hyperparatyreoidism

Vissa patienter märks på grund av obehag i benen. Osteoklasterna som aktiveras av det ovan beskrivna paratyreoidahormonet leder till mobilisering av kalcium från benet, som gradvis förlorar sin stabilitet. I extrema fall som inte har behandlats på länge kan patientens ben bli så instabila att det uppstår sprickor. Detta tillstånd kallas osteoporos.

Om benet hittas klagar patienterna mer över bensmärta, vilket också bör underbygga misstanken för hyperparatyreoidism.
Du kan hitta mer om osteoporos under vårt ämne: osteoporos.

En manifestation av gastrointestinala systemet är också möjlig. Ökad kalciumabsorption från mat kan leda till aptitlöshet, illamående, förstoppning, gas och viktminskning. En ökad förekomst av är också märkbar gallsten hos patienter med hyperparatyreoidism. Det händer mindre ofta Inflammation i magslemhinnan eller Inflammation i bukspottkörteln. Följande tumregel gör symtomen på hyperparatyreoidism lättare att komma ihåg: "Sten, ben, magsmärta"

Patienter kan också vara psykologiska (deprimerade -> se också depression) eller reagera nervöst (snabb trötthet, muskelsvaghet, EKG-förändringar) på paratyreoidism.

Den stora faran ligger i en som ofta uppstår plötsligt hyperkalemisk kris. Detta kan förvandlas till förvirring, Kräkas, ökad törst, ökat behov av att urinera upp till koma att märka.

Symtomen på sekundär hyperparatyreoidism (överaktiv paratyreoidkörtlar) hänför sig mestadels till den underliggande sjukdomen. Det kan också orsaka bensmärta osteoporos villkorligt, kom.

terapi

Vid symtomatisk primär hyperparatyreoidism (överaktiv paratyreoidkörtlar) bör kirurgiskt avlägsnande av paratyreoideacitelceller eftersträvas. Vid asymptomatisk sjukdom bör en operation utföras om kalcium i serum är större än 0,25 mmol / l, vilket minskar njurfunktionen Bentäthet minskade, kalciumnivån i urinen ökade med 400 mg på 24 timmar eller så är patienten yngre än 50 år. Under operationen ska alla förstorade epitelceller exponeras och tas bort. Om alla epitelceller som fungerar onormalt har tagits bort, skulle den uppmätta parathyreoidahormonnivån sjunka med 50% under operationen. De borttagna epitelcellerna fryses efter operationen så att de kan återinsättas i patienten i sällsynta fall med permanent kalciumbrist. Efter operationen bör du vara mer uppmärksam på kalciuminnehållet i blodet, eftersom ett plötsligt minskat paratyreoidea hormonutsöndring kan leda till en extrem kalciumbrist. Här måste kalcium tillföras patienten.

Om operationen inte är möjlig, bör patienterna dricka mycket vätska, inga mediciner för att tvätta ut vatten (tiaziddiuretika) och inga kardiotoniska mediciner från digitalis-gruppen. Det bör också vara ett läkemedel Profylax mot osteoporos bör inte glömmas av kvinnor i klimakteriet. Regelbunden övervakning av kalciumnivån med tre månaders intervall bör säkerställas.

Vid sekundär hyperparatyreoidism (överaktiv paratyreoidkörtlar) bör den underliggande sjukdomen som utlöser sjukdomen först behandlas, och administrering av kalcium och D3-vitamin bör övervägas.

profylax

Förutom en regelbunden medicinsk kontroll av blodantalet och därmed en tidig upptäckt av primär hyperparatyreoidism (överaktiv paratyreoidea), är inga profylaktiska åtgärder kända. För att förhindra utvecklingen av en sekundär form bör de underliggande sjukdomarna som orsakar dem behandlas snabbt.

prognos

Med en tidig diagnos och möjlig operation är prognosen mycket god. När det gäller symptomatisk, icke-kirurgisk behandling leder nära kalciumkontroll till en förbättring av prognosen.

Är en så kallad nefrokalcinos (mycket svår förkalkning av njurarna) kan diagnostiseras utöver hyperparatyreoidism (överaktiv sköldkörteln), prognosen är ganska dålig.

Sammanfattning

Hyperparatyreoidism (överaktiv sköldkörtelkörtel) är en metabolisk sjukdom i paratyreos som kan delas upp i primära, sekundära och tertiära former.
Orsaken till den primära formen är mestadels adenomatiska förändringar i sköldkörteln, vilket orsakar en ökad utsöndring av parathyroidhormonet. EN ökade nivåer av parathyreoideahormon verkar genom olika mekanismer för att öka kalciumnivån. Vid sekundär hyperparatyreoidism (överaktiv paratyreoidkörtlar) är andra underliggande sjukdomar ansvariga för en sänkt kalciumnivå, som sedan reglerar frisättningen av paratyreoideahormonet. De vanligaste orsakerna är:

• Njursjukdom och
• Störningar för matutnyttjande

framför.

I tertiär form det inträffar på grund av ett missförhållande mellan paratyreoideahormon och kalciumbehov ökade kalciumnivåer.

Hyperparatyreoidism löper ofta utan symtom och känns vanligtvis av en slump. I de fall där sjukdomen orsakar symtom klagar patienterna över:

• Bensmärta
• Njursten
• Obehag i mag-tarmsystemet
• mental eller
• nervösa klagomål.

För att göra en diagnos är det viktigt att ta reda på vad som är förhållandet mellan kalcium och parathyreoideahormon genom ett laboratorietest. Under Inkludering av njurvärden (Kreatinin) kan skiljas mellan primär, sekundär eller tertiär hyperparatyreoidism.
Tumorsjukdomar, som också kan utlösa förhöjda kalciumnivåer, får inte ignoreras.

När det gäller symptomatiska kliniska bilder av den primära formen, bör kirurgiskt avlägsnande av epitelceller eftersträvas. I dessa fall är patienten vanligtvis symptomfri. I asymptomatiska former bör patienten dricka mycket vätskor och kontrollera kalciumnivån med jämna mellanrum blod för att få en check upp. Vid sekundär hyperparatyreoidism bör den underliggande sjukdomen behandlas i alla fall, eftersom kirurgiskt avlägsnande av epitelcellerna inte skulle eliminera orsaken.

I de flesta fall är det Prognosen för denna sjukdom är mycket god. Det är viktigt att kontrollera dina kalciumnivåer regelbundet även efter en operation. Om vad som kallas nefrocalcinos (förkalkning av njurarna) har upptäckts är prognosen ganska dålig.