hjärnhinnorna

synonymer

Medicinsk: Meninx encephali

Engelsk: korneal

definition

Hjärnhinnorna är ett skikt av bindväv som omger hjärnan. I ryggmärgen passerar den in i ryggmärgsskinnet. Människor har tre meninges.
Från utsidan och in, dessa är de hårda hjärnhinnorna (Dura mater eller Leptomeninx encephali) och de mjuka hjärnhinnorna (Pia mater eller Pachymeninx encephali), såväl som spindelnätet (Arachnoid mater), som ligger mittemellan.

Illustration av meninges

hjärnhinnorna

1. Tendon huva -
   Galea aponeurotica
2. Emissary ven -
   Vena emissaria
3. Hård hjärnhinnor (dura) -
   Kranial dura mater
4. Spindelvävshud i hjärnan -
   Arachnoid mater cranialis
5. Mjuka hjärnhinnor (pia) -
   Pia mater cranialis
6. Grå materia -
   Substantia grisea
7. Vit hjärnämne -
   Substantia alba
8. Diploevene - Diploic ven
9. Dödskalle - calvaria
10. Villi av spindelnätets hud -
    Granulationes arachnoideae
11. Subdural gap -
    Subdural utrymme
12. Kranialsjält - Falx celebri
    A - skallens tak och meninges
    schematisk frontal sektion

Du kan hitta en översikt över alla bilder från Dr-Gumpert under: medicinska bilder

fungera

Det finns tre olika meninges som omger hjärnan och utför olika uppgifter.

I allmänhet används hjärnhinnorna för att skydda hjärnan. Utrymmen mellan dem absorberar chocker och volymförändringar. De spelar också en viktig roll för att tillföra näringsämnen till hjärnans nervceller.

De yttre hårda hjärnhinnorna (Duralhinnan) används främst för att skydda hjärnan. Det innehåller också blodkärl i invaginationerna som dränerar blod från hjärnan. Det finns många smärtreceptorer i hårda hjärnhinnor, varför de är mycket känsliga för smärta.

Den så kallade spindelnätskinnet (Arachnoid) innehåller många mindre blodkärl som tillför hjärnan. Dessutom uppfyller den funktionen för utbytet mellan hjärnvätskan (Sprit) och blodet. Här absorberas hjärnvätskan i området med speciella utsprång i hjärnhinnorna (arachnoid villi) och överförs till blodkärlen.

De mjuka hjärnhinnorna är närmast hjärnvävnaden (Pia mater). Det tjänar till att förse hjärnvävnaden med näringsämnen.

Läs också artikeln om ämnet: Choroid plexus

Leptomenix - dura mater

anatomi

De duralhinnan bildar en grov hud mellan Skalleben och den Hjärnyta. Den delar upp i två blad, det yttre bladet är samtidigt det inre periosteum (benhinnan) av Skalle former och det inre arket med Spindelvävshud (Arachnoid) går samman. Så mellan de hårda hjärnhinnorna och skalbenet finns under fysiologiska förhållanden inget gap. En så kallad Epidural utrymme kan dock vara under patologiska tillstånd form, till och med genom Blödning eller Dröm. Det finns en i ryggmärgsområdet fysiologiskt epidural utrymmesom är fylld med fettvävnad.

De hårda hjärnhinnor inbäddar inte i de enskilda indragningar och spolar (Gyri och sulci) av Hjärnaemellertid bildar det den så kallade Dural septa ut. De största septum är Hjärnskäran, som löper halvmåneformat i mitten av den övre skallen från fram till bak och de två Cerebrala hemisfärer separerar. Båda båda också Hjärnhalvor (Lilla hjärnan) separeras av en dural septum, Falx cerebelli ligger på baksidan av skallen.

Under Hypofys de hårda meningerna bildar det Sellae-membran med en öppning för stilen av hypofysen. Mellan Occipitala loben (occipitala loben) av cerebrum och cerebellum, det bildar slutligen det tältformade Tentorium cerebelli.

Förutom dura septa, bildar de hårda hjärnhinnorna så kallade bihålor genom duplikat, som har en yttre foder som liknar den i blodkärlen. De fungerar som venös bloduppsamlingskärl som bär blod från hjärnhinnorna och hjärnan till hjärnan Inre halsven härleda. De viktigaste är Överlägsen sagittal sinus i övre marginal och Underlägsen sagittal sinus längst ner i Hjärnskäran och den Tvärgående sinus, som löper halvcirkelformat i det bakre, nedre skalbenet.

fungera

De hårda hjärnhinnor tjänar till att skydda hjärnvävnaden genom att mekaniskt stabilisera den under snabba rörelser eller trauma. Dessutom innehåller den stora, efferenta blodkärlsom styr utflödet av blod från hjärnan via Halsven i Övre hålvenen och så ins hjärta garanti.

Pachymeninx - arachnoid

anatomi

De Spindelvävshud bildar ett fint lager under duralhinnan, längst ner där det kramar helt. Så det formar också alla Dural septa Med. Så det finns inget subduralt utrymme i sig. Kör emellertid under det genomskinliga Arachnoid blodkärlen på hjärnans yta. De fina venerna som blod från hjärna transportera bort, gå på kort avstånd genom Arachnoid och den innersidan av dura materatt komma in i Sagittal sinus och den Tvärgående sinus att få. Dessa fartyg som Överbryggande vener, kan riva och blöda, orsakar a Subdural blödning (Hjärnblödning) och skapar ett gap mellan dura mater och spindelnätets hud. Under Spindelvävshud ligger fysiologiskt subarachnoid utrymmevem yttre cerebrospinalvätskan i hjärnan representerar. Så här flyter det Nervatten (Cerebrospinalvätska), som dämpar hjärnan och även ryggmärgen under ryckiga rörelser eller ryck.Av Subarachnoid utrymme delas upp av bindvävssepta som förbinder araknoiden till det underliggande pia mater. Mellan dessa septem körs de ytliga blodkärlen i hjärnan i det subarachnoida utrymmet.

fungera

De Arachnoid Uppfyller två viktiga uppgiftersom är avgörande för att hjärnan ska fungera korrekt. För en sak utbildar det fina utsprångsom sträcker sig genom hjärnhinnorna inuti sinusvenerna. Dessa så kallade Pacchioni-granuler (Granulationes arachnoideae) absorbera vätskan från subaraknoidutrymmet och släpp den i sinusvenerna i dura mater. Genom Choroid plexus i det inre spritutrymmet alltid nytt nervvatten så att spriten ständigt cirkuleras och förnyas. Dessutom bildar det övre skiktet, som är i direktkontakt med dura, Blod-hjärnbarriär.
Förbi smal korsning, dvs mycket nära smälta cellanslutningar, skapas en barriär genom vilken inga blodkomponenter kan komma in i nervvattnet. Detta är så viktigt eftersom vissa ämnen i blodet används för Nervvävnad giftig skulle vara (giftiga). Många också Medicin kan inte passera blodlutspärren och måste modifieras extra molekylärt för att kunna arbeta i hjärnan.

Pia mater

anatomi

Pia mater bildar hjärnhinneens innersta skikt. Den ligger direkt på hjärnvävnaden och följer dess spolar och sprickor. Den bildar ett skikt av bindväv runt blodkärlen som kommer in i nervvävnaden och åtföljer den in i hjärnans inre.

Innervation och blodtillförsel till hjärnhåren

Blodtillförseln till hjärnhinneinflammation sker genom Anterior meningeal artärsom levererar den främre delen som Meningeal artärmediasom tillhandahåller den mellersta delen såväl som genom Posterior meningeal artärvem är ansvarig för den bakre delen.

Allt tre artärer är grenar av yttre halspulsåder (Extern karotisartär).
Hjärnan själv består av grenar av inre carotis artär (Inre halspulsåder) tillhandahålls.

Hjärnhinnorna innerveras främst via Trigeminal nerv, femte kranial nervvem är också för känslighet (Känslighet för smärta och tryck) i ansiktet är ansvarig. En liten bakre del är daterad Vagusnerv försedd.

Till skillnad från hjärnan är alla det tre meninges extremt känslig för smärta.

Smärta

De hjärnhinnorna spela en avgörande roll i Smärta utveckling i huvudet. Sedan det Hjärnan i sig ingen smärtreceptorer det är okänsligt för smärta. Meningarna har å andra sidan många sådana receptorer och är därför särskilt känsliga för yttre smärtstimuli.
Ofta orsakas smärta också starkt tryck på hjärnhinnornasom han gjorde med en Blödning av hjärnan inträffar.
Men också en Inflammation av meninges (hjärnhinneinflammation) kan leda till svår smärta.

Spänning

Spänning i övre rygg och / eller nacke är en vanlig orsak till huvudvärk. Också spänning på Mastatoriska muskler kan leda till detta.
I extrema fall kan du göra det genom det här Spänning i blodkärl eller nerver instängd bli. Beror det på det Cirkulationsstörningar i hjärnan eller den hjärnhinnornaså smärtan kan vara mycket intensiv.

Långvarig eller mycket stark spänning bör därför, särskilt om de orsakar starka symtom, från en Sjukgymnast eller en osteopat Bli behandlad.

Hjärnhinneinflammation

De Hjärnhinneinflammation är i jargongen hjärnhinneinflammation kallad. Det är en inflammation som orsakas av olika patogener, t.ex. Virus, bakterier eller svampar, kan utlösas. Dessa kan komma till meninges genom blodet och särskilt hos personer med a försvagat immunsystem orsaka infektion.

I de flesta fall orsakas meningit av Virus orsakat. Bakteriell meningit är inte så vanligt, men det är mycket farligare. Det kan vara livshotande inom några timmar. Det utlöses vanligtvis av meningokocker eller pneumokocker.
Den så kallade TBE är en speciell form av meningit där påverkar också hjärnan är. Detta är igenom Fästingar upprörd.

I början manifesteras ofta meningit som en plötslig början Influensasymtom. De drabbade klagar över Huvudvärk, feber, värk i kroppen och frossa. Men kom Stel nacke och Smärta i nacken när du flyttar huvudet mot bröstet Lagt till. Detta beror på att med denna rörelse hjärnhinnorna blir anspända och detta leder till svår smärta.
Också en fotofobi kan hända.

Om dessa symtom uppstår en läkare ska konsulteras omedelbart. Hos barn kommer ofta små blödningar i huden (petekier) Lagt till.
Ofta är hjärnhinneinflammation hos barn associerad med a Virussjukdom, hur påssjuka, vattkoppor eller mässling, att observera.

Eftersom hjärnhinneinflammation livshotande kan vara, det är mycket viktigt för barn vaccineras tillräckligt tillåta. Särskilt eftersom sjukdomen ofta har en allvarlig kurs, särskilt hos spädbarn och barn. Detta beror främst på att de inte är fullt utbildade immunförsvar spåras tillbaka.

Det är mycket viktigt att läkaren snabbt får reda på vilken trigger som orsakar den Hjärnhinneinflammation har kommit. Först då kan lämplig terapi startas snabbt. Bloddrag och a Ländryggen (Borttagning av Nervatten) är viktiga steg i diagnosen. Så det kan hittas om det är det bakteriella eller virala patogener fungerar.
EN Datortomografi (CT) eller en Magnetisk resonansavbildning (MRI) kan ge information om den aktuella Hjärnans tillstånd leverera.

Vid hjärnhinneinflammation är patienten inlagd på sjukhuset som slutenvård. Beroende på patogen, kommer den att göra med antibiotika (för bakterier) behandlade eller endast symptomorienterade om det är en viral meningit. Om det finns en bakteriell infektion, behandlas alla kontaktpersoner hos patienten med antibiotika som en försiktighetsåtgärd.

Meningit läker vanligtvis utan konsekvenser om behandling påbörjas i god tid. Men i vissa fall kan det också neurologiska följare komma. Dessa finns i Hörselskada, Tecken på förlamning eller till och med i Beteende förändras uttrycka.
Konsekvensskador uppstår ofta om meningit redan har spridit sig till hjärnan.

Meningeal irritation

Hjärnhinnorna innerveras av känsliga nerver och är därför känsliga för smärta. Av denna anledning kan irritation i hjärnhinnorna orsaka symtom som Huvudvärk, trigger.

Orsaker till irritation i hjärnhinnan

Meningeal irritation kan ha olika orsaker: t.ex. ensam en Solsting orsaka irritation i hjärnhinnorna. Men ofta Virala infektioner Orsak till sådan irritation. Också Bakterier eller svampar kan leda till de typiska symtomen.

Meningealirritationssymtom

Klagomål kan inkludera huvudvärk, smärtsam styv nacke, illamående, ljuskänslighet och känslighet för buller. Om den styva halsen beror på irritation i hjärnhinnorna kallas den meningism. Halsstyvhet orsakas av reflex och beror på det faktum att när huvudet böjs framåt sträcker hjärnhinnorna och detta utlöser huvud- och nacksmärta hos personen i fråga. Beroende på graden av irritation kan denna smärta redan finnas närvarande. Symtomen liknar de som hjärnhinneinflammation (meningit) och kräver därför medicinsk förtydligande.

Läs mer om ämnet på: Meningeal irritation

Vid halsstyvhet som inte beror på irritation i hjärnhinnorna, t.ex. vid sjukdomar i livmoderhalsen ryggraden krävs en annan terapi.

En viktig differentiell diagnos, dvs. en sjukdom som orsakar symtom liknande meningealirritation, är migrän.

Diagnos av meningealirritation

Vissa kliniska tecken och laboratorievärden kan ge information och ge ledtrådar om den underliggande sjukdomen. Atypiska symtom kan förekomma hos barn, t.ex. ett stöd av händerna på sidan när man sitter, knä- och höftleden förblir böjda, den så kallade. Amoss mark. Läkaren kommer att kontrollera om det finns smärta eller stelhet i nacken vid böjning av huvudet (menigismtecken). Hos barn kan knäkyss och stativ märkas, hos vuxna kan det Brudzinski, Kernig och Lasegue-symbolerna vara.

En undersökning av hjärnvattnet kan också ge information om en möjlig sjukdom. För att göra detta, a Ländryggen utförd.

Terapi mot meningealirritation

Varaktighet och behandling av meningealirritation beror på Grundorsak eller den underliggande sjukdomen. Kom med bakteriell inflammation antibiotika används för virala patogener, antivirala läkemedel. Även massor i hjärnhinneområdet, t.ex. Metastaser kan orsaka sträckning och därmed irritation i hjärnhinnorna. EN distans massan är då nödvändig för att lindra symtomen.

I allmänhet kommer det dock framför allt att finnas Smärta terapi började lindra huvudvärk som uppstår.

Meningeal skada

Beroende på vilket område av meninges som är skadat, följ olika konsekvenser och olika behandlingar krävs:

Mellan Spindelvävshud, så det så kallade arachnoid mater, och hårda hjärnhinnor, så kallade dura mater Överbryggande vener. Om det finns en skada i området med dessa vener, uppträder venös blödning också Subdural blödning kallad. Eftersom det bara finns ett lågt tryck i venerna är blödning från broens vener också betydande långsammare som en blödning från artärer. Symtomen visas först efter några timmar, t.ex. Synstörningar, yrsel och svår huvudvärk.

Om å andra sidan en skada inträffar under spindelvävets hud, talar man om en Subaraknoidblödning (sub= Latin för under). Eftersom det huvudsakligen är artärer med högt tryck som löper här, visas symtom inom några sekunder och det är brådskande medicinskt nödläge.

Är de artärer påverkade som försörjer meningerna själva, t.ex. de A. meningea media, det är också en arteriell blödning. Eftersom dessa artärer löper mellan de hårda hjärnhåren och skallbenet, skapas ett utrymme här som under normala omständigheter inte förekommer i skallen. Detta kallas blödning "Epidural blödning"Denna blödning bör också behandlas medicinskt så snart som möjligt.

Metastaser i meninges

Vid tumörsjukdomar kan celler "vandra" via blodet och lymfkärlen och bosätta sig i en annan del av kroppen. Denna process kallas metastaser och de resulterande tumöravlagringarna är följaktligen metastaser.

Meningens metastaser kan växa i skallen och orsaka symtom som liknar hjärntumörer. Eftersom olika områden i hjärnan utför olika uppgifter inträffar meningastaserna i hjärnhinnorna beroende på den exakta platsen och storleken på metastaserna olika misslyckanden. Behandlingen liknar den hos en hjärntumör och prognosen beror på olika faktorer, inklusive den tidpunkt då den huvudsakliga tumören sprids, känd som den primära tumören i tekniska termer. Om detta har spridits sent, finns det en bättre prognos. De flesta av de drabbade dör av primärtumören och inte från hjärnmetastaser.