Intern Medicin

Njurcyster

Illustration njurcyster

Synonymer i vidare bemärkelse

Cystiska njurar

eventuellt medicinskt tillstånd: polycystisk njurgeneration

Engelska: polycystisk njursjukdom

definition

Under en Njurcyst / njurcyster man förstår ett hålrum i njurarna som mestadels är fylld med vätska.
Denna kavitet påminner om en urinblåsan, som kan ligga i eller utanför njurarna, dvs intill den.

En speciell form av cyster njure representerar den kliniska bilden av cystnjurarna. I det här fallet består nästan hela njuren av cyster.
Det är ett stadigt progressivt fenomen. Denna störning ärvs som ett autosomalt dominerande drag.
Detta innebär att predispositionen för denna sjukdom ligger i våra gener. Arv är oberoende av kön och inträffar alltid så snart en gen med defekt genetiskt material överförs. Uppkomsten av denna sjukdom ligger i utvecklingen av barnet i livmodern med felaktig placering av båda njurarna.

Epidemiologi

Vanliga njurcyster förekommer nästan aldrig före 30 års ålder och blir vanligare med åldern. Njurcyster kan påvisas hos cirka 20% av de över 60 år.

Med en frekvens av 1: 1000 är den ärftliga cystnjurarna den vanligaste ärftliga njursjukdomen i den allmänna befolkningen.
Manifestationsåldern (ålder av förekomst), dvs åldern vid vilken denna sjukdom utvecklas mest kraftigt och sedan råder, är mellan 30 och 50 år.

Illustration njurcyster

Njurkapsel
Njurbark
Njurmedulla
Calyx
Njurbäcken
Njurartär
Njurar
Ureter (URINLEDARE)
Njurcyster

Orsaker till njurcysten

De Grundorsak av vanliga njurcyster är mestadels idiopatiska, det vill säga av okänd orsak.

För cystnjurar är orsaken vanligtvis en mutation / förändring i Kromosom 16. Kromosomer är lagringsmolekylerna i vår kropps genetiska sammansättning. Alla våra funktioner är kodade för 23 kromosomer plus 2 könskromosomer. Vi har två av de 23 kromosomerna. Könskromosomerna är indelade i X och Y. Det finns också den autosomala recessiva cystnjurarna. Den genetiska defekten måste finnas på båda kromosomerna för att den ska träda i kraft.

Symtom på njurcysten

Njurcyster är vanligtvis asymptomatiska, så att de inte ens märks av de drabbade eftersom de inte orsakar några symtom. Vanligtvis är cysterna förresten en Ultraljudsundersökning (Sonografi) upptäckt och diagnostiserat. I sällsynta fall kan de fortfarande orsaka obehag i form av komplikationer som infektioner.

I fallet med Njurcyst kan det till Blod i urinen, Bäckeninflammation och även Urinvägsinfektion komma. Flanksmärta kan möjligen uppstå. Infektion av en blödande cysta kan vara farlig.
Njursvikt, dvs otillräckligt arbete upp till Njursvikt, förekommer vanligtvis under det fjärde - sjätte decenniet av livet.

Läs mycket mer information om detta ämne på: Symtom från njurcyster

komplikationer

Även här är den vanliga njurcysten återigen ganska ofarlig, bortsett från möjlig inflammation i samma.

När det gäller njurcysten, som kan spåras tillbaka till en defekt inom kromosom 16, kan ytterligare komplikationer uppstå.
Cystorna kan inte bara påverka njuren, utan också:

mjälte
bukspottkörteln
lunga
äggstockar
testiklar
sköldkörtel
och även lever påverka.

Hjärtventilerna påverkas också ofta, som med tiden blir otillräckliga, dvs. inte längre fullgör sin funktion till fullo. EN Hjärtsvikt utvecklas.
Andra komplikationer av en njurcyst inkluderar arteriell hypertoni (högt blodtryck) och Inguinal hernias (Inguinalbråck).
Det höga blodtrycket orsakas bland annat av att njurarna inte längre kan göra tillräckligt natrium att elimineras. Natriumklorid, dvs bordsalt, kvarhålles i blodet tillsammans med vatten och skapar således ett högre tryck på grund av den högre volymen.

Diagnos av njurcyst

Diagnosen av njurcyster görs huvudsakligen av Ultraljuds. Här visas cysterna som mörka håligheter. Vätska verkar alltid mörk i ultraljudet. Bakom dessa cyster finns det en så kallad sonisk skugga i ultraljudsbilden.

När det gäller den ärftliga cystnjurarna finns det ofta stora, påtagliga njurar. Även här ställs diagnosen med hjälp av ultraljud, varigenom cystor i njurar och lever måste upptäckas. Genanalys krävs sällan.

Terapi / behandling

Terapi för en enkel cysta är vanligtvis inte nödvändigt. Mycket stora cyster kan punkteras vid behov.
Punktering innebär att vätskan från cysten kan sugas ut med en nål som sätts in i cysten. Prover av det punkterade filtratet skickas sedan vanligtvis till ett laboratorium för att få det undersökt med avseende på patogener och andra celler.

När det gäller cystnjurarna ges vanligtvis endast symptomatisk behandling. Till exempel ingår de vanliga urinvägsinfektionerna antibiotika behandlad.
Medicinsom orsakar ytterligare skador på njurarna bör undvikas. Om en patients njurar försämras märkbart, så kan man också göra det dialys (Tvätt av blodet utanför kroppen med maskiner) eller till och med en Njurtransplantation bli nödvändig. Genetisk rådgivning är också en del av en bra terapi.

Läs mycket mer information om detta ämne på: Behandling av njurcyster

profylax

Det finns ingen profylax, dvs förebyggande, för njurcyster.
Eftersom cystnjurarna är medfödda är ingen profylax här heller möjlig. Men risken för återkommande sjukdom kan beräknas som en del av genetisk rådgivning. Genetiska råd kan erhållas från läkare som är specialiserade på human genetik, vanligtvis på universitetssjukhus.

prognos

När det gäller ärftliga (ärftliga) cystiska njurar, blir cirka 50% av bärarna av egenskaper njurinsufficiens vid 50 års ålder (kronisk njursvikt).
Carrier betyder att de har den muterade genen på kromosom 16. Men sjukdomskurser med normal njurfunktion är också möjliga. Är Njurvärden en gång dåligt, sjukdomen utvecklas i form av Njursvikt (Njursvikt) utvecklas snabbt.
Den avgörande faktorn här är kreatinin i blodserum.
Ju högre detta värde, desto värre fungerar njurarna.