Smärta i metatarsophalangeal led

definition

Den metatarsophalangeala leden (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) bildar övergången från metacarpal till tummen.

Skarven tillåter böjning och förlängning av tummen. Smärta i metacarpophalangeal led i tummen kan bli en börda i vardagen, eftersom tummen spelar en viktig roll i utförandet av gripande rörelser.

Det finns olika orsaker såsom trauma eller artros (Gemensamt slitage) för smärta i tumleden. Smärtan kan variera beroende på orsaken och kan dra, knivsticka, trycka eller plötsligt uppstå när du rör dig. Om tumorsmärta kvarstår eller återkommer, bör en läkare konsulteras för att klargöra orsaken till smärtan i metatarsophalangealled.

orsaker

Å ena sidan kan smärta i metatarsophalangealled orsakas av kraft (trauma) uppstår där fogen är skadad.
För det andra rörs tummen av olika muskler. Om muskler eller senor blir inflammerade kan detta också orsaka smärta i lederna.

En sådan inflammation kan uppstå i den så kallade "mobiltelefon tummen", varvid senorna och de andra lederna i tummen såväl som den metatarsophalangeala leden kan bli inflammerade på grund av den ensidiga rörelsen av tummen.

Artros (Gemensamt slitage) Var orsaken till smärta i den metatarsophalangeala leden. Ledbrosket sliter och orsakar smärtsamma rörelsebegränsningar. Smärtan i den metatarsophalangeala leden kan vanligtvis inte kännas i vila.
Artros i metatarsophalangealled kan också orsakas av en tidigare skada (trauma) som har skadat lederna eller benen.

En annan möjlig orsak till smärta i metatarsophalangeal led kan vara reumatoid artrit (kronisk polyartrit). Detta är en kronisk inflammation, som kan påverka andra leder utöver metacarpophalangealleden.

Gikt kan också vara ansvarig för en smärtsam metatarsophalangeal led.

reumatism

Reumatism eller reumatoid artrit är en kronisk inflammatorisk ledsjukdom okänd (idiopatisk) Ursprung. Det är en autoimmun sjukdom där kroppen upplever en överdriven immunreaktion.

Vid reumatoid artrit riktas immunresponsen främst mot lederna, men inre organ kan också påverkas. Immunreaktionen fortsätter att förstöra lederna och orsakar smärta, svullnad och rodnad.

Skarvarna är mestadels symmetriska (så på båda sidor av kroppen) påverkade. Förutom smärta i metatarsophalangealleden påverkas lilla fingerleden nästan alltid. Dessutom kan knä-, hand-, fot- och livmoderhalsryggen vara smärtsam och inflammerad.

Läs mer om detta under Hur känner du igen reumatism?

Bokning med en handspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr kan avtal bara göras hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag ber om förståelse!
Mer information om mig själv finns på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

artros

Artros kan också i sällsynta fall orsaka smärta i metatarsophalangealled. Artros är en degenerativt broskslitage på den drabbade leden. Till skillnad från reumatoid artrit är artros i metatarsophalangeal led inte en inflammatorisk process. Snarare orsakas artros av Gemensamma felanpassningar, stark ensidig börda eller ökande ledslitage orsakad i ålderdom.

Att artros orsakar smärta i tumleden är dock relativt Sällsynt. Från artros i tummen är detta vanligtvis fallet Sadel tumled eller det Tommelfogen påverkade.

gikt

I gikt (Urin artrit) är en metabolisk sjukdom där så kallade uratkristaller (Urinsyrasalt) i lederna.
Dessa uratkristaller kan till exempel bero på överdriven konsumtion av kött och alkohol.

Således är gikt främst en sjukdom av välstånd, där de flesta patienter också lider av diabetes mellitus, fetma (Fetma), höga blodfettnivåer (hyperlipidemi) eller högt blodtryck (hypertoni) Lida.

I händelse av en anfall av gikt kan lagrade uratkristaller orsaka smärta i metatarsophalangealleden i tummen och andra fingerled, utöver den vanligaste lokaliseringen i stortåen.

Läs mer om ämnet här Attack av gikt

Ligamentskada

Ligamentskador är en annan möjlig orsak till smärta i metatarsophalangealled. Stark våld, till exempel i en sportolycka, kan få tummen att kinka i basleden.

En vanlig skada är skidåkarens tumme. Detta resulterar i en partiell eller fullständig bristning av ulmarens kollaterala ligament i tummen.

De drabbade lider av smärtsam svullnad, blåmärken i området med metacarpophalangeal led och instabilitet i ledet. Beroende på skadans omfattning är konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder möjliga.

Samtidig symtom

För att särskilja orsaken till smärtan i metacarpophalangeal led kan fysiska symtom vara avgörande. Om det finns allmän smärta eller begränsning i rörelse med svullnad och blåmärken, kan det vara en ledband eller en ledskada efter en olycka eller trauma.

Övervägandet av ytterligare smärta i andra leder är viktigt för att hitta orsaken. Smärta i metatarsophalangeal led kan också ersättas av domningar eller stickningar.

Vid gikt kan plötsligt inträde och mycket svår smärta i metacarpophalangeal led uppstå. Detta behöver inte nödvändigtvis påverka andra leder. Dessutom kan smärtan i den metatarsophalangeal led som orsakas av gikt vanligtvis kännas i vila.

Om smärtan i den metatarsophalangeala leden orsakas av artros är det mer troligt att det är initial smärta under rörelse, vilket gradvis förbättras. Om artros redan är långt framskriden kan det dock också leda till permanent smärta.

Vid reumatoid artrit är smärta i metatarsophalangeal led ganska sällsynt. Å andra sidan bilaterala (symmetrisk) Smärta och svullnad i lilla fingerleden och tummen.

Ofta är det svårt att stänga en knytnäve och tummen kan inte flyttas väl i riktning mot lillfingret. Berörda patienter känner smärtan även i vila och klagar vanligtvis över morgonstyvhet som varar i över en halvtimme. Dessutom bildas så kallade reumatoidknölar efter ett tag (Klumpar som kan kännas under huden).

svullnad

Om det finns svullnad utöver smärtan vid tummen, är detta ett tecken på en inflammatorisk process med ledutflödning. Kapsel- och seneskador på metatarsophalangealled kan också orsaka svullnad och smärta.

Förutom svullnaden finns det vanligtvis också rodnad. Dessutom kan den allmänna tumleden endast flyttas i begränsad utsträckning på grund av smärta och den hämmande svullnaden.

Om det, utöver smärtan i den metacarpophalangeala leden också finns små, icke-smärtsamma svullnader, kan det vara en så kallad reumatisk nodul. Dessa kan visas på fingrar, tår, händer och armbågar och är tecken på en reumatisk process.

Smärta på insidan

Om det är smärta på insidan av tumleden kan en så kallad "skidåkare tummen" vara orsaken. Det är en tår i det inre kollaterala ligamentet vid tummen. En sådan spricka orsakas vanligtvis av att falla på tummen, som sträckes utåt under stöten.

Efter sådant trauma finns det tecken på inflammation, svullnad, smärta och blåmärken.
Läkaren kan kontrollera stabiliteten hos den metatarsophalangeala leden i tummen: Om ledet är instabilt kan ledet "ovikt”Eftersom säkringsbandet har rivit.

Ömsesidiga klagomål

En bilateral eller symmetrisk smärtfördelning i den metatarsophalangeala leden kan, som redan nämnts, vara reumatoid artrit.
Reumatoid artrit förekommer vanligtvis i båda händerna i tumlsadelledet, men i sällsynta fall kan det också orsaka smärta i tummen metacarpal.

Karpaltunnelsyndrom, i vilket den mediannerven försvagas, kan också orsaka smärta på båda sidor av tummen. Smärtan kan stråla in i metatarsophalangeal led. Dessutom är smärta i långfingret och pekfingret vanligtvis typiskt, varav några åtföljs av stickningar och domningar.

Läs mer om ämnet på: Karpaltunnelsyndrom

diagnos

För att klargöra orsaken till smärtan i metatarsophalangealled är en detaljerad diagnos viktig. Förutom att undersöka lederna, kan röntgenstrålar, CT- och MR-bilder visa tillståndet för metacarpophalangealled. På detta sätt kan beniga eller broskförändringar i och på ledet lätt identifieras.

Blodvärden är också av stor betydelse för diagnosen reumatoid artrit. Den så kallade reumatoidfaktorn, anti-CCP-antikroppar och inflammationsvärden (CRP, BSG) säkert. En ökning av dessa värden skulle till exempel stödja en diagnos av reumatoid artrit.

Läs mer om detta under Inflammatoriska parametrar i blodet

terapi

I allmänhet är smärta i leder, oavsett vilken utlösare som helst, kortvariga med NSAID: er (Ibuprofen, diklofenak) behandlad. Dessa är tänkta att lindra smärtan och eliminera all befintlig inflammation. Om det finns svullnad måste fogen immobiliseras och kylas.

Den specifika behandlingen för smärta i metacarpal led i tummen beror på orsaken. Akuta återfall i reumatoid artrit behandlas med glukokortikoider. Långtidsterapi är med så kallad DMARD (sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel) hur metotrexat utförd.

Läs mer om här Terapi av reumatoid artrit

Akut gikt eller artros är också konservativa (utan kirurgiskt ingripande) behandlade med NSAID och glukokortikoider. Vid ligamenttårar eller ledskador måste immobilisering och efterföljande fysioterapi eller fysioterapi också utföras.

Även med karpaltunnelsyndrom förskrivs smärtstillande medel under de första månaderna och immobilisering av handleden med en splint rekommenderas. Om detta inte ger lättnad måste en operation övervägas.

Om smärtan i ledet i metacarpophalangeal orsakas av ett trasigt ligament, vilket leder till svår instabilitet i leden, måste en operation också utföras för att förhindra kronisk instabilitet och tillhörande smärta och begränsad rörlighet.

Tejp

Kinesio-Tape erbjuder möjligheten att individuellt fixera och immobilisera tumbottenfogen vid smärta. Tejp kan användas för att stabilisera ledstrukturer eller muskler vid skador och sjukdomar.

Om du inte har någon erfarenhet av tejp rekommenderas att en erfaren fysioterapeut visar dig hur du applicerar tejp. Du kan sedan köpa tejp själv och sätta på den hemma efter dina individuella behov.

Läs mer om ämnet på: Kinesio-band

bandage

På samma sätt som tejp används ett bandage för att fixa tummen och metatarsophalangealleden i olika tummar och handsjukdomar.
Målet är att minska möjliga smärtsamma rörelser i det drabbade ledet.

Bandaget är en konservativ behandling som ger den sjuka leden möjlighet att läka "i fred".
Genom att förhindra smärtsamma rörelser kan smärtan lättas ut för vissa människor.

homeopati

Homeopati kan - beroende på orsaken och utöver konventionell medicinsk behandling - Stöd till lindring av smärta i metatarsophalangeal led.

Vanligtvis tas 5 kulor tre gånger om dagen. Exempelvis kan Acidum formicicum eller Harpagophythum tas för smärta orsakade av artritiska förändringar.

Luesinum och Tuberculinum restuum rekommenderas för kronisk smärta orsakad av reumatoid artrit. Om orsaken till smärtan i den metatarsophalangeala leden är ett trasigt ligament eller ett blåmärke, används Symphytum.

Arncica ska användas i händelse av en akut giktattack orsakad av överansträngning. Om giktattacken beror på att man konsumerar för mycket kött eller alkohol föreskrivs Nux vomica. De homeopatiska åtgärderna bör tas enligt rekommenderad dosering och styrka.

Varaktighet

Varaktigheten på smärtan i den metatarsophalangeala leden, liksom terapin, beror på orsaken. För med sjukdomar som gikt, Reumatoid artrit eller artros smärta kan uppstå igen och igen, dessa sjukdomar blir i skurar orsakar alltid klagomål.

Efter trauma beror det på hur stark skadan är. Är det bara en anstränga av senorna kan klagomålen redan kännas efter adekvat immobilisering några dagar försvinna. Vid en Rivet ligament det beror också på sprickans svårighetsgrad. Så behandlingen kan fortsätta tills den är helt smärtfri Veckor till månader drake.