Hornhinnens opacitet

Introduktion - hornhinnens opacitet

Hornhinnødem (svullnad i hornhinnan) orsakas av skador på pumpcellerna på hornhinnans bakyta (Hornhinna - endotelceller), vilket får vätska att tränga igenom hornhinnan.
Detta leder sedan till en förtjockning och torrhet av hornhinnan, i kombination med en motsvarande minskning av synen.
I de avancerade stadierna av hornhinnødem kan små vesiklar på ytan av hornhinnan brista, vilket kan leda till smärta, ljuskänslighet och en ökad risk för infektion från bakteriella hornhinnesår.

Upptäcka hornhinnens opacitet

Vilka är symptomen på hornhinnens opacitet?

Speciellt när hornhinnens opacitet är i centrum av hornhinnan, kan de leda till suddig eller suddig syn. Detta minskar synen och ibland verkar förvrängd.

Hur diagnostiseras hornhinnens opacifiering?

En undersökning för att exakt bestämma hornhinnssjukdomen utförs med anamnesis (ifrågasätter patienten), ett ögotest och en förstorad syn på ögat.

Behandla hornhinnens opacitet

Hur behandlas hornhinnens opacifiering?

I många fall kan inte hornhinnens opacitet och ärr på hornhinnan avlägsnas med konservativ behandling, så att långvarig behandling kommer att resultera i en transplantation av en donatorhornhinna.
Donatorhornhinnor tilldelas via så kallade hornhinnebanker.

Vid långvariga hornhinnetransplantationer kan långa väntetider uppstå vid en akut operation (Keratoplasty à chaud) men väntarlistan förbigås för att kunna bevara ögat.
De donerade organberedningarna kommer från avlidna personer som gick med på transplantationen under deras livstid.

Hornhinnorna undersöks för sjukdomar före operationen och förbehandlas för en operation.
Hornhinnetransplantationen (perforering av keratoplastik) ges under lokalbedövning med ögondroppar eller genom injektion bakom eller bredvid ögongloben (Retro eller parabulär anestesi) eller utförs under generell anestesi.
När man tittar igenom det kirurgiska mikroskopet, separeras patientens hornhinna innan den lämpligt skurna donatorhornhinnan fästs med suturer.
Trådmaterialet tas sedan vanligtvis bort efter ett år.
Efter operationen används antiinflammatoriska droppar och antibiotiska droppar eller ögonsalvor.

Kan lasern hjälpa?

I de flesta fall där sjukdomen är mycket avancerad är en hornhinnetransplantation det enda sättet att förhindra förestående blindhet.

Men om sjukdomen diagnostiseras i ett tidigt skede och endast ytliga lager av hornhinnan är ärr, kan terapi med laser vara användbart.

• I den så kallade "fototerapeutiska keratektomi (PTK)" upphettas de ärriga skikten och avlägsnas genom lokal laserapplikation. Genom att ta bort de drabbade lagren kan molnigheten minskas.

Du kanske också är intresserad av följande artiklar:

• Laserterapi för astigmatism
• Laserterapi för närsynthet
• Laserterapi för långsynthet

homeopati

I de flesta fall kan hornhinnens opacitet endast tas bort med laserterapi eller kirurgisk behandling.

I sällsynta fall kan det vara användbart att behandla symtom med hjälp av homeopati. Men homeopati bör alltid endast vara en kompletterande metod för kirurgisk terapi.

• Läkemedel som ögonskydd (eufrrasi) kan motverka irritation eller inflammation.
• Medel som Apis mellifica eller Graphites kan hjälpa till att förhindra hornhinnens opacitet. En ansökan bör dock alltid diskuteras med den behandlande läkaren.

Läs mer i följande artiklar: Homeopati, homeopatiska läkemedel

Vad är orsakerna till hornhinnens opacitet?

De vanligaste orsakerna till hornhinnens opacitet är svullnad (Ödem) eller ärr på hornhinnan.
Cornea ärr kan ofta ses som vita opaciteter i ögat.
De kan uppstå efter djupa hornhinneskador, djup hornhinninflammation (främst på grund av herpesvirus), efter hornhinnesår, med avancerad keratokonus eller i sällsynta fall som en ärftlig ämnesomsättning (stromal dystrofi i hornhinnan) inträffar.

Läs mer om ämnet: Hornhinnedrofi

Cornea opacitet efter grå starr kirurgi

En grå starr (grå starr) är en förvirring av ögatlinsen, vilket leder till en minskad synskärpa. Den mest effektiva behandlingen för grå starr är kirurgi, där linsen tas bort och ersätts med en konstgjord lins.

Som regel är grå starroperationer förknippade med låga risker, men sällan kan den inkludera hornhinnan blir grumlig. Skador under operation, inflammation eller mekanisk påverkan kan orsaka ärrbildning och torrhet i hornhinneskikten. I de flesta fall går dessa emellertid tillbaka på egen hand.

Läs också: Katarakt operation

Cornea opacitet från kontaktlinser

Bärare av kontaktlinser tillhör riskgruppen för uppträdande av hornhinnens opacitet. Den ständiga mekaniska manipuleringen av hornhinnan genom kontaktlinsen kan leda till ärriga förändringar.

Dessutom har kontaktlinsbärare en ökad risk för inflammation i hornhinnan, särskilt om de är dåligt hygieniska och byter linser för sällan. Inflammation kan också främja utseendet på hornhinnens opacitet. Därför bör kontaktlinsbärare ha regelbundna oftalmologiska kontroller.

Läs också: Biverkningar av kontaktlinser

Kurs av hornhinnens opacitet

Vilken är den förväntade kursen hos hornhinnens opacitet?

Hornhinnens opacitet känns vanligtvis mycket sent av patienten, varför de ofta bara diagnostiseras på ett avancerat stadium. Hos patienten märks de ofta först med nedsatt synskärpa och ökad känslighet för bländning.
Alvorlig hornhinnelig opacitet kan leda till progressiv opacitet och i slutändan blindhet utan behandling.

• I de tidiga stadierna kan laserterapier förhindra progression och leda till läkning.
• I mer avancerade stadier kan en hornhinnetransplantation hjälpa till att bevara synen på lång sikt. Emellertid bär både laserbehandling och kirurgisk terapi sina egna risker och förnyad torrhet kan uppstå.

För att kunna börja behandlingen i ett tidigt skede är det därför lämpligt att konsultera en ögonläkare i ett tidigt skede om du har synproblem. Om hornhinnens opacitet är en biverkning av ett kirurgiskt ingrepp eller en skada, läker det vanligtvis på egen hand.

Du kanske också är intresserad av följande artiklar: Hornhinnetransplantation, blindhet

Vad är prognosen för hornhinnens opacitet?

Donatorhornhinnan läker vanligtvis utan problem och behåller sitt tydliga tillstånd.
Ofta är synen mycket bättre efter operationen än tidigare, eller åtminstone kan en förestående gradvis försämring förhindras.
I cirka 10% av fallen med hornhinnetransplantationer inträffar emellertid intoleransreaktioner, vilket kan leda till allvarlig torrhet av givarhinnan.

Om sådana avstötningsreaktioner inträffar, bör en ny hornhinnetransplantation utföras. För att förhindra sådana reaktioner ges kortisoninnehållande läkemedel som ögondroppar efter operationen.

Vilka komplikationer kan hornhinnens opacitet orsaka?

Strukturer i närheten kan skadas av proceduren och allergiska reaktioner kan inte uteslutas. Blödning / sekundär blödning är sällan möjlig.

Inflammation, läkningsstörningar och överdriven ärrbildning förekommer i enskilda fall.
Ny molnighet observerades också, så att en reoperation var nödvändig.
Retinalskada kan sällan utvecklas och med särskilt allvarliga komplikationer är blindhet eller förlust av det drabbade ögat möjligt.
Efter en hornhinnetransplantation förekommer ofta ametropia.

Är korneal opacifiering härdbar?

I de flesta fall läker hornhinnens opacitet på egen hand. Om opaciteten fortskrider kan laserterapi leda till läkning i de tidiga stadierna. I mer avancerade stadier kan en hornhinnetransplantation hjälpa till att förhindra blindhet.