Flerfaldigt orgelfel

definition

Multiorganfel (MOV) är samtidigt eller snabbt fel i flera vitala organ. Det är en akut livstruande situation, njurarna, levern och lungorna drabbas särskilt.

Förutom multi-organfel finns det också det så kallade multi-organ dysfunction syndrom (MODS) där det finns en begränsning, men inte ett fullständigt fel, i flera organfunktioner.

orsaker

Flerfaldigt orgelfel kan ha många olika orsaker. De vanligaste orsakerna är förgiftning av blod orsakat av bakterier, så kallad sepsis, samt flera trauma orsakade av olyckor, där flera kroppsregioner eller organ skadas samtidigt.

Ett annat skäl kan vara en allergisk reaktion som kan leda till anafylaktisk chock.

Hjärtsvikt kan också utlösa fel i flera organ, eftersom hjärtat ofta inte kan ge den mängd blod som kroppen behöver.

De nämnda orsakerna leder till ett chockstillstånd.I händelse av en chock förlamas kroppens cirkulation, så syretillförseln till vävnaderna i organen via blodomloppet säkras inte längre (Läs också: Symtom på chock).

Andra skäl till multipel organsvikt är cancer, ålderdom och alkoholberoende.

En kedjereaktion äger ofta rum vid multipel orgelsvikt, med ett fel i ett organ som leder till ett annat misslyckande, och så vidare.

Sepsis / blodförgiftning

Sepsis är en komplex, systemisk inflammatorisk reaktion som utlöses av bakterier som cirkulerar i blodet eller, mer sällan, svampar. Det är en vanlig orsak till multipel organsvikt och är en livshotande situation.

Läs mer om detta på startsidan: Blodförgiftning

Sepsis utlöses av en infektion, men immunförsvarets felaktiga svar på infektionen är ansvarig för sjukdomens förlopp och orsakade fel i organfunktioner.

Tecken på sepsis kan vara väldigt varierande beroende på organinvolvering. Ofta hittar man feber, nedsatt medvetande, ökad puls och frossa. Det kan också gå till septisk chock, vilket också är förknippat med lågt blodtryck. Detta förlamar kroppens cirkulation och organen kan inte tillräckligt förses med blod och syre.

Läs mer om dessa ämnen: Symtom på blodförgiftning och behandling för blodförgiftning

I princip är varje infektion, t.ex. Lunginflammation, urinvägsinfektion eller en abscess kan leda till sepsis.

Sepsis är en nödsituation och måste behandlas omedelbart.Det är viktigt att hitta platsen och det orsakande medlet för infektionen för att kunna behandla den med antibiotika.

Alkoholkonsumtion

Ofta alkoholkonsumtion i stora mängder kan också leda till multipel organsvikt.

Läs mer om detta ämne: Konsekvenser av alkoholkonsumtion

Som avgiftningsorgan påverkas levern särskilt hårt av missbruk av alkohol. Levervävnaden ombyggs och detta leder gradvis till funktionsförlust (leverinsufficiens) upp till fullständigt fel i levern. Koagulationsfaktorer görs också i levern. Om detta saknas ökar blödningstendensen. Även små skador kan då vara farliga och större kan leda till dödsblödning snabbare.

Dessutom påverkas hjärtat och hjärnan, vilket kan oåterkalleliga skadas av vanlig alkoholkonsumtion.

cancer

De verklig dödsorsak om du har cancer ofta en Flerfaldigt orgelfel. Cancerceller multiplicera okontrollerat och den drabbade organ kan gradvis inte längre fullfölja sin funktion förrän de äntligen är fullständiga att misslyckas. Exempel på detta är lungcancer eller levercancer.

Många typer av cancer har också den här egenskapen metastaser att bilda, dvs att attackera andra organ än deras ursprung. Koloncancer metastasiserar till exempel främst levern och lungorna, och lungcancer främst till hjärnan, levern och benen. Detta leder till tid Fel i flera organ.

diagnos

Beroende på vilka organ som drabbas finns det olika karaktärersom bekräftar diagnosen multipel organsvikt. Det är viktigt att minst två organ samtidigt eller misslyckas i snabb följd.

Eftersom ett multiorgansvikt oftast beror på en allvarlig sjukdom eller en allvarlig olycka, kommer patientens inträde till en Intensivvårdsavdelning göra nödvändigt, diagnosen ställs ofta också där. Här kan gå speciell teknik och utbildad personal förlust av funktion av ett organ kan ofta snabbt upptäckas och behandlas.

Samtidig symtom

Det finns inga typiska symtom för fel i flera organ, eftersom det beror på vilka organ som påverkas, olika effekter kan ha. Blodförgiftning (sepsis), en vanlig orsak, är förknippad med feber, nedsatt medvetande och en hög puls, men också här kan symtomen variera.

EN Nedsatt leverfunktion visar igenom Gulsot, Koagulationsstörningar och Nedsatt medvetande.

EN Skador på lungorna av a snabbare andning, Andnöd och blåaktig missfärgad hud och slemhinnor (cyanos).

EN akut njursvikt förbi Lagring av vatten i lungorna och hjärnan, högt blodtryck, såväl som blod i urinen och en liten mängd urin.

En patient med flera organfel kommer ofta i chock, till exempel på grund av hög blodförlust eller sepsis. De Chock symptom består av ett blodtrycksfall och en ökning av hjärtfrekvensen. Som ett resultat är blod- och syretillförseln till organen i fara, vilket också främjar organsvikt.

Behandling / terapi

Terapin för multipel organsvikt beror på vilka organ som påverkas och kan därför vara helt annorlunda.

I händelse av en olycka med flera trauma, som ett resultat av vilka organfunktioner kan ha misslyckats, måste organen stöds i sin funktion. Detta kan göras av maskiner i en intensivvårdsavdelning. Vid allvarlig skada kan orgelfunktionen behöva tas helt över av maskiner, ett exempel på detta är hjärt-lungmaskinen. Som namnet antyder ersätter det pumpens funktion i hjärtat och lungfunktionen.

Sepsis måste behandlas med antibiotika, eftersom bakterier är utlösaren här. Eftersom terapi måste startas så snart som möjligt för att minimera ytterligare skador, används ett brett spektrumantibiotikum i början. Detta täcker ett brett spektrum av bakterier med dess effekt. För en målinriktad terapi måste fokus på inflammation och den exakta patogenen identifieras genom undersökningar.

I vissa fall placeras patienten i en konstgjord koma. Detta görs för att minimera stress på kroppen och hjärnan. I detta tillstånd konsumeras mindre syre, vilket är mycket viktigt för hjärnfunktionen.

Läs mer om detta ämne på: Konstgjord koma

kurs

De vanligaste orsakerna till multiorgansvikt är blodförgiftning (sepsis) eller en olycka med flera trauma, dvs. flera skadade kroppsregioner eller organ. Sedan under tiden kommer det ofta till en Chock symptomhög puls (puls) och lågt blodtryck. Detta leder till en Kollaps av cykeln.

Vid multipelorganfel är det viktigt för läkare att agera snabbt och starta terapi snabbt. Det representerar en allvarlig nödsituation för kroppen och springer ofta dödligt trots optimal behandling.

Akut njursvikt

Akut njursvikt är en plötsligt fel i njurfunktionen, som också kan uppstå i samband med multipel orgelfel. De vanligaste orsakerna är en minskad leverans av njurvätskor (Minskad perfusion), Skada direkt på njurarna t.ex. förbi infektioner, Medicin, tumörer eller Autoimmuna sjukdomar eller en störning av dräneringen från njurarna.

symtom för akut njursvikt är en minskad urinproduktion och i vissa fall blod i urinen. Eftersom mindre vätska utsöndras kan det leda till avlagringar (Ödem) kommer, påverkas främst av detta lunga och hjärna. Som ett resultat kan du Andningsproblem och Nedsatt medvetande inträffa. Dessutom ökar risken för infektion.

För att förhindra permanent skada på njurarna krävs en snabb förtydligande av symtomen och efterföljande behandling.

Vid en dräneringsstörning kan detta eventuellt elimineras; för andra orsaker kan endast symtomen behandlas.

Genom en svår kurs njurfunktionen kan förloras tillfälligt eller permanent. När det gäller den berörda personen måste detta ske genom a regelbunden dialys bli ersatt.

Prognos och sannolikhet för överlevnad

Ett multipelorganfel leder till dödsfall i cirka 50% av fallen. Chanserna varierar beroende på vilka organ som påverkas. Den viktigaste Njurar kan bytas ut mot maskin. De Funktioner i hjärtat och lungorna kan också tas över av maskiner, men det är det bara tillfälligt möjlig.

Om det förutom multipelorganfel också finns en infektion försämras prognosen avsevärt.

Ju tidigare misslyckandet av ett organ upptäcks och ju tidigare en lämplig terapi påbörjas, desto större är chanserna att överleva.