tandställning

introduktion

I en tid när allt mer värde läggs på utsidan vill de flesta ha en felfri, rak tandprotes. Om detta inte är fallet av naturen, kan ortodontisk behandling användas.

Hängslen finns i olika varianter, man talar om fast, lös och jämnt "osynlig"Tandställning.
Ortodontisk behandling täcks av lagstadgade och / eller privata sjukförsäkringar upp till arton års ålder, men i vissa fall är det också möjligt att försäkringarna kommer att bära minst en del av kostnaderna efter arton års ålder.

Detta är möjligt om ytterligare kirurgisk terapi måste utföras utöver den faktiska behandlingen.

Hängslen är apparater som används i tandvård används för att korrigera felkopplingar i käken och tänderna och därmed estetiken och funktionaliteten hos Käftar att förbättra.

Tid för behandling

I grund och botten kan hängslen användas i alla åldrar, men eftersom tandläkaren eller tandläkaren kan utnyttja de naturliga tillväxtspåren hos sina unga patienter mellan åldrarna nio och fjorton år, är detta den perfekta tiden att genomföra ortodontisk behandling.

I genomsnitt tar uträtning av tänder och käkar med hängslen cirka två till tre år, men behandlingsvaraktigheten beror starkt på olika faktorer.
Å ena sidan spelar det ursprungliga tillståndet för tandläkandet en viktig roll och å andra sidan kan patientens samarbete extremt förlänga eller förkorta stödetas bärtid.

Det är tillrådligt att träffa en ortodontisk specialist mycket tidigt; för barn som har en så kallad tvärbit kan behandling från fyra års ålder vara användbar i dessa fall.

Allvarligheten av den felaktiga justeringen bestäms av de ortodontiska indikationsgrupperna.

risker

Med ortodontisk behandling finns det i allmänhet relativt få risker, men problem kan i undantagsfall uppstå.

Vissa patienter har en allergisk reaktion på de använda materialen; en förändring av material kan hjälpa i detta sammanhang.

Det finns en ökad risk för tandröta och / eller inflammation i tandköttet, särskilt när du använder fixerade hängslen (Gingivit) att utveckla. En samvetsgrann och grundlig munhygien är absolut nödvändig för att inte skada tandsubstansen, tandköttet och käkbenet varaktigt.

Förutom tandborsten rekommenderas det att använda tandtråd och / eller interdentalborstar och att rengöra kanterna på de limmade konsolerna noggrant.
Vidare kan felmonterade konsoler leda till felaktiga tandrörelser, men dessa kan korrigeras igen genom att justera konsolerna korrekt.

Dessutom rapporterar patienter upprepade gånger smärta orsakade av hängslen. I princip är detta inte en anledning till oro, eftersom symtomen vanligtvis avtar på egen hand om några dagar. Läs mer om detta på: Hängslen smärta - vad man ska göra?

Lösa hängslen

Lösa hängslen är tandapparater som används för att räta ut käken och tänderna.

Till skillnad från de fasta hängslen kan de lösa hängslen tas bort från munhålan och sätts tillbaka av patienten.
Av denna anledning kallas lösa hängslar ofta som avtagbara hängslen.

Lösa, avtagbara hängslen tillverkas i tandlaboratoriet med en käke- och tandmodell. Innan enheterna är gjorda, så kallade tandintryck (faktiskt intryck) i över- och underkäken. På grundval av dessa intryck kan man sedan hälla en gipsmodell i laboratoriet.

En åtskillnad görs mellan aktiva plattor för över- och underkäken och funktionella ortodontiska anordningar (kort: FKO-enheter).

Aktiva plattor är särskilt lämpliga för barn mellan 9 och 14 år, eftersom de unga patienterna fortfarande byter tänder just nu.
De kan tillverkas i tandlaboratoriet i olika färger eller med individuella motiv.
Med hjälp av dessa avtagbara hängslen kan tillräckligt med utrymme i käken skapas innan tänderna bryter ut och luckorna i de för smala tänderna kan utökas.

Funktionella ortodontiska anordningar (FKO-anordningar) används å andra sidan för att påverka käftens tillväxt så att ett normalt bittläge skapas (neutral tilltäppning).

De används därför för att korrigera så kallade djupbitar (Tänderna ligger för djupt ovanpå varandra; snittarna i underkäken är vanligtvis inte längre synliga när de biter) eller öppna bitar.

När sådana lösa, avtagbara hängslen används, är det av yttersta vikt att patienter följer behandlingsplanen.

Den exakta bärtiden på hängslen per dag och varje check-up-möte bör följas strikt, eftersom detta är det enda sättet att garantera framgången för behandlingen och hålla bärtiden så kort som möjligt.

Läs mer om ämnet: De lösa hängslen

Hur rengör du lösa hängslen?

Lösa hängslen tas bort från munhålan för rengöring. Det kan rengöras med en konventionell tandborste och lite tvål. Det räcker att borsta hängslen och sedan skölja dem med vatten. Tandkräm rekommenderas inte eftersom tandstödets plast är känsligt och kan skadas, bokstavligen slipas, av tandkrämens slippartiklar.

I händelse av missfärgning eller hårda avlagringar kan hängslen blötläggas i ett bad med lösta hängslen eller en lösning av utspädd ättiksyra och vatten ungefär en gång i veckan för att lossa avlagringar. Om de används för ofta kan emellertid plasten också skadas, varför det endast rekommenderas att använda det en gång i veckan. Den avsedda användningsfrekvensen anges dock på förpackningen för rengöringstabletterna och kan hittas där.

Den mildaste rengöringsformen är i en ultraljudsanordning, där de lösa hängslen placeras i tre till fem minuter. Denna typ av rengöring kan användas dagligen utan att skada plast eller konsoler.

Kostnad för lösa hängslen

Kostnaden för lösa hängslen följer med intryck och laboratoriekostnader mellan 250 och 300 euro. Dessutom finns det den ortodontiska avgiften och själva behandlingen, som kan ta mellan sex månader och två år. Ortodontisten skapar en årlig plan där han planerar hur snabbt han vill vara med vilket mål av terapi. Om patienten är klar med behandlingen snabbare än beräknad tid på grund av den faktiska förskjutningen av tänderna, blir behandlingen billigare eller dyrare om behandlingen varar längre. För en terapiplan för ett år med lösa hängslen är priset cirka tusen euro uppåt.

Det beror på Som Hängslen behövs och hur omfattande behandlingen blir. I vissa fall är de lösa hängslen bara ett steg i terapin tills en fast apparat följer. Sedan lägger kostnaderna för båda behandlingsstegen upp och kan nå flera tusen euro för att nå det terapeutiska målet.

Läs mer på: Kostnad för hängslen

Lösa hängslen bärs under lång tid

Lösa hängslen bärs vanligtvis under dagen och natten. Beroende på tandläkarnas uttalande bör du komma i minst 16 timmar om dagen för att röra tänderna. En kortare tid håller tänderna i sin nuvarande position. Om hängslen bärs för korta, flyttar tänderna snabbt tillbaka till sitt gamla läge, så att de senaste veckorna inte lyckas. När behandlingen är klar är bettet också stabilt. Processen för att komma dit är dock lång och instabil.

Lösa hängslen är bara användbara i barndomen, eftersom den nuvarande tillväxten gör det möjligt att flytta tänder och käkar. Med vissa hängslen bör barnet självständigt sträcka isär axlarna genom att vrida en skruv, till exempel för att främja överkäkens tillväxt. Appliceringen tar vanligtvis ett till tre år, tills den antingen är helt klar eller tills en fast apparat sedan sätts in för att fortsätta behandlingen.

I vuxen ålder skulle lösa hängslen inte lyckas eftersom endast fasta apparater kan orsaka rörelser på grund av brist på tillväxt. Lösa hängslen används endast här för att bäras på natten efter terapi under kvarhållningsfasen.

Fasta hängslen

Fasta hängslen är tandapparater som används för att korrigera feljusteringar i käken och tänderna, men kan inte tas bort från munhålan av patienten själv. Det förblir i munnen under hela behandlingstiden.

I grunden görs en åtskillnad mellan apparater som ligger helt i munnen (intraoral apparater), av de som är delvis utanför munhålan (extraoral apparater) måste bifogas.

De rent intraorala hängslen är multiband- eller multibracket-enheter som limmas direkt på tanden. Dessa enheter är tillverkade av titan, plast eller i vissa fall "osynlig“Keramiska konsoler. I mitten av varje konsol finns en smal öppning genom vilken en tråd som utlöser tandrörelse är gängad.

Fasta hängslen har fördelen att de förblir permanent i munhålan och därför kan brukartiden förkortas. Dessutom är de vanligtvis det enda effektiva sättet att korrigera feljusterade tänder och käkar hos äldre patienter.

I början av behandlingen med fixerade hängslen känner patienter vanligtvis lätt eller till och med måttlig smärta under flera dagar till veckor. Denna smärta beror på att tänderna lossnar i käkbenet.

I synnerhet äldre patienter vill ha ortodontisk behandling som är så påtaglig som möjligt. Av detta skäl används keramiska konsoler allt oftare.

Läs mer om ämnet: fasta hängslen

Den så kallade språkliga tekniken (tungespråket) erbjuder en annan möjlighet att genomföra en iögonfallande korrigering av tand och käke.

I denna behandlingsvariant appliceras inte parenteserna på tandens främre yta som vanligt, utan snarare fäst vid sidan av tanden som vetter mot tungan. Hängslen är därför absolut osynliga från utsidan.

Eftersom, i motsats till tandens utsida, tändernas inre yta inte formas på samma sätt i varje person, måste konsolerna i den språkliga tekniken formas individuellt och mödosamt för varje individuell tand.

Av detta skäl är ortodontisk behandling med språklig teknik mycket dyrare än en normal korrigering. Dessutom omfattas inte detta förfarande av sjukförsäkringsbolagen.

Läs mer om ämnet: Hängslen bakom tänderna

Hur rengör du fasta hängslen?

Rengöring av fasta hängslen görs som att rengöra tänderna - med en tandborste. Det spelar ingen roll om du borstar med en manuell tandborste eller elektrisk, i båda fallen uppnår borstningen noggrant borttagning av de flesta områden. Det är dock inte tillräckligt att borsta tänderna i tre minuter för att tillräckligt rengöra alla delar av den fasta ortodontiska apparaten.

Särskilda borstar och tandtråd måste användas för områdena under tråden, områdena mellan tänderna eller direkt på konsolerna för att avlägsna matrester och bakterier. Det finns speciella borstar för rengöring av hängslen, men små tandborstar är också lämpliga för användning på hängslen.

Området under ledningen kan nås med en tandtråd som också för pontics appliceras. Det har en förstärkt ände för att göra det lättare att gänga den under tråden och en fluffig del i mitten, som restmat kan hålla fast vid.

Om så önskas kan emellertid regelbunden munsköljning med en munsköljning stärka den orala floran byt inte ut tandborsten, tandborstar och tandtråd.

Daglig munhygien inkluderar även fluoridering av tänder en gång i veckan, som är svåra att komma åt på grund av hängslen. Att applicera fluorgeler kan på ett hållbart sätt minska risken för tandröta, vilket är mycket viktigt för tandställning.

Fasta hängslen kostar

Det är svårt att minska kostnaden för en fast apparat eftersom: Ju mer omfattande, längre och mer komplex behandling, desto dyrare är den tandställning. Terapi med fasta hängslen är betydligt dyrare än med lösa hängslen.Kostnaderna är flera tusen euro, av vilka du måste betala själv. Beroende på utrustning och material kan totalt 3000 till 9000 euro förväntas.

Vax för fasta hängslen

När det gäller fasta hängslen kan vax användas för att buffra metallelement eller för att täcka trådändar för att göra dem bekvämare att bära. Detta är främst nödvändigt under acklimatiseringsperioden, när hängslen sätts in i munhålan eller ett trådelement byts. De mjuka vävnaderna i munhålan, såsom insidan av kinderna, tungan eller läppen, måste vänja sig till den nya massan i hängslen, vilket kan leda till irritation i början. Det är därför vaxet appliceras på de platser där mjukvävnaden "skrubba längs”Och därmed leda till sår. Konstant kontakt utan vaxet kan orsaka sårsmärta och vara obekväm utan behandling. Därför kan vaxet täcka trådens vassa ändar lite tills mjuka vävnader i munhålan vänjer sig till det nya tillståndet.

Vad är hängslen gummi?

Staggummi i ortodonti är nödvändigt för fasta apparater, å ena sidan för att fungera som förankringshjälp för ärmtråden i konsolerna, å andra sidan möjliggör de också rörelse av tänderna och stimulerar käfttillväxten. När det gäller staggummi görs en åtskillnad mellan Alastics och Elastics.

Alastiker är de O-formad Gummiringar som förankrar tråden i konsolerna och måste bytas ungefär var 6 till 8 vecka. De är motsvarigheten till ligaturer gjorda av metall, men är mycket populära bland bärare på grund av deras val av färger.

Elastik kopplas antingen över grupper av tänder eller mellan båda käftarna för att utlösa tandrörelse. Elastiken är också förankrad på speciella vingar i konsolerna och deras placering gör att grupper av tänder kan röra sig mot varandra. Patienten kan hänga och ta bort dessa gummin oberoende. De bärs hela dagen och tas bara ut för måltider eller munhygien.

Eftersom både elastik och allastik är tillverkad av latex eller andra gummiliknande material, sliter de och är endast dimensionellt stabila i begränsad utsträckning. Efter att de har slitits under en viss tid byts de ut för att fortsätta säkerställa att den erforderliga kraften utövas på tänderna.

Läs vidare här: Tappar gummi

Vem betalar för hängslen?

Flera kriterier gäller för lagstadgad sjukförsäkring. Tidig behandling, som är behandling från utbrott av en mjölk bakre tand, accepteras endast i extrema fall. Den fas där sjukförsäkringsbolaget betalar mest är den andra delen av tandbytet mellan åldrarna nio och tolv år, när premolärerna (tänderna 4 och 5) i stödzonen bryter igenom. I detta fall täcks kostnaderna, men endast från en viss svårighetsgrad av malocclusion.

Den lagstadgade sjukförsäkringen har därför en uppdelning av felaktigheten i den så kallade "Ortodontiska indikationsgrupper"som reglerar omfattningen och deltagandet av kostnaderna i allmänhet. Den lagstadgade sjukförsäkringen betalar ofta bara kostnaderna för grundläggande hängslen, medan alla särskilda önskemål, som språklig teknik eller annat material för konsoler, måste betalas ur fickan. För dem med lagstadgad sjukförsäkring är det tillrådligt att teckna ytterligare privat försäkring, eftersom den helt eller delvis täcker tandreglering, beroende på försäkringen.

Privata sjukförsäkringar har också minskat fördelarna med ortodontiska behandlingar, så det är lämpligt att först kontakta sjukförsäkringsgivaren och diskutera de överenskomna villkoren för att kunna bedöma kostnadstäckningen. Det är dock ett faktum att privat sjukförsäkring täcker fler förmåner än lagstadgad sjukförsäkring gör.

För vuxenbehandlingar accepteras endast behandlingar som är ortodontiskt och kirurgiskt behandlade, dvs endast extrema fall.

Hängslen för vuxna

Ortodonti flyttar sig mer och mer i fokus på grund av dagens tandmedvetenhet för vuxna och varje tredje patient i ortodonti är nu vuxen. Med hjälp av splintterapi och språklig teknik är det möjligt att genomföra en behandling nästan osynligt för andra människor, vilket skapar incitamentet.

Nya studier har visat att huvudet, skallen och käken växer upp till 40 års ålder, varför det också är möjligt att flytta tänderna terapeutiskt på kort tid. Detta är också möjligt efter att tillväxten har avslutats, men det terapeutiska målet kan nås snabbare i tillväxtfasen. Ortodontisk behandling kan därför utföras med en god prognos under hela livet. Indikationerna här tränger och häckar i framsidan, vilket kan kompenseras för med osynliga spalter. Tandvinklar och för trånga luckor är också en indikation för att öppna dessa luckor för att kunna sätta in en bro eller ett implantat. Det är fortfarande möjligt att stänga klyftan i ålderdom, som till exempel kan uppstå från periodontala sjukdomar.

För alla dessa behandlingar kommer emellertid endast fixerade hängslen eller spaltterapi att ifrågasättas; lösa hängslen leder inte till terapeutisk framgång.

Mer information finns här: Hängslen för vuxna

För vem passar hängslen inifrån?

Interna fasta hängslen är alternativet till fasta apparater som är fästa på utsidan av tänderna. Därför varje indikation på fixerade hängslen, till exempel en gapavslutning Lingual teknik kan uppnås.

Fördelen här är att den ortodontiska behandlingen är osynlig för utomstående, varför den språkliga tekniken är mycket populär bland vuxna. Dessutom erbjuder tungan, som ligger direkt på hängslen, också en naturlig rengöringsfunktion som förenklar munhygien.

Den språkliga tekniken är emellertid olämplig för bettformer där hängslen förhindrar eller stör störningar eller tuggar. I dessa fall måste fasta hängslen på tändernas utsida användas.

Den hittills nya formen av den språkliga tekniken är förknippad med mer extra betalning än en apparat på utsidan. Detta beror på det faktum att konsolerna i den språkliga tekniken måste göras individuellt för patienten för att optimalt passa det som gör dem unika. Med fasta hängslen på utsidan används universella, standardiserade konsoler. Den större ansträngningen motiverar därför de högre kostnaderna.

Läs mer här: Hängslen bakom tänderna

Behandlingens varaktighet

Beroende på behandlingsfall och svårighetsgrad Varaktigheten för ortodontisk terapi är varierande för tandvårdssjukdomen. Hos tonåringar är behandlingens genomsnittliga varaktighet ett till tre år. I allvarliga fall som behandlas ortodontiskt och kirurgiskt är en behandlingsperiod på mer än fem år inte ovanlig. Vid svåra missbildningar försöker man använda lösa hängslen i lövskärningen för att förbereda käken för en fast apparat och för att flytta den. I dessa fall kan behandlingen börja omkring 5 års ålder och fortsätta från 9 års ålder, så att totalt nästan 10 års behandling är nödvändig.

Den längsta behandlingsvaraktigheten är nödvändig för den kliniska bilden av en klyftande läpp och gommen. Den nyfödda förses sedan med en plastdryckplatta omedelbart efter födseln så att mat alls kan konsumeras. Drift och ortodontiska apparater genomförs långt fram till vuxen ålder för att motverka missbildningen och återställa normal funktion och estetik.

För vuxna som genomgår ortodontisk behandling är behandlingens varaktighet jämförbar med standardvaraktigheten. Det sträcker sig från sex månader till tre år.

Smärta från hängslen

Smärta från hängslen uppstår främst under acklimatiseringsfasen. Stödet uppnår tandrörelse genom att överföra spänningar och kraft till tänderna, som de först måste vänja sig vid. De första dagarna efter införandet och en ändring i trådstorlek uppstår smärta. Efter en period på en till två veckor bör emellertid dessa symtom ha sjunkit. Ortodontister rekommenderar att du tar smärtstillande medel efter implantationen för att innehålla dem. Hårda livsmedel bör också undvikas under denna fas, eftersom överdriven tugga kan öka smärtan.

Ytterligare klagomål uppstår från den irriterade mjuka vävnaden, som också måste vänja sig till hängslen. Detta inkluderar tungan i den språkliga tekniken eller insidan av kinden med hängslen förankrade på utsidan. Trådändar som sticker ut eller inte är rundade visar också potentialen att orsaka obehag, eftersom mjukvävnaden ständigt kommer i kontakt och därmed chafing. Detta kan åtgärdas genom att ortodontisten vrider änden av tråden eller buffrar trådarna med vax. Men dessa klagomål förekommer vanligtvis endast med fasta apparater.

Det finns knappast någon smärta med lösa hängslen, vanligtvis bara om hängslen inte är slitna eller justerade enligt instruktion av tandregleringen. Men denna smärta är inte lika dålig som smärtmedicinering.

Läs vidare här: Smärta från hängslen

Eftervård

Motsvarande uppföljningsbehandling är viktig efter varje ortodontisk behandling för att upprätthålla framgången för behandlingen med hängslen.

Eftersom käkens form kan förändras under en livstid, är en framgångsrik tandkorrigering ingen garanti för att tänderna förblir permanent raka.
Av denna anledning följer den aktiva behandlingsfasen (medan enheterna är i munnen), den så kallade retentionsfasen. Under de första 1-2 åren efter borttagning av hängslen bör patienter bära kvarhållande hängslen åtminstone under natten.

På något sätt fixar dessa hängslen slutresultatet av terapin. Dessutom ofta tunna trådar (hållare) permanent fäst vid tandsidan mot tungan.

Tandrenare

Stagrengöringsmedel är kommersiellt tillgängliga i gel- eller tablettform. Flikarna består av salter såsom kalciumfosfat eller silikater och löses i vatten. Hängslen nedsänks i det resulterande badet i cirka 2 till 5 minuter, beroende på smutsgraden. Om det inte räcker, ska hängslen rengöras med tvål och vatten för att lossa hårda avlagringar.

Stagrengöringsmedel i gelform består vanligtvis av utspädd citronsyra och silikater. Gelén appliceras på hängslen och sprids med en mjuk tandborste. Beläggningarna lossnar och kan rengöras. Det är viktigt att inte använda för mycket tryck så att plasten för hängslen inte slits bort.

Efter användning måste hängslen sköljas ordentligt med vatten så att inga rester kan finnas kvar på hängslen som annars skulle komma in i munhålan.

Vilka material används?

Lösa hängslen är gjorda av en plastbas med konsoler tillverkade av nickel-titanlegeringar. När det gäller fasta apparater består tråden också av en nickel-titanlegering och är mellan 0,1-0,6 mm tunn. Moderna ledningar är termoelastiska och kan bara deformeras när kroppen värms upp. De yttre konsolerna är gjorda av guld, plast, keramik eller titan. Fästarna för den språkliga tekniken som ligger på insidan av tänderna är gjorda av keramik, stållegeringar eller guld.