Anatomi-Lexikon

Gul fläck

synonymer

Medicinsk: Macula Lutea (Latin)

Engelsk: makula

definition

Gul fläck är ett cirkulärt område på ögats näthinna där den högsta tätheten av fotoreceptorceller finns. Om du fixar ett föremål med ögonen, kastas ljuset från detta objekt genom ögans lins exakt in i området med den gula fläcken. Den geografiska fläckens namngivna färg beror på den höga koncentrationen av olika karotenliknande pigment (som också ger moroten sin färg) i näthinnan. När man tittar på fundus genom en ögonfundusreflektion verkar den gula fläcken knappast märkbar.

konstruktion

Den gula fläcken har en storlek på cirka 5 mm och kan vidare hittas i den visuella gropen (lat. Fovea centralis), Parafovea (para = bredvid, intill) och Perifovea (peri = runt något). Visionsgropen, som ligger mitt i den gula fläcken, är platsen för den skarpaste synen. Den innehåller endast kottar som är ansvariga för färgsyn. Den stängs på utsidan av det ungefär 0,5 mm breda Parafovea där andelen stavar ökar. Stänger är viktiga för nattvision på grund av deras höga ljuskänslighet, men de kan inte skilja färger. Den högsta tätheten av stavar finns i det yttre området av den gula fläcken, i Perifovea - ett område som tar upp det yttre 1,5 mm.

Illustration: Horisontellt snitt genom vänster ögonglopp, sett nedifrån

Cornea - hornhinnan
Dermis - sklera
Iris - iris
Strålningskropp - Corpus ciliary
Choroid - koroidea
Näthinnan - näthinnan
Framkammaren i ögat -
Kamerans främre del
Kammarvinkel -
Angulus irodocomealis
Bakre kammaren i ögat -
Bakre kamera
Ögonlins - Lins
Vitrös - Corpus vitreum
Gul fläck - Macula lutea
Döda vinkeln -
Discus nervi optici
Synnerv (andra kranialnerven) -
Synnerv
Huvudsakliga siktlinje - Axis opticus
Ögonbollens axel - Axel bulbi
Lateral rektus ögonmuskulatur -
Lateral rektusmuskel
Inre rektus ögonmuskulatur -
Medial rektusmuskel

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Den gula fläckens funktion

Den höga koncentrationen av kottar i det centrala området på den gula fläcken resulterar i den höga upplösningen av vårt centrala synfält, vilket är en förutsättning för till exempel att läsa. Alla kan lätt bestämma för sig själva att upplösningskraften för resten av näthinnan är otillräcklig för detta genom att koncentrera sig på att inte göra saccadrörelser under läsning, dvs inte hoppa från ett ord till nästa. Om du fokuserar blicken på ett ord är det extremt svårt att dechiffrera angränsande ord.

Eftersom kottar inte är tillräckligt ljuskänsliga för att se i mörkret, är den höga upplösningen av det centrala området på den gula fläcken, t.ex. borta på natten och vi ser främst med ätpinnarna Peri- och Parafovea, dvs kantområdena på den gula fläcken. Ett faktum som alla lätt kan kontrollera genom att försöka fixera en mycket svagt lysande stjärna på himlen med ögonen. Ljuset verkar tydligare om du tittar förbi stjärnan du tittar på.

Det faktum att vi inte märker denna arbetsuppdelning och begränsningarna i de olika områdena i vårt synfält beror på hjärnans förmåga att skapa en stabil bild från olika intryck genom många ögonrörelser.

Vad är skillnaden mellan den gula och den blinda fläcken?

Den gula fläcken är punkten med skarpast syn, eftersom det är där den högsta tätheten av färgkänsliga ljusreceptorer är på näthinnan. Det ligger exakt i den visuella axeln. En bild som är i mitten av synfältet faller på den gula fläcken. Bredvid den i riktning mot näsan är den så kallade blinda fläcken. Detta är den punkt då synnerven når ögat. Dessutom kommer flera fartyg in i ögat härifrån. Därför finns det inga ljusreceptorer vid denna punkt. Medan den gula fläcken är punkten med skarpast syn, saknar ögat helt visuell information på den blinda fläcken. Hjärnan kompenserar helt för detta med det andra ögat.

Gula fläcksjukdomar

Den viktigaste sjukdomen i den gula fläcken är makuladegeneration, som drabbar ungefär 2 miljoner människor bara i Tyskland. Detta leder till döden av sensoriska celler och därmed till den partiella blindheten hos den drabbade personen. Orsakerna till detta kan varieras: Majoriteten av de drabbade lider av åldersrelaterad makuladegeneration (AMD). Förutom ålder är rökning och olika genetiska predispositioner de främsta orsakerna. Makuladegeneration kan också uppstå vid svår myopi eller biverkningarna av olika läkemedel (vissa anti-reumatiska läkemedel och förebyggande läkemedel mot malaria).
Nedan följer en översikt över de vanligaste och mest relevanta sjukdomarna i den gula fläcken:

Makuladegeneration

Vid makuladegeneration försämras den gula fläcken långsamt. Eftersom detta är punkten i synfältets centrum minskar den centrala synskärpan tills den äntligen kommer till blindhet.
Den vanligaste formen är senil, åldersrelaterad makuladegeneration. En åtskillnad görs också mellan våt och torr makuladegeneration.
Med våt makuladegeneration bildas nya blodkärl i området med den gula fläcken. Dessa fartyg är emellertid av dålig kvalitet, så att blödning lätt kan uppstå. I den mycket vanligare torra makuladegenerationen är dessa nya blodkärl frånvarande. Det går mycket långsammare.

Du kan hitta mer om den kliniska bilden på vår webbplats Makuladegeneration

Makulärt ödem

Makulärt ödem är en ansamling av vätska i området med den gula fläcken. Det förekommer till exempel när näthinnan eller choroid är inflammerad. Kärlsjukdomar, till exempel på grund av diabetes mellitus, kan leda till makulärt ödem. Den gula fläcken kan svälla på grund av ansamling av vätska och synfältet verkar suddigt.

Mer information finns under vårt ämne Macular Edema.

Makulär ektopi

En förskjutning av den gula fläcken från den centrala visuella axeln kallas makulär ektopi. Som ett resultat faller en bild i mitten av synfältet inte längre nödvändigtvis på den gula fläcken, vilket kan försämra synen. Detta kan vara medfødt eller som en del av en sjukdom eller operation. Vid medfödd makulär ektopi kan hjärnan föra tillbaka den förskjutna gula fläcken tillbaka till mitten av den visuella axeln genom att skissa, det kallas pseudostrabism.