Traumatisk hjärnskada

synonym

Traumatisk hjärnskada (SHV), SHT

engelsk: intrakraniell skada, traumatisk hjärnskada

definition

Av en traumatisk hjärnskada man talar med skador i hårbotten, des Skalle och hjärnan, som har uppstått genom yttre våld.
Skadorna kan förekomma individuellt eller i kombination - i alla fall kommer det dock att göra det hjärna påverkade. En ren snörning på huvudet gör det inte Traumatisk hjärnskada - Som namnet antyder.

Sammanfattning

Under en Traumatisk hjärnskada man förstår en skada på den yttre skallen i samband med en Hjärnskada.
Det finns skador av olika svårighetsgrader: från hjärnskakning att öppna dem SHT med anslutning av nervvattnet till omvärlden. Symtom, diagnos, terapi och prognos beror också på denna svårighetsgrad.

Grundorsak

Generellt sett kommer för en traumatisk hjärnskada någon yttre kraft på Skalleben i fråga. Detta kan vara direkt våld, såsom slag mot huvudet, eller den traumatiska hjärnskador orsakas indirekt, till exempel av fall (i sport, hemma, etc.). Detta är den vanligaste skadan vid trafikolyckor.

Grundläggande krav på SHT är kranbensfrakturen. Vår hjärna ligger direkt under benet (täckt av meninges och inbäddat i nervvatten). Denna närhet gör det enkelt att föreställa sig att risken för hjärnskada är stor.

Symtom / klagomål

Symtomen beror på svårighetsgraden av upptäckten. Det är indelat i följande undergrupper:

• Commotio (Hjärnskakning)
• Contusio (Hjärnskador)
• traumatisk hjärnskada svårt uttryck

Beroende på svårighetsgraden lider de drabbade av följande symtom:

Hjärnskakning leder till nedsatt medvetande med illamående och kräkningar. Det finns inga neurologiska brister, det kan bara vara en liten förlust av minne för händelser innan, men också efter traumat. Som regel läker kommunikationen utan konsekvenser.

Hjärnkontusionen eller blåmärken leder till en initial förlust av medvetande. Patienten är vanligtvis vaken och orienterad igen efter 24 timmar.

Vid svår kraniocerebralt trauma kvarstår det försämrade medvetandet i mer än 24 timmar, eftersom hjärnvävnaden är skadad.

Läs också vår artikel om detta Minnesförlust.

diagnos

Patientens medvetenhetstillstånd används främst för att bedöma patienten. Den internationella standarden för detta är den så kallade Glasgow Coma Scale (GCS).
Det är ett poängsystem för en persons tre viktigaste reaktioner: öppna ögon, verbalt svar och motorisk reaktion (rörelser).
Det högsta möjliga antalet poäng är 15 poäng, det minsta är 3 poäng. Elevernas reaktion och deras storlek, samt muskelton används också för bedömningen. Andningsformen gör att vissa slutsatser kan dras om skadans placering.

Förutom GCS finns det avbildningstester som bekräftar diagnosen av en skalbrottsfraktur, såsom:

• CT av huvudet
• Röntgen av huvudet
• MR av huvudet

Läs mer om ämnet: Vilka är konsekvenserna av en hjärnblödning

att forma

Det finns två olika typer av traumatisk hjärnskada: täckt och öppna traumatisk hjärnskada. Klassificeringskriteriet är en intakt eller skadad hjärnhinne. Den mänskliga hjärnan, liksom det Ryggrad är omgiven av meninges. Vid en traumatisk hjärnskada är de yttersta hjärnhinnorna de så kallade hårda hjärnhinnorna (med .: duralhinnan) de mest drabbade. Om det är intakt talar man om täckt huvud traumamen om den är skadad talar man om en trauma med öppet huvud.

Täckt SHT:

Den täckta SHT kan delas in i tre olika undergrupper, som redan beskrivs ovan.

1. Commotio: Det viktigaste symptomet här är störningen av medvetandet omedelbart efter hjärntrauma, som bara varar i en kort tid (sekunder till minuter). Detta åtföljs av illamående och kräkningar.
2. Contusio: Skillnaden från hjärnskakning (Commotio) är det faktum att vid bildbehandling (t.ex. im CT) visar skador på hjärnämnet. Dessutom varar medvetsstörningen i dagar till veckor mycket längre.
3. compressio: Här kan det till exempel finnas blödningar i hjärnämnet, men också blodansamlingar runt hjärnan (under eller mellan de olika hjärnhinnorna).

Öppna SHT:

EN Traumatisk hjärnskada (SHT) kallas "öppen" när de hårda hjärnhinnorna (duralhinnan) är skadad och därmed nervvatten (Sprit) kan läcka. En sådan SHT är förknippat med ett fraktur av skallbenet. Problemet här är mindre flödet av cerebrospinalvätska än inträdesporten för bakterier in i hjärnan. Om nervvattnet har möjlighet att fly, kan bakterier och virus också komma in i kroppen på samma sätt. Detta kan orsaka allvarliga infektioner.

diagnos

Täckt SHT:

Frågan om patienten ger information om skadornas gång. En undersökning av skallen med CT (C.omputer-Tomografi) visar möjliga skador på hjärnämnet. Beroende på resultaten, klassificeringen (Commotio, contusio etc.).

Öppna SHT:

Detektering av CSF-flöde (läckage av hjärnvatten) kan vara extremt svårt. Det är bra att markera nervvattnet med färgämnen eller att upptäcka glukos (snabbtest på avdelningen) i vätska som kan läcka ut. Men de är viktiga Röntgenstrålar i CT. Trasiga ben kan vanligtvis lätt identifieras här. Naturligtvis är frågan om patienten - om möjligt - en annan viktig parameter.

terapi

Terapin beror på form och omfattning av Traumatisk hjärnskada.

Täckt SHT:

Det finns bara en hjärnskakning tidigare finns det vanligtvis inget akut handlingsbehov. Detta kan dock säkert uppstå under de närmaste timmarna. Om det sker någon förändring i medvetenhetstillståndet måste en CT initieras.

Om hjärnan krossas sammanflätas konservativ behandling, patientövervakning och eventuellt neurokirurgisk intervention.

Öppna SHT:

Vid trauma med öppet huvud är antibiotikabehandling minst lika viktig utöver de kirurgiska åtgärder som är nödvändiga inte bara för att stänga skallen och reparera frakturer, utan också för att lindra blödningar. Så bör stigande infektioner, såsom meninges eller Inflammation av hjärnan förhindras.

prognos

Prognosen är precis så terapi beroende på hur allvarlig skadan är. En hjärnskakning (Commotio) läker utan konsekvenser, eftersom hjärnämnet endast påverkades mycket svagt. Det finns inga neurologiska fel. Komplikationer som blödning, infektioner eller sårläkning är extremt sällsynta. Det finns ett litet antal dödsfall från traumatiska hjärnskador. Dessa orsakas av blödning i hjärnan.

Men det var betydande hjärnskador hos en Blå hjärna istället för. De neurologiska underskotten som fanns i början regresserar vanligtvis helt.

Situationen är annorlunda med allvarlig eller öppen SHT ut. Ett generellt uttalande om prognosen är svårt att göra här. Varje patient återhämtar sig i olika grad från skador med varierande svårighetsgrad på skallen och hjärnan. En betydande nedskrivning kan dock antas. Vissa patienter bukar under för sina skador.

Under följande ämne "Kranfraktur"Du hittar också användbar information som kan vara av intresse för dig.