Vilka är orsakerna till testikelinflammation?

introduktion

Inflammation av testiklarna (orkit) är en ganska sällsynt sjukdom som drabbar både pojkar och män. Oftast orsakas sjukdomen av en infektion.
Via de olika strukturerna i de manliga könsorganen - blodkärlen, lymfsystemet, urinvägarna eller vas deferens - kan bakterier komma in i testikelvävnaden och orsaka inflammation där.

Läs mer djupgående information om ämnet i vår huvudartikel: Inflammation av testiklarna

orsaker

En åtskillnad görs mellan infektiösa och icke-infektiösa orsaker till testikelinflammation

Smittsamma orsaker:

• påssjuka
• Varicella (vattkoppor)
• Epstein-Barr-virus (körtelfeber)
• malaria
• Coxsackie-virus
• Brucellen
• Salmonella
• Urinvägsinfektion
• Sexuellt överförda sjukdomar som syfilis
• epididymit

Icke-smittsamma orsaker:

• Skador (trauma)
• Autoimmun reaktion
• Medicinering (t.ex. amiodaron)

påssjuka

I de flesta fall är testikelinflammation orsakad av kusma. Kusma (även kallad parotitis epidemica eller get peter) orsakas av en infektion med kusmaviruset. Det är en klassisk barnsjukdom, mot vilken de flesta barn nu vaccineras som en försiktighetsåtgärd.
Karakteristiskt sväller parotidkörtlarna på sidorna av huvudet kraftigt och patienterna har "hamster kinder".
Patogenen kan komma in i blodet genom körtlarna och spridas till testiklarna. Denna kliniska bild är känd som kusma orkit. Kusma orkit förekommer inte hos sexuellt mogna män förrän efter puberteten. Vanligtvis påverkas båda testiklarna av inflammation, men infektionen kan också uppstå på ena sidan.

Det finns ingen effektiv terapi för kusma. Behandling mot testikelinflammation i kusma består av att kyla testiklarna och placera dem så högt som möjligt. I händelse av smärta kan läkaren förskriva medicin för att lindra smärta (vanligtvis från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, t.ex. ibuprofen). Patienter måste ta hand om sig själva och hålla sig till strikt säng vila. Efter ungefär en vecka till tio dagar försvinner symptomen på kusma orkit.

Inflammation av testiklarna orsakade av kusma kan ha allvarliga komplikationer. Sjukdomen kan minska de drabbade mäns fertiliteten. I vissa fall är patienterna helt sterila efter testikelinflammationen. Av detta skäl är det viktigt att skydda dina barn från kusma och dess långvariga effekter i ett tidigt skede. Detta är möjligt med en enkel vaccination.

Du kan hitta detaljerad information om detta ämne i vår huvudsakliga artikel: påssjuka

Glandular Pfeiffer feber

Förutom sumpar är Pfeifers körtelfeber (mononukleos) en av de vanligaste orsakerna till testikelinflammation. Pfeifers körtelfeber är en virussjukdom som utlöses av Epstein-Barr-viruset. Detta är den initiala infektionen med viruset, som främst drabbar ungdomar och unga vuxna. Viruset påverkar vanligtvis mandillerna och lymfkörtlarna i kroppen, men infektionen kan också spridas till andra organ, inklusive testiklarna, via blodet.

Förutom feber och ett betydligt reducerat allmänt tillstånd lider patienterna och kraftigt förstorade, tryckkänsliga testiklar. Även här består terapin i att höja och kyla pungen. Smärtstillande medicinering kan ges. Sjukdomen läker vanligtvis inom tre veckor. Möjliga konsekvenser av testikelinflammation som en del av en Epstein-Barr-virusinfektion är irreversibel skada på testiklarna med en minskning av testikelns storlek (testikelatrofi) och infertilitet.

Du kan hitta allt om detta ämne på: Glandular Pfeiffer feber

vattkoppor

Vattkoppor är också känd som varicella. Det är en extremt smittsam infektionssjukdom orsakad av varicella zoster-viruset (VZV). Eftersom barn främst drabbas är sjukdomen en av barnsjukdomarna. Men vuxna kan också bli smittade; sjukdomen tar vanligtvis en mer allvarlig kurs hos dem än hos yngre patienter. Virus orsakar det typiska hudutslaget (exanem), som också kallas "stjärnhimlen" på grund av dess olika utseende. Virussen kan också komma in i testiklarna genom blodomloppet och orsaka testikelinflammation. Testiklarna sväller upp, är ömma och smärtsamma.

Sjukdomens varaktighet är cirka tio dagar, varefter eventuell testikelinflammation som kan förekomma också förbättras. Det mest effektiva skyddet mot vattkoppor är varicellavaccinationen, som rekommenderas för alla nyfödda.

Du kan läsa mer om vattkoppor här: vattkoppor

malaria

Testikelinflammation kan också uppstå i kombination med malaria. Malaria är en tropisk sjukdom som överförs av små parasiter som kallas plasmodia. På våra breddegrader är fall av malaria sällsynta; de flesta är människor som har återvänt från en vistelse i tropikerna eller subtroperna. Malaria orsakar influensaliknande symtom med feber och en känsla av svår sjukdom.
I sällsynta fall kan patogenerna också nå testiklarna via blodomloppet och orsaka testikelinflammation där. Sjukdomen behandlas med speciella malarialäkemedel, den aktiva ingrediensen beroende på den exakta typen av patogen.

Läs mer om ämnet: malaria

epididymit

Många patienter utvecklar orkit som ett resultat av inflammation i epididymis (epididymit). Bakterier kan stiga till epididymis via vas deferens via det nedre urinvägarna eller prostata. De vanligaste patogenerna som orsakar epididymit är Escherichia coli, enterokocker eller stafylokocker, medan virala triggers är betydligt mindre vanliga. Epididymit inträffar ofta efter urinvägsinfektioner eller patogenerna överförs sexuellt. Om inflammationen sprider sig från epididymis till testiklarna kallas denna kliniska bild epididymo-orkit.

Symtomen orsakade av inflammation i epididymis och inflammation i testiklarna är mycket lika. Testiklarna och epididymis sväller avsevärt, pungen är röd och smärtsam. Smärtan kan stråla in i buken och åtföljs ibland av hög feber. Kombinerad inflammation i testiklarna och epididymis behandlas genom att höja och kyla pungen och tillräcklig sängstöd. Om smärtan är allvarlig kan smärtstillande medel tas. Om sjukdomen har en bakteriell orsak, kommer läkaren att förskriva antibiotika.

Läs detaljerad information om detta ämne på: Epididymit och det är de symtom jag känner igen som epididymit

Coxsackie-virus

Coxsackie-virus orsakar ett antal olika sjukdomar, såsom ögoninfektioner, hand-, mul- och munsjukdomar och sommarinfluensa. Dessa patogener kan också orsaka inflammation i testiklarna och epididymis.
Beroende på den kliniska bilden uppstår olika symtom som huvudvärk, bronkit eller feber. Om testikeln är inflammerad av Coxsackie-viruset, är testiklarna svullna smärtigt, pungen är rodnad och mycket känslig. Terapi är symptomatiskt med smärtstillande medicinering.

Salmonella

I sällsynta fall kan Salmonellainfektion orsaka testikelinflammation. Salmonella är bakterier som vanligtvis orsakar matförgiftning (mag-tarmförgiftning, salmonellos). De drabbade drabbas av kräkningar och diarré. Bakterierna absorberas huvudsakligen genom infekterade animaliska livsmedel såsom rått fjäderfäkött, ägg eller glass och leder sedan till sjukdomen.
Ibland kommer patogenerna in i testikelvävnaden via blodet och orsakar testikelinflammation där. Terapin av en Salmonella-sjukdom består av en tillräcklig mängd vätskor. Antibiotika ges vanligtvis inte eftersom de inte signifikant påverkar sjukdomsförloppet.

Brucellen

Brucellae är bakterier och orsakar den smittsamma sjukdomen brucellos. Patogenerna överförs till människor av infekterade djur (getter, får, grisar eller nötkreatur). I de flesta fall är sjukdomen symptomfri och blir obemärkt av de drabbade.
Emellertid kan också symtom som feber, nattsvett och frossa uppstå. Brucella kan också påverka de inre organen, där benen och lederna oftast drabbas. I vissa fall orsakar brucellae testikelinflammation. Terapeutiskt höjs och kyls testikeln. Patogenerna behandlas också med antibiotikabehandling.

Mer information om detta ämne finns på: brucellos

syfilis

Inflammation av testiklarna kan orsakas av sexuellt överförda sjukdomar såsom syfilis (syfilis).
Syfilis är en infektionssjukdom som överförs uteslutande sexuellt av vissa bakterier. Mer sällan inträffar infektion genom kontakt med infekterat blod. Symtomen på syfilis kan variera mycket beroende på sjukdomsstadiet, men karakteristiskt bildas ett litet, smärtfritt magsår initialt på penis. Vid syfilisassocierad orkit kommer bakterierna in i testiklarna via blodet eller lymfvätskan, där de orsakar smärtsam inflammation. Behandlingen sker genom antibiotika.

Läs mer om ämnet: syfilis

Skillnad i orsaker hos män och barn

Testikelinflammation påverkar främst pojkar efter puberteten och män, medan det är mindre vanligt hos barn. En av de vanligaste orsakerna till testikelinflammation hos män är sexuellt överförda sjukdomar, till exempel gonoré (gonoré) eller syfilis (syfilis). Kondomer erbjuder tillräckligt skydd genom att pålitligt förhindra överföring av bakterier och andra patogener.
Ofta drabbas män med prostatasjukdom av inflammation, eftersom bakterier från prostata snabbt kan komma in i den närliggande testikelvävnaden. Dessutom orsakar vuxna kusma ofta testikelinflammation hos icke-vaccinerade individer.

Hos barn uppstår symtomen på orkit främst av bakteriella orsaker. Dessa inkluderar infektioner med salmonella eller pneumokocker.