Mental sjukdom

Synonymer i vidare bemärkelse

Psykisk sjukdom, mental abnormitet, mental sjukdom, vulg .: mental sjukdom

Definition av termer och allmän information

Termen "Mental sjukdom”Är den nuvarande termen i specialistkretser för sjukdomar i den mänskliga psyken. Det valdes eftersom det antas att det finns mindre (dis) värdering som ingår i det än termer som "sjukdom" eller "sjukdom" och för att undvika stigmatisering av de drabbade som ofta inträffade tidigare.

På följande sidor används emellertid termerna "mental sjukdom", "mental abnormitet" och "mental sjukdom" utan att göra någon bedömning.

Den mänskliga psyken är svår att förstå i sin helhet, och därför är det också svårt att tydligt definiera störningar i psyken. En orsak till detta kan vara att en betydande del av dessa störningar undviker observatören eller granskaren eftersom den äger rum "inuti" personen i fråga, i motsats till det somatiska, dvs. H. Fysisk, medicin saknar i allmänhet "uppmätta värden" för att objektivera sådana störningar.

Den känsliga definitionen av vad som är psykologiskt ”normalt” spelar också en betydande roll, som till stor del formas av idéerna och toleransen i respektive samhälle. Av den anledningen har psykiatri, modern medicinens disciplin som hanterar psykiska störningar, en inte funderbar korsning med samhällsvetenskapen.

definition

En mental störning är termen som används för att beskriva betydande avvikelser i upplevelsen och beteendet hos de drabbade, vilket kan uppstå som störningar i uppfattning, tankeprocesser, handlingar och känslor. För att avgöra om sådana avvikelser är av sjukdomsvärde och följaktligen kräver behandling, används ofta frågan om de drabbade förmågan för självförsörjning (lämplighet för daglig användning) och deras exponering för symtom.

frekvens

Psykiska störningar är vanligtvis vanliga, i vissa studier antas att varje andra person vid någon tidpunkt i livet kommer att visa minst milda symtom på ett psykologiskt problem. Frekvensen av störningar som kräver behandling ges för Tyskland som cirka 1/10. En psykisk störning är en av de vanligaste behandlingsmöjligheterna för allmänläkare och en orsak till (tillfällig) arbetshinder.

orsaker

Vetenskapen har identifierat många påverkande faktorer för utvecklingen av en mental störning, man talar om en "multifaktoriell genesis". Det är knappast möjligt att strukturera dessa påverkande faktorer systematiskt utan luckor och områden med överlappning. Följande lista är därför mer exemplifierande.

• Fysiska orsaker: Metaboliska störningar (t.ex. Hypotyreos eller hypertyreos), Hjärnskada t.ex. B. av misstag, sjukdomar eller infektioner i hjärnan, t.ex. Alzheimers sjukdom eller Hjärnhinneinflammation, Förgiftning (alkohol, droger), störningar i messenger metabolism i hjärnan, lagringssjukdomar som M. Wilson.

• „Mentala orsaker": Traumatiska upplevelser (PTSDz. B. Upplevelse av våld, allvarlig sjukdom, stressande livshändelser.

• Genetiska orsaker: För ett antal psykiska störningar har det påvisats en familjär ansamling under senare år, vilket antyder förekomsten av ärftliga riskfaktorer.

symtom

Symtomen och svårighetsgraden av psykiska störningar är olika, de kan uttrycka sig mycket subtilt och förblir till stor del dolda för tittaren eller verka massiva och utgör en tung börda för de drabbade och deras omgivningar. För att illustrera det stora utbudet av psykiatriska symtom ges en exemplifierande samling av symtom här:

• Störningar av medvetande, orientering och uppmärksamhet: skymningstillstånd, sömnighet, sömnpromenader, desorientering i förhållande till sig själv, den lokala miljön, den aktuella situationen och temporära sammanhang, begränsning av uppfattningen, frånvaro.

• Minnesstörningar: försämring av kort- och / eller långvarigt minne, minnesförlust, falska minnen som déjà vu-upplevelser.

• Intelligensstörningar: Nedsatt intellektuell prestanda, antingen från födseln eller som en del av åldrande eller sjukdomsprocesser (demens).

• Tankestörningar: störningar i tankeprocessen som att bromsa ner, rasa, tänka hämning, tankegångar, tankar hoppar upp till sammanhängande.

• Bedrägeri: felbedömningar av verkligheten, till vilka de som påverkas ständigt och övertygande håller fast vid och inte kan korrigeras utifrån. Dessa inkluderar bedrägerier av förföljelse, bedrägerier av avundsjuka, bedrägeri av skuld eller bedrägerier av storhet. Patienter med villfarliga störningar tolkar uppfattningar eller upplevelser (villfarliga uppfattningar) och konstruerar ibland komplexa "villfarelsessystem" som är förvirrande för utomstående, men avgörande för de drabbade, där de lever som i en andra, subjektiv verklighet.

• Perceptuella störningar: Skamuppfattningar (hallucinationer) i området för att se, höra, lukta, smaka, känna. Förändring i intensiteten av uppfattningen (allt verkar blekare eller mer färgglad, klarare eller mer suddig på patienten).

• Ego-störningar: Jag störningar uttrycker sig i svårigheter att skilja sig från sin omgivning. Patienterna har en känsla av att deras tankar införs, dras tillbaka eller läses från utsidan, de känner sig kontrollerade eller upplever sig själva, delar av sig själva eller miljön som förändrad, "konstig" och konstig.

• Stämnings- och drivsjukdomar: Humörsjukdomar kan manifestera sig genom ökade eller minskade uttryck av känslor som glädje eller sorg eller genom deras fullständiga frånvaro (domningar). Ökad eller minskad "avböjning" (förändring av humör, påverkan) av stämningen från utsidan kan också vara typiskt för vissa psykologiska störningar.

• Ångest och tvångssyndrom: Dessa inkluderar ökad, t.ex. Rädsla för vissa eller obestämda situationer som verkar vara nonsensiska, till exempel rädsla för spindlar (arachnophobia), rädsla för rymd och rymd, rädsla för sjukdom (hypokondrier). Begränsningar beror ofta på t.ex. Delvis omedveten rädsla och uttrycker sig i utövandet av gester, ritualer och handlingar (tvångsmässiga handlingar) eller tankar (tvångstankar), som patienten själv bedömer som nonsensiska. Dessa inkluderar obligatorisk städning, obligatorisk räkning eller obligatoriska kontroller.

Nattliga panikattacker kan vara mycket stressande för de drabbade. Ta reda på all viktig information om detta på: Nattliga panikattacker - vad ligger bakom dem?

Vanliga kliniska bilder

I väntan på en detaljerad beskrivning i respektive underkapitel följer en kort översikt av vanliga psykiska störningar och deras symptom:

Depressiva störningar: Depressiva kliniska bilder uttrycks i en markant deprimerad stämning som inte är lämplig för patientens omständigheter och listlöshet. Patienterna känner sig ledsna, obekväma och oförmögna att ändra något om denna situation. Kliniskt kan man skilja mellan a. Blandade bilder med maniska störningar eller villfarelser (se depression, Graviditetsdepression)

Maniska störningar: Till skillnad från depressiva störningar uttrycker maniska störningar sig genom en otillbörligt glad, sorglös stämning hos patienten. De drabbade visar en mållös törst efter handling, är fyllda med nonsensiska, men uppfattas som positiva idéer och är inte sällan synliga genom rasande och självskadande beteende som överdrivet parti eller slösa pengar. Relativt vanliga är blandade bilder där maniska och depressiva faser växlar varandra, och tankeprocesser och innehåll i sammanhanget med mani kan också anta en villfarlig karaktär (se mani)

Schizofreniska kliniska bilder: Symtom på schizofreniska störningar inkluderar a. Ego-störningar och bedrägligt missförstånd av verkligheten, hallucinationer, sömn- och tankestörningar eller upplevd tomhet. De schizofreniska störningarna är indelade efter orsak eller dominerande symptommönster (se schizofreni)

Beroende och drogstörningar: Drogmissbruk är kopplat till psykiska störningar på två sätt: för det första har ett antal ämnen visat sig utlösa psykiska sjukdomar, och för det andra har det visat sig att vissa psykiska störningar leder till en ökad "känslighet" för missbruk.

Dessutom räknas ”icke-materiella” missbruk också bland beroenden, som shopping, spel eller sexmissbruk (se Missbruk).

Ångest och tvångssyndrom: Ångestsjukdomar inkluderar till exempel fobier (objekt- eller situationrelaterad rädsla, t.ex. spindelfobi, klaustrofobi); detta spektrum inkluderar också hypokondrier (överdriven rädsla för sjukdom) eller panikattacker. Tvångssjukdomar är ofta baserade på rädsla för en konkret eller abstrakt fara, som de drabbade försöker undvika genom tvångsfulla ritualer (t.ex. obligatorisk kontroll, rengöring eller räkning) rädsla och Tvångssyndrom)

Diagnos

Diagnosen av psykiska störningar vilar på två pelare:

1. En initialt genomförd, samvetsgrann somatisk (= fysisk) undersökning och frågeformulär tjänar till att utesluta fysiska sjukdomar som grunden för den psykiska störningen. Blodprovet ger information såsom B. om underliggande metaboliska störningar, diagnostisk avbildning (dator- eller magnetresonans tomografi) på infektioner eller krympande processer i hjärnan.
2. Den ytterligare väsentliga delen av diagnosen är den psykiatriska anamnesen (undersökning av sjukhistorien med fokus på patientens psyke). Detta inkluderar omfattande utredningar om patientens livshistoria, frågor om karaktärsdrag, attityder och känslor samt att observera beteendet hos den berörda personen i samtal med syftet att fånga sin personlighet så fullständigt som möjligt. Denna typ av historiktagande måste utföras mycket noggrant, tar mycket tid och kan vara en tung börda för undersökaren och patienten.

Det kan vara svårt att tilldela enskilda symtom till specifika kliniska bilder, inte minst på grund av de överlappande områdena mellan individuella psykiska störningar. Ett viktigt "verktyg" i allokering och sammanfattning av symptombilder är de så kallade "Klassificeringshandböcker”Världshälsoorganisationen och American Psychiatric Association (ICD respektive DSM). Dessa fastställer kriterier för att ställa diagnos av en specifik mental störning, till exempel typ och varaktighet av avvikelsen eller kombination med andra symtom. En sådan klassificering objektiverar diagnosen och hjälper till att skilja mellan differentiella diagnoser.

terapi

Om den psykiska störningen är baserad på en fysisk sjukdom är behandlingen av detta vanligtvis avgörande och kan leda till framgång.

Vid terapi av icke-fysiskt orsakade psykiska störningar finns det olika psykoterapeutiska och medicinska förfaranden ensam eller i kombination för användning. Vilka psykoterapeutiska metoder (t.ex. psykoanalys, beteendeterapi eller gestaltterapi) som väljs beror på vilken typ av störning som ska behandlas och sist men inte minst terapeutens erfarenhet och kvalifikationer.

Ett stort antal specifika och mycket effektiva aktiva ingredienser finns tillgängliga för läkemedelsbehandling av psykologiska störningar, varav de flesta lindrar symtomen på respektive störning genom att påverka neurotransmitterbalansen i hjärnan. Tyvärr detta Medicin Det är inte ovanligt för betydande biverkningar som dåsighet, brist på känslor eller viktökning, så att läkemedelsbehandling kräver en hel del konsistens från patienten vid implementering av den och bör övervakas av erfarna terapeuter.

Beroende på svårighetsgraden av symtomen, a psykosocial vård ge patienter hjälp med att hantera vardagen.

prognos

Prognosen för en mental störning är mycket annorlunda, så det är svårt att ge allmän information. Det viktiga är emellertid det faktum att ett stort antal psykiska störningar tenderar att bli kroniska om de lämnas obehandlade och enligt uppskattningar högst hälften av alla sjukdomar som kräver behandling till och med kommer i kontakt med hjälpanläggningar. Å andra sidan genom en optimal interaktion mellan z. B.Psykoterapi, läkemedelsbehandling och psykosocial vård av patienten säkerställer ofta en god behandlingsframgång även vid allvarliga psykiska störningar, som ofta mäts genom återintegrering av de drabbade i en vanlig vardag och deras förmåga att ta hand om sig själva.