ISG-syndrom

definition

ISG-syndrom är en sjukdom i den så kallade sacroiliac-leden, som ligger mellan höftbenet och korsbenet. Olika orsaker innebär att rörelsen i leden inte längre kan utföras utan friktion, vilket leder till smärta.

Grundorsak

Orsakerna till ISG-syndrom är framför allt kilarmellan Höftbenen och den Korsben (Os sacrum) äger rum. Vanligtvis är båda benen ungefär ett inte svängbart led kopplade till varandra.Rörelsen i fogen går mer eller mindre smidigt. Men om den beskrivna kilen inträffar, kan de vanliga vardagliga rörelserna inte längre genomföras utan vidare, vilket leder till de beskrivna symptomen.

De flesta av klagomålen är också på Sträcknings- och dragrörelser av starka muskler och Tapes i fogens område. överbelastning förbi Dålig hållning leda till det precis som t.ex. också överbelastning förbi Fetma. I dagens tid av stillasittande, professionell verksamhet uppstår dessa beskrivna felaktiga spänningar oundvikligen ofta. Det kan också komma igenom artrossom med alla andra leder kan dessa klagomål uppstå. Artros orsakas också av slitage och felaktig belastning Gemensamma skador.

Bokning med en ryggspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrom, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

symtom

Symtom på a ISG-syndrom är Smärta, beslag vid Rosett av överkroppen eller vid Vridande rörelser av överkroppen förekommer. I avancerade stadier kan det till och med vara i Tyst att klaga.

Är karakteristiska dragande från vänster eller höger höft Utgående smärta som antingen sprider upp bagagerummet eller drar i ett eller båda benen. Smärtan kan också spridas till bukområdet. Mängden möjliga symptom gör ofta den snabba diagnosen av ett ISG-syndrom mycket svårt. Genom det ofta komplex karisma i.a. De drabbade ger ofta bara i ryggen Ryggont på.
Smärtan vid ett ISG-syndrom är mycket mer känsligt att skilja från allmän ryggsmärta. Vid en närmare undersökning finner den ortopediska kirurgen att smärtan oftast är i vänster eller höger Iliac ben kan anges. Patienter noteras ofta att de är i en Lättar hållning promenader och när du sitter, brukar du lägga mer belastning på ena sidan av höften och mindre på den andra.

ISG-smärta

ISG-smärta manifesterar sig i den nedre tredjedelen av ryggen. Smärtan sträcker sig ofta in i korsbenet på toppen av skinkan och in i bäckenbladen.
Smärta kan hittas när du selektivt trycker på SI-leden och även i omedelbar närhet, eftersom musklerna är mycket spända.
Dessutom kan smärtan också fortsätta i glutealmusklerna, vilket presenterar sig själv som obekvämt att dra i glutealmusklerna.
Korsryggens och höfternas rörlighet begränsas ofta kraftigt av blockering och spänning.
I ett friskt tillstånd absorberar den sacroiliac lederna belastningar och har en slags elastisk mekanism. Smärtan som de drabbade beskriver med en SI-ledblockad motsvarar de som rapporteras för lumbago eller ischias.
Strålning från nedre delen av ryggen till höfterna och ned i benen till knäna har rapporterats.
Permanenta eller kroniska inflammationer i SI-leden strålar ofta in i ljumsken och bäckenet. Dessutom rapporterar patienter problem med sittande. Den drabbade sidan avlastas ofta när man sitter, så att bara den andra hälften av skinkorna sitter, vilket leder till ytterligare skador och smärta i kroppen.

Läs mer om ämnet: Sacroiliac ledvärk

diagnos

För diagnos görs först ett försök att visa hur länge klagomålen har funnits och framför allt med vilka rörelser de sker genom riktade patientundersökningar. Därefter utför undersökaren speciella tester på patienten för att ta reda på vilka områden i ryggraden som drabbas. Olika tryck- och provokationstest ger undersökaren en snabb överblick över det område där huvudsmärtan är belägen. Avbildningsmetoder används bara nu. Här används magnetisk resonansavbildning som det diagnostiska verktyget du väljer. Eftersom förutom ledytor och brosk kan muskler och ligament också visas.

Läs vår artikel om a MR av sacroiliac joint

Om diagnosen SI-ledsyndrom ställs är den tillhörande diagnoskoden M54.1. I Tyskland används detta främst för att överföra diagnosen till sjukförsäkringsbolaget och därmed kunna göra en faktura.

När behöver jag en MR av SI-fogen?

I de flesta fall kan ISG-syndrom bekräftas av den behandlande läkaren på grundval av en fysisk undersökning. Om symptomen är oklara under undersökningen eller om symptomen har kvarstått länge kan en MR-skanning vara till hjälp.
Fluidavlagringar, muskler och andra mjuka vävnader kan visas väl i MRT. Detta är viktigt om akut inflammation ska uteslutas. Under den inflammatoriska processen ackumuleras vätska i och runt sacroiliac-leden. Om detta dyker upp på en MRI, är orsaken till obehaget tydlig och det kan behandlas i enlighet därmed.

Vilken läkare behandlar ISG-syndrom?

Behandling för SI-ledsyndrom kan diagnostiseras och behandlas av olika läkare.
Många patienter presenterar en ortopedisk kirurg med motsvarande symtom. Han kan definitivt utföra behandlingen. Men husläkaren kan också känna igen och behandla ISG-syndrom i de flesta fall.
Eftersom smärtstillande medel, träning och fysioterapi behandlas konservativt i de flesta fall behöver du inte gå till en ortopedisk kirurg.

terapi

Som regel är behandlingen av ISG-syndrom en konservativ behandling. Här kommer lättnadsövningar först, som patienten under sjukgymnastik bli upplärd. Att sitta på knäna och ligga på trappan i sängen (patienten som ligger på ryggen sätter benen upp) är positioner som har en smärtlindrande effekt och, om de utförs regelbundet, blir en långsiktig smärtlindring att kunna leda. Massagebehandlingarsom främst syftar till att lossa musklerna i IS-leden används sällan i dag, men beskrivs också som hjälpsamma av vissa drabbade. En av de konservativa åtgärderna är också användningen av de många här särskilt antiinflammatorisk smärtmedicin.

osteopati

Med osteopati kan blockeringar i olika leder frigöras. Detta fungerar ofta mycket bra, men tyvärr är det inte alltid en permanent lösning på smärtan.
För att förbättra symtomen på kort till medellång sikt, hjälper osteopatens ingripande vanligtvis mycket bra.
Innan du letar efter en osteopat bör du tänka på andra möjliga orsaker såsom en herniated skiva eller en osteoporotisk fraktur kan uteslutas.

Läs mer om ämnet: Osteopati

smärtstillande

Om inte Kontra finns, kom framför allt antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) hur ibuprofen eller diklofenak för användning. Intagstiden bör initialt inte överstiga en vecka, som en långvarig användning Gastriskskyddsmedicin måste läggas till (smärtstillande medel från NSAID-gruppen har en biverkning att de förhindrar uppbyggnaden av magsäckets foder, vilket leder till Blödning i magen eller Magsår kan uppstå).

Andra konservativa behandlingsåtgärder är Kompensera för fel last t.ex. förbi Skoinsulor eller sporter. Också mångsidig och speciell kan anpassas korsetter används för att säkerställa att den smärtsamma rörelsen i det drabbade ledet är begränsad. Under Datortomografi- Olika smärtstillande medel kan också injiceras direkt i lederna, som åtminstone under en tid blir en Klagomål leads. En annan åtgärd är det Radiofrekvensterapi. I de flesta fall täcks inte denna terapi av den lagstadgade sjukförsäkringen.

Om konservativa åtgärder är otillräckliga för att lindra smärta i SI-leden kan det vara operationella åtgärder utföras. Dessa är framför allt en Förstyvning av fogenvilket bör se till att den irriterande smärtan inte längre uppstår i vardagliga rörelser.

Övningar för ett ISG-block

Det finns några övningar som kan hjälpa till att frigöra blockeringen i SI-leden.
Den första övningen sker på ryggen med benen uppe, till exempel i sängen, på mattan eller på en yogamatta. Armarna sträckes ut mot sidorna och placeras på golvet. Huvudet vrids åt höger och de upprättstående benen sakta tappas till vänster. Du vred dig själv. Detta hålls i cirka 30 sekunder. Och upprepa sedan detta för den andra sidan: släpp huvudet på vänster sida och benen till höger.
Den andra övningen är lite mer komplicerad. Du knä på golvet och stöder dig själv framåt med handflatorna. Flytta nu ett ben försiktigt framåt och placera det i en vinkel mellan dina händer. Det andra benet är sträckt bakåt så att du bara rör vid golvet med tårna. Nu lutar du överkroppen över det böjda benet. Ju mer du sträcker frambenet, desto större är sträckan. Efter 30 sekunder byter du ben.
Den tredje övningen börjar på fyra. Nu gör du en stark puckel och ser ner. Nästa steg är att sätta tillbaka huvudet och göra en ihålig rygg. Detta görs ungefär 10-15 gånger. Någon form av rörelse hjälper också. Långt och krokigt sittande (t.ex. framför datorn) bör undvikas eller minskas.

Hur behandlas ett ISG-block med tejp?

I allmänhet är syftet med tejpning att minska trycket och irritationen i fogen.
Det finns flera sätt på vilket bandet kan användas. En metod börjar med att ett band (cirka 20-25 cm) länge fastnar horisontellt över båda ISG: erna. Detta händer medan personen lutar sig framåt. Tejpen ska fästas till cirka 80% spänning i området mellan de två ISG: erna. De utskjutande delarna av tejpen, som håller sig fast på de bakre sidodelarna, bör limas utan spänning.
Ett andra tejp fälls in och därefter skärs hörnen av så att två band med runda ändar blir resultatet. Det första bandet sitter nu fast på ISG: er med tåget. De två ändarna pressas mot utan spänning. Det andra bandet är anslutet till det andra ISG. Vinkeln bör peka uppåt vid en lutning inuti, så att båda tejpen möts i en imaginär linje på ryggraden ca 5-10 cm ovanför det horisontellt limmade bandet.
Om du är osäker på hur du fäster tejpen på rätt sätt, bör du söka råd från en expert för att undvika missbruk.

prognos

Prognosen för ett SI-ledsyndrom beror på olika orsaker. En gång från Ålder av patienten, kroppsvikt och de befintliga andra sjukdomar. Och å andra sidan av de behandlingsåtgärder som redan har testats. Om applicering av värme och fysioterapi samt en lätt läkemedelsbehandling med ibuprofen eller diklofenak inte hjälper, är det mer troligt att kursen är utdragen. I princip kan det alltid komma tillbaka till dig även om symtomen förbättras Återfall komma.

Tunga människoratt också lite eller ingen sport gör, patienter med mycket komorbiditeter eller patienter som sitter (t.ex. kontorsarbete) har en mycket sämre prognos för att ISG-syndromet kommer att försvinna permanent och inte kommer tillbaka än unga atletiska människor. Ungefär. 80-90% av SI-ledsyndrom kan genomgå värme och vid behov. botas med lätta smärtstillande medel och antiinflammatoriska behandlingar. Cirka 10-15% av patienterna måste genomgå fysioterapi. Den lilla återstående delen svarar inte tillräckligt på dessa terapeutiska åtgärder och kan behöva genomgå operation Fog förstyvning genomgå.

Behandlingens varaktighet

I bästa fall fungerar den valda terapin omedelbart på. I vissa, men mindre vanliga fall, så kallade terapibeständiga kurser. Förutom de konservativa åtgärderna operationella förfaranden övervägas. Det bör noteras att så kallade okomplicerade SI-ledsyndrom försvinner vanligtvis efter en eller två smärtläkemedelsbehandlingar. Patienter som inte är överviktiga, som har gjort mycket sport under hela sitt liv och som inte har några andra ortopediska förutvarande förhållanden har en fördel här. När det gäller personer med tung vikt som har överdriven stress förlängs behandlingstiden vanligtvis många gånger.

profylax

Den viktigaste profylaktiska åtgärden är massor av rörelse och justerad vikt inom det normala intervallet. Dessutom är det särskilt viktigt att alla befintliga Felaktiga belastningar i Höft, Knä-, eller Vrist vara balanserad. I stillasittande jobb bör du se till att du har tillräckligt med pauser och lämnar din arbetsplats under denna tid för att träna tillräckligt.

sporter

För att förhindra ISG-syndrom, är alla sporter, inga plötsliga stopprörelser, men inkludera regelbundna glidande rörelser, är vettigt. Framförallt simma, Cykel (med anpassat säte) eller Gående. Bollsporter som fotboll, tennis eller squash kan inte förhindra ISG-syndrom på grund av risken för påfrestningar. Om ett ISG-syndrom har inträffat kan du göra det muskelbyggande sport utövas för att slappna av musklerna.

graviditet

På grund av den ovanliga och ibland onfysiologiska viktfördelningen under graviditeten kan det alltid finnas ökade drag- och sträckrörelser i SI-ledens område.
Huvudvikten ligger framför den gravida kvinnan, ett försök görs automatiskt att flytta vikten bakåt på ett kompensatoriskt sätt, vilket orsakar lederna i handfat och des flytta används kraftigt.

Oftast kan ryggsmärta hos gravida kvinnor tillskrivas denna orsak.
De flesta klagomål kan också hanteras bra under graviditeten och försvinner strax efter födseln.

ISG-syndrom under graviditet behandlas på samma sätt som hos icke-gravida kvinnor. Endast med medicinen bör vara försiktig. Så måste ges under graviditet ibuprofen eller diklofenak avstås. Paracetamol är den metod du väljer.

Naturligtvis är kirurgiska åtgärder inte nödvändiga på grund av den korta varaktigheten av sjukdomen och den förväntade fulla återhämtningen.

Sammanfattning

EN ISG-syndrom är en ortopedisk sjukdom där den beror på överdriven Dra eller sträcka rörelser såväl som kilning i leden mellan iliac och sacrum leder till belastningsberoende smärta. Början av SI-ledsyndrom leder ofta bara till symtom efter träning. Avancerade ISG-syndrom kan dock leda till klagomål även i vila.

Främst för diagnostik Undersökningstekniker för ortoped används för att ta reda på vilken nivå smärtan växer fram. Klassisk smärta lokalisering av ISG syndrom är vänster eller höger höftområde med möjlig strålning i ryggen eller i benen. ISG-syndrom leder sällan till rena ryggsmärta. Dessutom är patientundersökningen viktig, där man kan ta reda på hur länge klagomålen har funnits, huruvida idrott utövas och om idrottare överbelastades innan symtomen började. EN Hernierad skiva i ryggradens ryggrad bör alltid inkluderas i den möjliga förteckningen över orsaker och uteslutas.

Diagnostisk avbildning kan antingen göras med a Röntgen eller med en Magnetisk resonansavbildning (MR i ländryggen eller slå samman) utföras.

När det har diagnostiserats med SI-ledsyndrom finns det olika behandlingsalternativ. Först bör vara på Värmeapplikation och Skydd fogen måste respekteras. Fysioterapeutiska åtgärder kan övervägas. Antiinflammatorisk smärtbehandling är viktig och kan ofta leda till lindring av obehag inom mycket kort tid. Här används läkemedel från NSAID-gruppen, såsom ibuprofen eller diklofenak, huvudsakligen.

I de flesta fall hjälper dessa behandlingsalternativ. I några få fall där smärtan inte kan lindras eller om smärtan fortsätter att komma tillbaka, måste en ortopedisk operation övervägas. IS-fogen är förstyvad med en speciell teknik. Detta förhindrar irriterande och smärtsamma drag- eller skjuvningsrörelser.

Förebyggande åtgärder är anpassad vikt, sport och ingen felaktig ortopedisk stress på kroppens leder.