De kan tas bort antingen genom etsning eller genom "frysning". Om inget av detta lyckas kan vårtorna slutligen skäras ut kirurgiskt. Emellertid är dessa behandlingar vanligtvis förknippade med en relativt hög grad av återfall. Det betyder att en vårta trots allt kommer att utvecklas igen.

I normala fall försvinner vårtorna också av sig själv efter ungefär två år utan ytterligare åtgärder, eftersom kroppen under denna tid har bildat tillräckligt med antikroppar för att bekämpa virusen och bli av med dessa oestetiska hudtillväxter.

När det gäller de tumörförändringar som orsakas av HPV spelar det stadium där tumören upptäcks en avgörande faktor i sjukdomsprognosen. Ju tidigare tumören, såsom livmoderhalscancer eller karcinom i mun och hals, upptäcks, desto bättre är risken för återhämtning. En annan avgörande faktor är vilken typ av terapi som används och huruvida tumören redan har kunnat infektera intilliggande lymfkörtlar eller till och med att metastasera.

Med hjälp av en omfattande operation och en efterföljande kombinationsbehandling av kemoterapi och strålning ser prognosen för läkning av tumören inte dåligt ut.