Diet

Kost för korttarmssyndrom

introduktion

De näringsmässiga terapeutiska alternativen Intestinal kirurgi beror både på tiden efter operationen och på omfattningen och platsen för operationen.
Upp till en 50% avlägsnande av tunntarmen Efter en tid av anpassning kan resten av tarmen vanligtvis säkerställa matsmältningen av näringsämnen. Ju mer tunntarmsvävnad tas bort, desto mer troligt är det brist på näringsämnen, energi och vatten.

75% av tunntarmen saknas denna brist är allvarlig. Med en återstående längd på 30 till 50 cm, parenteral (med hjälp av en infusion) har matats.

Den avgörande faktorn är vilken del av tunntarmen som togs bort. Till exempel i Slutet av tunntarmen (terminal ileum) absorberar gallsalterna. Om en del saknas kommer gallsalter in i Tjocktarm över hämmar de tillbakadragandet av vatten genom tarmen och diarré inträffar (krologisk diarré).
Dessutom utsöndras fler gallsalter och den resulterande bristen stör störningen av fettet och leder till Fet avföring och brist på energi. Dessutom finns fler fettsyror kvar i tarmlumen och kan komma överens med dem Kalcium kombineras för att bilda olösliga kalk tvålar. Kalcium Kombineras också med oxalsyra från livsmedel för att bilda vattenolösligt kalciumoxalat. Om mindre kalcium är tillgängligt, absorberas mer oxalsyra i tarmväggen och det finns en risk för stenbildning (Oxalatstenar) i urinvägarna. Dessutom ökar antagligen en ökad gallsaltkoncentration absorptionen av oxalsyra. Oxalinsyrarika livsmedel bör därför undvikas (Mangold, rabarber, Spenat, kakao, rödbeta, persilja). Förebyggande mot Njursten Ett tillräckligt vätskeintag på 1,5 till 2 liter per dag är också effektivt.

Om det är nödvändigt, det vanliga fetter upp till 75% genom MCT-fetter ersatt. Detta kan bidra till en betydande förbättring av näringsstatusen. Den nedre delen av tunntarmen måste tas bort Vitamin B12 administreras via medicinering. Eftersom fettfördelningen ofta störs är det också viktigt att se till att det finns en tillräcklig tillgång med fettlösliga vitaminer. Att dricka vätskor under måltiden påskyndar passage av gröt genom magen och tunntarmen och förvärrar därmed absorptionen av näringsämnen. För att undvika detta rekommenderas det att du dricker 1 timme efter att ha ätit.

Kostrekommendationer

Från en återstående längd på tunntarmen på 30 till 50 cm, permanent konstgjord matning via infusion. Från en återstående längd på tunntarmen på 60 till 80 cm efter operationen börjar du äta så snart som möjligt i form av lätta hela livsmedel. Så kallade formeldieter kan också användas på egen hand eller i kombination med en normal diet till en början. Dessa är näringskoncentrat i flytande form som lätt absorberas i matsmältningskanalen.

Frekvent små måltider, tugga bra.
Omedelbart efter operationen initialt Undvik laktostesta senare gradvis tolerans.
Föredrar lätt matsmältbara livsmedel med högt kolhydrater med lågt fiberinnehåll.
Drick bara något en timme efter varje måltid.
I fallet med avföring av fett, minska det dagliga fettintaget och ersätt vid behov 50 till 75% av dietfettet med MCT-fett.
Efter att ha tagit bort tunntarmen, ge vitamin B 12.
Såsom krävs fettlösliga vitaminer till exempel i tablettform.

Dagligt exempel på en meny för korttarmssyndrom

Minskat fett, användning av MCT-fetter, utan mejeriprodukter

1. Frukost

60 g rostat bröd, 15 g MCT margarin, 20 g sylt, 20 g honung

1. Snack

45 g rullar, 3 g MCT margarin, 30 g kalkonbröst

2. Mellanmål mellan

Morotdryck: 250 ml morotjuice, 30 g smälta flingor

Har lunch

Ångad kolja, grönsaker, persiljapotatis, päronkompott
100 g kolja, 10 g citronsaft, salt, 5 g MCT matolja
100 g zucchini, 100 g morötter, 5 g MCT matolja
150 g kokta potatis, hackad persilja
150 g päronkompott, 3 kakbrödskakor

Mellanmål mellan

45 g blandat rågbröd, 5 g MCT margarin, 40 g corned beef, 50 g senap gurka

middag

80 g blandat vete bröd, 15 g MCT margarin
Köttsallad: 80 g kall stekt, 50 g vardera konserverad sparris och ananas, kryddor, lite vinäger och 5 g rapsolja (för att förbättra linolsyraförsörjningen)

Sen måltid

45 g rostat bröd, 30 g fågelkorv
Drick mellan måltiderna.

MCT-fetter och deras användning beskrivs i detalj i kapitlet "Tillstånd efter magkirurgi".

Med denna typ av diet garanteras inte behovet av omättade och fleromättade fettsyror. Dessutom innebär bristen på mejeriprodukter att kalciumbehovet inte uppfylls. Planera kalciumrika mineralvatten! Laktosocker tolereras vanligtvis igen en tid efter operationen. Väsentliga fettsyror kan också ges i kapselform. Målet är att göra övergången till lätta hela livsmedel så snabbt som möjligt för att undvika undernäring.

Denna dietplan innehåller i genomsnitt: 90 g protein, 60 g fett (varav 32 g MCT-fett), 350 g kolhydrater och 2500 kcal.