Terapi av en herniated skiva i cervical ryggraden

introduktion

I fallet med en herniated skiva i cervical ryggraden (cervical ryggraden) uppstår vävnaden i den gelatinösa kärnan i en intervertebral skiva, vanligtvis på grund av en konstant felaktig kroppshållning (Nucleus pulposus) i området för livmoderhalsen. Vävnaden träder mestadels bakåt in i ryggmärgen, i sidled till nervrötterna, eller mindre ofta ner till nästa nedre liggande skiva och dess nervrötter.

Trycket på respektive nervrot kan leda till olika symtom på en herniated skiva i cervical ryggraden, såsom begränsad rörlighet, nacke eller huvudvärk samt att dra elektrifierande smärta vid tillfället, vilket kan stråla till fingertopparna.

Dessutom kan neurologiska symtom såsom förlamning eller förlust av styrka i armar, händer och fingrar eller sensoriska störningar (t.ex. stift och nålar, stickningar eller domningar).
Om ryggmärgen komprimeras till följd av herniated skiva i cervical ryggraden, kan detta till och med leda till livshotande andningsnedsättning.

Vid behandling av en herniated skiva i cervical ryggraden kan både konservativa och operativa begrepp övervägas. En herniated skiva i cervical ryggraden kan vanligtvis behandlas konservativt, dvs utan kirurgi, eftersom skivans läckta vävnad vanligtvis resorberar sig själv efter ett tag. Syftet med konservativ terapi för en herniated skiva i livmoderhalsen är att minska smärta och stärka nack- och ryggmusklerna för att förhindra fel belastning eller överbelastning av livmoderhalsen. Den konservativa behandlingen av en herniated skiva i cervical ryggraden inkluderar därför huvudsakligen administration av olika smärtstillande medel och regelbunden fysioterapi. Om det inte finns något svar på konservativ terapi eller om ytterligare neurologiska klagomål (t.ex. förlamning eller sensoriska störningar) inträffar, bör en operation av herniated skiva i cervical ryggraden utföras.

Medicinsk terapi

Den konservativa terapin av en herniated skiva i cervical ryggraden inkluderar administration av olika läkemedel. Det är särskilt viktigt att ge smärtstillande medel, som förhindrar smärta i händelse av en halkad skiva i livmoderhalsen och samtidigt har en antiinflammatorisk effekt.
Vanligtvis preparat från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDt ex ibuprofen, diklofenak eller naproxen. Vid intolerans eller kontraindikationer mot NSAID kan alternativt parasetamol användas, vilket också har en smärtlindrande och antiinflammatorisk effekt via en annan mekanism än NSAID.

Läs mer om detta på: läkemedelsbehandling av en herniated skiva

Möte med en specialist för en herniated skiva?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

En herniated skiva är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Därför kräver mycket erfarenhet att behandla en herniated skiva.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Om smärtan i en herniated skiva i cervical ryggraden inte svarar på de läkemedel som nämns, måste starkare smärtstillande medel från opioidgruppen, såsom morfin eller tramadol, användas. Dessa läkemedel kräver recept eftersom de kan orsaka allvarliga biverkningar som yrsel, förstoppning, illamående och kräkningar.

Om smärtan i en herniated skiva i cervical ryggraden blir kronisk, dvs smärtan varar under en längre tid, kan atypiska smärtstillande medel från gruppen av antidepressiva och antikonvulsiva medel också provas. Dessa läkemedel används vanligtvis för att behandla depression eller epilepsi. De är emellertid också godkända för behandling av nervsmärta och är fortfarande effektiva när konventionella smärtstillande medel som NSAID eller opioider inte längre har en smärtstillande effekt.

Förutom de smärtstillande som nämns spelar läkemedel för muskelavslappning, de så kallade muskelavslappningsmedlen, också en roll i läkemedelsbehandling för en herniated skiva i livmoderhalsen. Viktiga representanter är till exempel baclofen eller flupirtin.Muskelavslappnande medel kräver också recept på grund av många biverkningar, som trötthet, dåsighet, illamående eller hjärtrytm. Om oral administrering av medicinering, dvs intag av medicinering i form av tabletter, inte leder till smärtlindring, kan läkemedel såsom lokalbedövningsmedel eller kortison injiceras direkt i den drabbade nervroten med en fin nål som en alternativ konservativ terapi för en herniated skiva i cervical ryggraden.

Läs mer detaljerad information om detta ämne på:

• Medicinering för en herniated skiva
• Kortisonterapi för en herniated skiva

Kortisoninjektionen

Kortison är ett hormon som tillhör klassen glukokortikoider. Det produceras i vår kropp i binjurebarken och är föremål för en cykel som beror på tid på dagen. Det släpps mer på morgonen och oftare i stressiga situationer (”stresshormon”). Det mobiliserar kroppens energireserver och saktar ner immunreaktioner.

Kortison kan också produceras syntetiskt i laboratoriet. Eftersom det har en mycket effektiv antiinflammatorisk effekt är det också ett av de mest kända och mest använda läkemedlen.
Numera finns det många läkemedel som härrör från kortison. Dessa inkluderar t.ex. Prednisolon, Betametason, Dexamethason och många fler. Dessa finns i form av salvor, tabletter, suppositorier, astma / nässpray och som en vätska för injektion.

Eftersom smärtan i en herniated skiva vanligtvis är lokaliserad på en mycket specifik plats, är kortisoninjektionen metoden att välja här.
Efter att platsen för herniated skivan har identifierats, kan läkemedlet placeras på önskad plats med en spruta. Det är viktigt att veta att även om kortison kan reducera smärta akut, vänder det inte den herniated skivan.
Så kortisonbehandlingen fixar inte orsaken till smärtan, den förhindrar bara att du märker det. Den herniated skivan läker vanligtvis på egen hand. Om detta inte är fallet, måste detta behandlas kirurgiskt.

Läs mer om ämnet här: Kortisoninjektionen.

Periradikulär terapi (PRT)

Vid periradikulär terapi kan kortisonsprutan placeras med exakt noggrannhet med hjälp av avbildningsförfaranden som CT eller MRI. Försöket görs att injicera exakt i nervroten som pressas in och irriteras av herniated skivan. Avbildningen ger dig direkt kontroll över nålspetsens placering och kan därför placera injektionen mycket exakt. Vanligtvis närmar du dig ryggkropparna bakifrån, dvs bakifrån, eftersom det här är den bästa åtkomstvägen.

De kortisonhaltiga preparaten minskar sedan lokala inflammatoriska processer vid nervroten som orsakar smärtan. Trycket och inflammationen får nervrötterna att svälla, vilket minskar dem ännu mer. Kortisonet har en decongestant effekt och leder till minskad trycksmärta.
Denna behandling utförs flera gånger med några veckors intervall i smärtterapi på en herniated skiva. Om denna metod inte leder till smärtlindring under en lång tid måste en operation övervägas.

Vanligtvis försvinner problemet av sig själv och herniated skivan regresserar. Men om den är för stor och smärtan kvarstår, måste den intervertebrala skivan tas bort kirurgiskt.

Läs mer om ämnet här: Effekt av kortison.

Sjukgymnastik och manuell terapi

Fysioterapi, även känd som fysioterapi, är en viktig del av konservativ terapi för en herniated skiva i cervical ryggraden. Orsaken till en herniated skiva i cervical ryggraden är vanligtvis en permanent dålig hållning och felaktig belastning av huvudet, vilket leder till spänningar i nackmusklerna och smärta. Fysioterapiapplikationer är avsedda att lossa spända muskler, stärka försvagade muskelgrupper, återställa en hälsosam kroppshållning och därmed också minska smärta. Detta görs genom riktade övningar för en herniated skiva i cervical ryggraden. Dessa kan göras med eller utan vikter under ledning av en fysioterapeut.

Speciella andra fysioterapiprocedurer som används vid en herniated skiva i livmoderhalsen är manuell terapi och termoterapi. Manuell terapi är en procedur som behandlar undersökning och behandling av funktionsstörningar i olika leder. Blockerade leder i livmoderhalsen rygg mobiliseras försiktigt med speciella rörelser och normal rörelse återställs. Detta bör leda till minskad smärta. Det bör emellertid inte finnas några ryckande manövrer i huvudet, eftersom detta i sällsynta fall kan skada blodkärlen i nacken.

Termoterapi används också för en herniated skiva i livmoderhalsen. Vid termoterapi görs en åtskillnad mellan förkylning och värmeterapi. Värmeterapi är särskilt användbart när det gäller en herniated skiva i cervical ryggraden. En värmegenererande ultraljudsanordning eller varma förpackningar gjorda av fango eller slam kan öka blodcirkulationen i spända muskelgrupper. Detta lossnar musklerna och minskar smärtan. Fysioterapiapplikationer kan inte bara användas för behandling utan också för att förhindra en ny herniated skiva i livmoderhalsen.

Läs mer om ämnet:

• Övningar för en herniated skiva i cervical ryggraden
• Fysioterapi för en herniated skiva
• Det bästa sättet att förhindra en herniated skiva

övningar

Den konservativa behandlingen av en herniated skiva i livmoderhalsen rygg inkluderar medicinering och fysioterapi samt olika övningar och sport för att stärka nack- och ryggmusklerna.

Sport som stärker nack- och ryggmusklerna är simning, vattenaerobics, cykling eller vandring. Att utöva dessa sporter regelbundet kan också minska övervikt och förbättra hållningen. På detta sätt förhindras felaktig belastning eller överbelastning av livmoderhalsen i ryggen i framtiden och en annan herniated skiva i cervical ryggraden kan förhindras.

Riktad styrketräning hemma kan också bidra till att stärka nack- och ryggmusklerna. En enkel övning som kan göras när som helst hemma är att dra axlarna upp till öronen i en upprätt sittställning. Skuldrorna ska dras upp i några sekunder och sedan återgås till startpositionen på ett kontrollerat sätt. Denna övning ska upprepas cirka fem till tio gånger.

Övningar med vikter bör initialt endast utföras under övervakning, eftersom felaktig utförande kan förvärra symtomen. Olika stretchövningar kan göras hemma för att lindra spänningar i nack- och ryggmusklerna. En enkel övning för att sträcka nacken är att luta huvudet åt vänster och sedan till höger i upprätt sitt- eller stående läge. Huvudet ska hållas i ett lutat läge i några sekunder och sedan bytas till den andra sidan. Denna övning kan upprepas fem till tio gånger.

Dessutom kan olika avslappningsmetoder, som yoga, autogen träning eller progressiv muskelavslappning enligt Jacobsen, läras och genomföras hemma för att minska stress och ytterligare lossna musklerna.

Läs mer om detta ämne på: Övningar för en herniated skiva i cervical ryggraden

Terapiens varaktighet

Varaktighet för konservativ terapi av en herniated skiva i cervical ryggraden är vanligtvis sex till åtta veckor. Beroende på svårighetsgraden av herniated skiva i livmoderhalsen kan terapin också vara längre. Förbi regelbundna fysioterapiapplikationer och gåvan till Medicin kan minska smärta, förhindra dålig hållning (lindra hållning) i huvudet och Positivt inflytande på sjukdomsförloppet bli.
Om en herniated skiva i cervical ryggraden inte behandlas alls eller behandlas för kort, kan det leda till en Chronification smärta och andra klagomål.

OP av en herniated skiva i cervical ryggraden

Kirurgisk terapi (OP) för en herniated skiva i cervical ryggraden bör utföras om konservativ behandling med smärtlindrande medicinering och fysioterapi inte svarar, liksom om ytterligare neurologiska symtom som förlamning eller sensoriska störningar uppstår.

Under operationen av en herniated skiva i cervical ryggraden tas den skadade skivan först bort och slutligen fixeras de drabbade ryggkropparna med skruvar och metallplattor. Denna process kallas förstyvning av ryggraden. I stället för att förstyva ryggraden kan en artificiell skiva, en så kallad skivprotes, också installeras efter att den skadade skivan har tagits bort.

En herniated skiva i livmoderhalsen rygg används vanligtvis från framsidan (nacken), mindre ofta från baksidan (nacken). Den kirurgiska behandlingen av en herniated skiva i cervical ryggraden är ett minimalt invasivt förfarande. Detta innebär att hud och mjuka vävnader skadas mindre av denna typ av procedur. Efter operationen bör fysioterapi och specifika övningar för att stärka nack- och ryggmusklerna och stabilisera ryggraden starta så snart som möjligt.

Läs mer om detta ämne på: OP av en herniated skiva i cervical ryggraden