Anatomi-Lexikon

lipas

Vad är lipasen?

Termen lipas står för en grupp enzymer som bryter ned speciella dietfetter, så kallade triacylglycerider, i sina komponenter.
De spelar därför en avgörande roll i matsmältningen.

I människokroppen förekommer lipaset i flera underformer som bildas på olika platser men har samma effekt. De kan förekomma både i cellerna och utanför cellerna. I allmänhet hänvisar emellertid termen lipas till formen av enzymet som produceras av celler i bukspottkörteln (även känd som bukspottkörteln).
Detta enzym kallas därför också pankreaslipas.

Uppgift och funktion

Buven i bukspottkörteln bildas i speciella celler i bukspottkörteln, som frigör enzymet tillsammans med de återstående matsmältningssekretion i bukspottkörteln genom ett kanalsystem i tunntarmen.
Det är här som enzymet utvecklar sin effekt:

Jobbet med pankreaslipas är att dela upp specialfett i deras komponenter, vilket är det som gör matsmältningen möjlig.
Eftersom bara ett annat enzym kan bryta ner dessa fettfett utöver bukspottkörtel Lipas, är produktionen av enzymet nödvändig för matsmältningen i tunntarmen.
I slutet av tolvfingertarmen har pankreaslipaset redan brutit ner en stor del av fettet.
De kostfetter som bryts ned med lipas kallas triacylglycerider (TAG).
Dessa består av tre fettsyrakedjor som är kopplade till glycerin.

På grund av storleken på dessa triacylglycerider kan de inte bara passera genom slemhinnan i tarmen och absorberas.
Funktionen hos pankreaslipaset är avgörande för detta.
Genom att bryta esterbindningen mellan fettsyrakedjorna och glycerinet reduceras storleken på de enskilda produkterna betydligt.
Eftersom alla produkter också är elektriskt neutralt laddade, kan de sedan passera tarmslemhinnan mycket lättare.

I tarmslemhinnan kombineras de individuella fettsyrorna igen med glycerin för att bilda en triacylglycerid.
De är också inbyggda i speciella transportproteiner som gör att de kan komma in i blodomloppet.

För att fullständigt fungera pankreaslipas i tunntarmen måste vissa krav fortfarande uppfyllas.
Som ett matsmältningsenzym släpps lipas inte in i kanalsystemet i bukspottkörteln i sin aktiva form. Aktivering sker endast i tunntarmen.
Detta görs av matsmältningsenzymerna chymotrypsin och trypsin.
Förutom ett basiskt pH-värde och kalcium måste ett koenzym också vara närvarande. Detta koenzym kallas kolipas.
Colipase frisätts också som en inaktiv prekursor och omvandlas till aktiv form av enzymet trypsin.

Förutom klyvningen av triacylglycerider har pankreaslipas också funktionen att klyva retinylestrar.
Efter nedbrytningen kan den resulterande retinolen absorberas i kroppen.
Som vitamin A har retinol ett antal viktiga funktioner i kroppen, till exempel i synprocessen.

Andra former av gruppen lipaser förekommer i människokroppen, till exempel i fettvävnad.
Även här bryts triacylglycerider upp i deras komponenter. Även om detta inte är för matsmältning, är det ändå viktigt för andra viktiga processer som att tillhandahålla energireserver under långa pauser mellan måltiderna eller under uthållighetssporter.

Var bildas lipaset?

Bukspottkörteln lipas bildas i den så kallade exokrina delen av bukspottkörteln.
Denna exokrina del består av speciella celler, de acinära cellerna, som frigör matsmältningssekret i tunntarmen via ett utsöndringssystem.
Dessa celler finns i hela bukspottkörteln och måste separeras från den endokrina delen.

Till skillnad från den exokrina delen bildar den endokrina delen hormoner som insulin. Förutom lipas producerar de acinarcellerna även matsmältningsenzymer.

Vad är lipas och hur mäts det?

Termen lipasvärde avser koncentrationen av enzym som detekteras i ett ämne av laboratoriet.
För detta tas blod vanligtvis från den drabbade personen genom venipunktur.
Laboratoriet använder nu detta för att bestämma enzymkoncentrationen.

På grund av den höga stabiliteten hos pankreaslipaset i blodserumet kan ett tillförlitligt värde bestämmas även efter en vecka.
I sällsynta fall kan lipaskoncentrationen också bestämmas utifrån tarminnehållet. Ett avföringsprov tas vanligtvis för detta.

Den övre gränsen för lipas i blodserum är vanligtvis cirka 65 U / l (enheter / liter).
Hos friska människor bör koncentrationen inte vara lägre än 30 U / l.
Olika gränsvärden gäller för barn.
Med dem bör koncentrationen av pancreaslipas i blodserum vara mellan 30 U / l och 40 U / l.

Eftersom detta värde är starkt beroende av laboratoriemetoden kan detta värde utsättas för stora fluktuationer. Gränsvärdet specificeras också på olika sätt av varje laboratorium, varför, i tvivel, bör de gränsvärden som anges av laboratoriet förlita sig.

Läs mer detaljerad information om detta i vår artikel:

Lipasnivå

Vilka skäl kan det vara om lipaset ökar?

Förhöjda nivåer av pancreaslipas kan uppstå i samband med många sjukdomar.
Men eftersom vissa är mindre vanliga, uppmärksammas dessa sjukdomar från början mindre när värdena är högre. Som regel är det en ökning i koncentrationen av lipas i blodserum på grund av ett minskat lipasflöde till blodet.

Typiska sjukdomar där gränsvärdet överskrids är akut eller kronisk pankreatit (akut eller kronisk pankreatit). Det uppmätta värdet kan stiga till över 75 gånger normalvärdet inom timmar och höjas under flera dagar.
Tillsammans med värdet på amylaset i blodserumet når detta laboratorievärde en mycket hög specificitet. Ökningsnivån tillåter dock inga uttalanden om sjukdomsförloppet.

Misstänker du att du kan ha pankreatit? Du kan känna igen den kliniska bilden med dessa symtom:

Symtom på inflammation i bukspottkörteln

I följande sjukdomar är det också en ökning av lipasvärdet, vilket emellertid är mycket mindre uttalat. Orsakerna till detta inkluderar till exempel ett magsår (ulcus ventriculi) eller ett magsår (ulcus duodeni). Dessutom kan sjukdomar i gallvägen orsaka detta. Till exempel skulle detta vara en ocklusion av gallkanalen med en gallsten. Inflammation i gallblåsan kan också vara orsaken. Typhoidfeber orsakad av bakterier bör också betraktas som en orsak. Den virala orsaken kan vara påssjuka (geteter). En tarmhinder kan också leda till ett minskat utflöde av matsmältningssekret från bukspottkörteln och därmed öka lipasnivån i blodserumet.

Den här artikeln kan också intressera dig:

Lipas ökade

Vid vilket pH-värde fungerar lipasen optimalt?

Det pankreatiska lipaset har sin optimala effekt i det alkaliska området.
Detta är ungefär vid ett pH-värde mellan 7 och 8.

Vid ett pH som är över eller under minskar aktiviteten hos pankreaslipaset snabbt.
När matmassan från magen når tunntarmen måste detta pH-värde uppnås snabbt.
På grund av magsyran är pH-värdet cirka 1 till 3 fram till denna punkt.

Det alkaliska pH-värdet uppnås genom utsöndring av alkaliska sekretioner. Det finns speciella körtlar för detta i början av tunntarmen.
Dessutom ligger pH i bukspottkörteln i matsmältningen inom det alkaliska området.
Förutom många enzymer frisätts bikarbonat också i bukspottkörteln.

Vad är konsekvensen i tarmen om det finns för lite lipas?

Om det finns för lite lipas i tarmen, leder det till en rad symtom.
Dessa inträffar emellertid endast när endast cirka 10% av den ursprungliga mängden pankreaslipas släpps in i tarmen. Symtom förekommer också som inte främst beror på bristen på lipas.

Eftersom en lipasbrist inte förekommer isolerat saknar tarmen de andra matsmältningsenzymerna i matsmältningssekretionen såväl som det alkaliska bikarbonatet.
Som ett resultat är magsyran dåligt neutraliserad och sår i tunntarmen är vanligare.

På grund av bristen på lipas leder den dåliga matsmältningen till fett till en matsmältningsstörning hos dessa fetter.
Dessutom absorberas proteiner och kolhydrater också i kroppen i reducerade mängder via tarmslemhinnan.

Allt detta leder i sin tur till olika symtom:

Å ena sidan observeras en minskning i vikt på grund av den minskade absorptionen i kroppen.
Det leder också till vitaminbrist-symtom.
De fettlösliga vitamin A, D, E och K. påverkas.
Å andra sidan observeras kräkningar, illamående och diarré (fet avföring).
Eftersom mer osmält mat kommer in i tarmen som en del av den minskade matsmältningen, kan bakterier bosätta sig här, vilket orsakar flatulens genom gasbildning.

Hur påverkas lipas av alkohol?

Alkohol är ett ämne som kan ha en djupgående effekt på nivån av pankreaslipas i blodserum.
Massiv användning under lång tid leder till en ökning av lipasnivåer.

Detta beror på att alkoholkonsumtion under en lång tid kan leda till inflammation i bukspottkörteln.
Detta kan vara antingen akut eller kronisk.
I båda fallen ökar lipasvärdet kraftigt och kan nå 75 gånger normalvärdet.

Om detta inträffar, bör en läkare konsulteras och alkoholkonsumtionen bör stoppas helt.

Vad gör en lipasinhibitor?

Lipasinhibitorer såsom orlistat används för att hämma lipasaktiviteten i tunntarmen.

Hämmarna binder enzymet och släpper inte det.
Detta leder till mindre sönderdelning av dietfetter (särskilt så kallade triacylglycerider), vilket innebär att de absorberas mindre.
På så sätt är det inte specifikt en typ av fett som minskas utan den totala mängden minskas.

Det primära målet för lipashämmare är att förhindra absorption av fetter.
På detta sätt görs terapeutiska försök att minska vikten genom att göra kroppen mindre fett tillgänglig som energikälla.
Lipasinhibitorer används därför vid behandling av fetma, men också typ II-diabetes mellitus och profylax av olika hjärt-kärlsjukdomar som signifikant påverkas av fetma.

Eftersom användningen av lipasinhibitorer, som med brist på lipas, absorberas emellertid inte fler fetter i tarmen, kan typiska biverkningar såsom diarré (fet avföring), kräkningar och illamående uppstå.

Hur påverkar pankreatit lipasproduktionen?

Pankreatit är en typisk sjukdom där lipasgränsen överskrids.
Detta innebär att lipasproduktionen ökar massivt.

Det spelar ingen roll om du har akut eller kronisk pankreatit (akut eller kronisk pankreatit). Det uppmätta värdet kan stiga till över 75 gånger normalvärdet inom timmar och öka under flera dagar.
Ökningsnivån tillåter dock inga uttalanden om sjukdomsförloppet.

Misstänker du eller vet du att du har pankreatit? Läs också artikeln:

Behandlingstid för pankreatit

Hur kan du ersätta lipaset?

En substitution av bukspottkörteln lipas är vanligtvis nödvändig i fallet med exokrin pancreasinsufficiens.
Detta innebär att cellerna som utgör matsmältningssekretion kan producera högst 10% av den ursprungliga mängden.

Denna brist inträffar mestadels till följd av kroniskt alkoholmissbruk.
Enzymet tillförs kroppen genom intag av filmdragerade tabletter. Tabletterna innehåller den aktiva ingrediensen pancreatin. Den aktiva ingrediensen kommer från bukspottkörteln hos grisar.
Så att tabletterna kan utveckla sin effekt i tunntarmen måste de skyddas speciellt för passage genom magen. De innehåller ett skyddande lager som motverkar nedbrytningen av den aktiva ingrediensen av magsaften.
Den aktiva ingrediensen släpps endast i tunntarmen.

Den mängd som måste tas in i kroppen beror på graden av brist på bukspottkörteln, fettinnehållet i maten och kroppsvikt.
Dessutom ska tabletterna tas omedelbart före eller under måltiden.

Hur fungerar lipas med amylas?

Lipas och amylas är båda matsmältningsenzymer som tillverkas i bukspottkörteln.
Vid behov släpps de båda in i tolvfingertarmen via ett utsöndringskanalsystem.

Medan pankreaslipas är ansvarigt för att smälta speciella dietfetter, är amylas (pankreas) amylas ansvarig för att smälta kolhydrater.
De bryter ner långkedjiga kolhydrater till kortkedjiga kolhydrater eller enskilda sockermolekyler.
De två matsmältningsenzymerna arbetar tillsammans i tunntarmen för att komplettera varandra.

Båda enzymerna kan reagera mycket bra med sina respektive substrat. Men deras funktion är mycket substratspecifik, varför lipas varken kan bryta ner kolhydrater eller amylasfetter.
I händelse av brist på ett enzym skulle antingen kolhydrater eller fetter inte smälta ordentligt och den drabbade personen skulle ha mycket dålig matsmältning.

Vad är basen på tungalipaset?

Termen tungbaserad lipas beskriver ett enzym som, liksom alla lipaser, kan bryta ner speciella dietfetter (TAG) i dess komponenter.
I motsats till pankreaslipaset produceras inte tungbaserat lipas i bukspottkörteln.

Enzymet produceras i munhålan och innebär att det första steget i matsmältningen av fetter äger rum här.

Hos spädbarn kan en hög nivå av tungbaserad lipas detekteras i saliven. Däremot kan lite eller inget tungbaserat lipas detekteras hos vuxna.