Rubella under graviditeten

introduktion

Rubella orsakas av parvovirus B19 och överförs huvudsakligen av droppinfektion i form av nysningar eller saliv.

Om en infektion med patogenen har inträffat kan den antingen bli obemärkt av den berörda personen eller leda till influensaliknande symtom. Diagnosen bestäms av det typiska kransformade rödaktiga utslaget som utvecklas efter ungefär en vecka. I händelse av en infektion riskerar gravida kvinnor att överföras till barnet, vilket i princip kan men inte nödvändigtvis leder till utvecklingsstörningar hos det ofödda.

Symtom på röda hundar under graviditeten

En gravid kvinna kommer bara att märka en infektion med röda hundar från det karakteristiska utslaget.

De andra symtomen på sjukdomen, som svaghet och temperaturökning, är för ospecifika och sannolikt föreslår influensa. Men det är viktigt att veta att det är just dessa ospecifika symtom på sjukdomen som ofta är de enda indikationerna på infektionen. Utslaget behöver inte alltid manifestera sig. Men om en gravid kvinna observerar utslaget, är detta en tydlig indikation på en sjukdom.

Det specifika med röda rödhår är att utslaget först sprider sig till ansiktet på kinderna. På engelska talar folk ofta om det så kallade "slapped cheek", för i början ser det ut som att någon har slagits. Rödningen är begränsad till kinderna och kan påminna den ena eller den andra om en fjärilsform när man ser en sjuk person i ansiktet. De följande dagarna dyker utslaget också på armar och ben tills det kan ses nästan över hela kroppen. Här är rodnaden mer som en girland och kan göra att huden verkar råare i de drabbade områdena. Vanligtvis är det ingen klåda eller oozing.

Läs mer om detta:

• Symtom på röda hundar
• Utslag med rubella

Hur kan du säga dig själv om du har röda hundar?

Det är bäst för en gravid kvinna att titta noga på hennes kropp och identifiera hudförändringar i ett tidigt skede. Tyvärr är detta det enda säkra sättet att diagnostisera rubella själv. Utan hudförändringar kan diagnosen inte ställas pålitligt och gör en virusinfektion med influensavirus (influensapatogener) mycket mer trolig.

Vid ospecifika influensaliknande symtom bör en gynekolog alltid konsulteras.

Läs också:

• Feber under graviditeten

Breder sig röda hundarna till det ofödda barnet?

Om en gravid kvinna har rubella kan patogenen också överföras till det ofödda barnet. Men detta behöver inte alltid vara fallet.

Dessutom finns det inget tydligt samband mellan svårighetsgraden av mammas sjukdom och sannolikheten för överföring. Med andra ord kan en infekterad men symptomlös mor överföra viruset till barnet på samma sätt som en mamma som visar tydliga symtom och det typiska hudutslaget. Om en överföring har ägt rum, hos en gravid kvinna ägde den rum via blodomloppet genom moderkakan och därmed också via navelsträngen.

Hur farlig kan sjukdomen vara för barnet?

Det är svårt att säga hur ofta en infektion med rubella orsakar allvarliga utvecklingsfel hos det ofödda barnet.

Erfarenheten har visat att infektioner är särskilt farliga för barnet under de första tjugo veckorna av graviditeten. Nästan varje sjukdom efter denna tidpunkt orsakar bara milda symtom. En fullständig bild av sjukdomen hos modern i värsta fall kan det dock leda till att barnet dör. På det tekniska språket talar man om en "Hydrops fetalis". Den beskriver en generaliserad vattenhållning hos barnet, som inte är förenlig med livet. Sådana fall är dock isolerade fall. Många gravida kvinnor utför sin graviditet utan allvarliga komplikationer. Mycket vanligare är tillfällig anemi, som återgår till det normala på egen hand.

Du kan läsa mer information här:

• Graviditetskomplikationer

Vad gör rubella med mitt barn?

Hos det ofödda barnet orsakar infektionen med röda hunden exakt samma symtom som hos barnet eller vuxen.

Detta innebär att även i detta fall viruset kan attackera de röda blodkropparna och i värsta fall kan det orsaka svår anemi. Den största risken för en uttalad sjukdomsförlopp är de första tjugo veckorna av graviditeten. Det är här det ofödda barns största språng i utvecklingen äger rum, då organen skapas och kroppen formas ordentligt under denna tid. Om viruset då orsakar brist på tillförsel hos barnet - eftersom barnet har för få röda blodkroppar för att förse honom med syre - kan utvecklingsstörningar uppstå. Dessa kan då manifestera sig i en liten tillväxtfördröjning eller i värsta fall leda till fruktdöd.

I de flesta fall orsakar dock en infektion endast milda symtom hos det ofödda barnet. En förtydligande med gynekologen måste alltid ge säkerhet här. Dessutom, om en infektion upptäcks, kan kursen för mor och barn också följas noggrant.

Terapi för rubella under graviditeten

Behandlingen är rent symptomatisk för en infektion med röda hundar, eftersom det är en virussjukdom. Så antibiotika mot bakterier fungerar inte här.

Det finns inte heller någon vaccination mot viruset som kan förhindra sjukdomen. En sjuk gravid kvinna bör primärt ta hand om sig själv fysiskt och hålla en lätt säng vila. Men det beror helt på hur mycket den gravida kvinnan känner sig sjuk. Läkemedel bör om möjligt undvikas under graviditeten, eftersom risken att skada det ofödda barnet är för stort. Men om klagomålen hos den gravida kvinnan är för tyngre, kan medicinering också vara användbart efter att ha konsulterat gynekologen. Här kan valda smärtstillande medel eller antipyretiska läkemedel som paracetamol användas.

Erfarenheten har visat att svårighetsgraden av sjukdomen hos gravida kvinnor är ganska låg och är mer som en mild influensaliknande infektion med svaghet och trötthet. Dessutom är utslaget ofta det enda skälet till att se en läkare.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet:

• Medicin under graviditeten

Vad ska jag göra om jag som gravid kvinna hade kontakt med en sjuk person?

Inte varje kontakt med en sjuk person betyder infektion med viruset.

Risken för överföring från en annan person är högst när du har varit i kontakt med någons saliv eller andra sekret. Om så är fallet bör stor vikt läggas på hygien. Det betyder att du tvättar händerna noggrant efter kontakt och eventuellt byter kläder om du till exempel nysade. Det är också bäst att om möjligt undvika ytterligare kontakt med den sjuka personen. För arbetande gravida kvinnor innebär detta också ett professionellt förbud under de första 20 veckorna av graviditeten om det finns en ökad risk för infektion (t.ex. för dagislärare). Annars har du inget annat val än att vara uppmärksam på symtom. Om det karakteristiska utslaget inträffar bör en tid göras med gynekologen för ytterligare förtydligande.

Mer om detta:

• Anställningsförbud under graviditeten

Inkubationsperiod för rubellavirus

Inkubationsperioden för viruset varar bara några dagar och leder snabbt till ospecifika symtom, till exempel de som förekommer med förkylning.

Det typiska utslaget utvecklas inte förrän cirka 1-2 veckor efter infektion. Innan dess finns det redan en risk för infektion. Detta innebär att man förblir smittsam från början av ospecifika symtom tills utslaget avtar. Som ett resultat överförs ofta rubella och sprids omedvetet, eftersom de drabbade inte ens vet att de har det i början av sjukdomen.

Kan jag bestämma min immunstatus före graviditet?

Den som har haft röda hundar en gång i livet har utvecklat tillräckligt med antikroppar för att en andra infektion med viruset är extremt osannolik.

Så det finns livslångt skydd efter en infektion. Det är inte en del av standardtesterna under eller före graviditeten att bestämma antikroppstiter. Detta utförs om man misstänker en sjukdom och bör också reserveras för detta speciella fall. En kontroll indikeras dock också i samband med mammaledighet för yrken som är särskilt utsatta för kontakt.

Ringorm patogen

Det orsakande medlet till röda hundar är parvovirus B19. Det leder bara till infektioner hos människor, så överföring är bara möjlig från person till person.

När det gäller en infektion med de typiska sjukdomsegenskaperna talar läkare om en "erythema infectiosum", vilket inte betyder något annat än att ett patogenspecifikt rödaktigt utslag manifesterar sig på huden. Det är karakteristiskt för viruset eftersom det har en kransformad form. Emellertid anses utslaget vara ofarligt. Virusens inverkan på den sjuka personens blodceller är mycket farligare. I värsta fall kan det leda till anemi genom att påverka och förstöra röda blodkroppar. Som regel kvarstår det dock med rent influensaliknande symtom.