Betablocker under graviditet

introduktion

Betablockerare är viktiga och vanligtvis förskrivna läkemedel. De används för arteriellt högt blodtryck och vid behandling av hjärtsvikt och kranskärlssjukdom.

Det finns en relativ kontraindikation för betablocker under graviditet. Detta innebär att de endast får användas efter en strikt bedömning av risk / nytta.

Det finns emellertid också skäl för den motiverade användningen av betablocker under graviditeten. Den bästa upplevelsen är med den aktiva ingrediensen metoprolol.

Betablockerare är ett terapeutiskt tillvägagångssätt, särskilt när det gäller hypertoni under graviditet. I följande artikel förklaras mer intressanta aspekter av användningen av betablockerare under graviditeten.
Dessutom besvaras viktiga frågor om toleransen för de aktiva ingredienserna för mor och barn.

Vanliga kliniska bilder som kräver terapi med en beta-blockerare förklaras mer detaljerat, särskilt med avseende på läkemedelsbehandling.

Indikationer för betablockerare under graviditet

Det har varit hög erfarenhet av betablocker i allmänhet under många år. Det är de aktiva ingredienserna som ofta används som spelar en viktig roll i behandlingen av utbredda sjukdomar.
Detta inkluderar framför allt Högt blodtryck, hjärtsvikt och kranskärlssjukdom.

Men hur är det med graviditet? Vilka är indikationerna för användning av betablocker under graviditet?

Det främsta skälet till att använda betablockerare under graviditeten är om du har en hypertensiv graviditetssjukdom - det vill säga högt blodtryck.

EN antihypertensiv behandling måste alltid ta hänsyn till både moderns och det ofödda barnets välbefinnande.
Blodtrycksvärden som är systoliska över 160 mmHg eller diastoliska över 110 mmHg bör sänkas med medicinering.

I dessa fall är betablockerare ett legitimt sätt att sänka blodtrycket. Som regel används de emellertid endast om läkemedlet efter första valet - alfa-metyldopa - får inte användas. Val av betablocker är då metoprolol.

Betablockerare för migrän

Betablockerare är väletablerade och effektiva läkemedel i Migränprofylax. Det betyder att de är vana vid Migränattacker att förebygga.
Betablockerare kan också användas under graviditet begränsad kan användas. Det rekommenderas endast metoprolol.

Tyvärr ljuger knappast kontrollerade studier på det här ämnet. Men cirka 50 till 80% rapporterar en Förbättring av migrän under graviditetenså att profylax inte alltid är nödvändigt.
I så fall finns det ett alternativ att ta metoprolol. Alternativt kom magnesium, men också alternativ utan läkemedel som Avkopplingsövningar i fråga.

Betablockare för hög puls

EN hög puls som sådan är initialt ingen anledning till läkemedelsbehandling - inte ens under graviditeten.
Ofta finns det en hög puls Nervöshet, stress eller till och med andra - icke-hjärt-orsaker, som en hypertyreos spåras tillbaka.

Därför bör orsaken till den höga pulsen först klargöras innan en beta-blockerare används för att sänka pulsen. En annan anpassad terapi, till exempel mot a hypertyreos eller en hjärtrytmstörning, kan vara nödvändig.
Men ofta nog Avkopplingsövningar och Stressminskning ut.

Hjärtfrekvensen ökar också under graviditeten som en del av kroppens naturliga anpassningsmekanismer och kan därför ökas i viss utsträckning. I princip kan en beta-blockerare som metoprolol användas, men nyttan och känsligheten av terapin måste kontrolleras i förväg.

Betablockerare för trängsel i njurarna

EN Njurstockning är en inte ovanlig komplikation under graviditeten och kan uppstå på grund av det förändrade utrymmet i buken, så att urinproppar uppstår. Det går ofta obemärkt och fria från symtom.
I vissa fall kan det dock leda till funktionsnedsättningar för modern, vilket inte bara kan vara smärtsamt utan också farligt.
I synnerhet en infektion som en del av a Urstoppning kan leda till komplikationer. Därför är terapi nödvändig i vissa fall.

Om urinvägarna är starkt blockerade, a Ureteral splint används, vilket möjliggör urinflödet igen.
antibiotika används tidigt om en infektion misstänks på grund av trängsel i njurarna. I vissa fall används även beta-blockerare, särskilt metoprolol. Fördelen är dock kontroversiell.

Är det skadligt för mitt barn?

Användningen av Betablocker under graviditeten är av olika skäl kontroversiellt.
För vissa betablockerare finns det inte tillräcklig erfarenhet för att exakt utvärdera biverkningar och potentiellt skadliga effekter på barnet.
Det är därför mycket svårt att tala om ”skadlighet”. Det kan dock inte uteslutas i alla fall.

Detta gäller särskilt de vanliga betablockerarna Bisoprolol. Även om det inte är några primära negativa effekter som kan antas, bör användningen undvikas för att maximera säkerheten för mor och barn bättre att välja studerade betablockerare som metoprolol.

Studier har visat att vissa nyfödda har en minskad födelsevikt under administration av beta-blockeraren atenolol observeras.

I allmänhet gäller betablockeraren Metoprolol som ett val av vall, eftersom de bästa empiriska värdena är tillgängliga för denna aktiva ingrediens.

I princip kan antihypertensiv behandling - oavsett administrerad betablockare - försena fostrets tillväxt. Det betyder barn med en minskad födelsevikt kom till världen och gå in i graviditeten retarderad tillväxt demonstrera.

I dessa fall måste emellertid konsekvenserna av högt blodtryck vägas mot konsekvenserna av läkemedelsbehandling.

Vilka betablocker är tillåtna under graviditeten?

Användningen av mediciner under graviditeten är mycket känslig. Å ena sidan måste moderens bästa och å andra sidan barnets bästa beaktas.
Det är svårt att testa läkemedel med avseende på deras tolerans under graviditet, eftersom studier endast kan utföras under strikta riktlinjer.

Det saknas därför tillräckliga empiriska värden för många betablockerare. Det valda läkemedlet bland betablockerare förblir ostridigt metoprolol. De flesta empiriska värden är helt enkelt tillgängliga för denna beta-blockerare, så att den också föredras.
I princip finns det emellertid också andra selektiva betablockerare, t.ex. atenolol eller Bisoprolol ingen kontraindikation. De kan användas under graviditeten, även om detta vanligtvis inte är fallet.

För alla betablockerare finns det en risk för en fetalt tillväxtfördröjning. Detta måste dock vägas upp individuellt och kan accepteras i motiverade fall.
Vissa betablocker tillåts inte ens under graviditeten. Detta inkluderar karvedilol och Nebivolol.

metoprolol

metoprolol tillhör den aktiva ingrediensgruppen av selektiv beta-blockerare. Den aktiva ingrediensen används främst för att behandla arteriell hypertoni, hjärtsvikt och kranskärlssjukdom Begagnade.
Också med Profylax av migränattacker Metoprolol spelar en viktig roll.

Under graviditet är metoprolol den Val av betablocker. Det beror på att för denna betablocker högsta och bästa empiriska värden existera. I allmänhet är det också med andra betablockerare som Bisoprolol ingen annan risk att förväntas än med metoprolol.
Ändå på grund av bättre kunskap Metoprolol föredrog.
Under graviditet är det huvudsakliga användningsområdet högt blodtryck.

Det första valet är dock alfa-metyldopaterapin kan emellertid bytas till metoprolol i motiverade fall. Skälen till detta är till exempel dålig tolerans för alfa-metyldopaz eller kontraindikationer för denna aktiva ingrediens.

En annan indikation för metoprolol under graviditeten är förebyggande av migränattacker. Även i detta fall är användningen av metoprolol möjlig i motiverade fall.

propanolol

propanolol tillhör gruppen av oselektiva beta-blockerare. Till skillnad från de flesta kända betablockerare används inte den aktiva ingrediensen för att behandla högt blodtryck. Särskilda indikationer som viktiga tremor eller hjärtfrekvensstyrning i en hypertyreos motivera dock användning av propanolol.

Propanolol måste användas under graviditet vägt strikt bli. I princip är den aktiva ingrediensen inte kontraindicerad, men de empiriska värdena är övergripande låg. Därför - om möjligt - terapi med metoprolol föredrar.
Till skillnad från vad som ofta fruktas finns det ingen risk för missbildningar hos det ofödda barnet. Propanolol kan därför också användas under graviditet i motiverade fall.

Betablocker efter graviditet

Användning av beta-blockerare kan också vara nödvändigt efter graviditeten.
Efter graviditeten är det viktigt mellan ammande och icke-lakterande Att skilja kvinnor.

Kvinnor som inte ammar kan i princip ta betablockerare beroende på den kliniska bilden och orsaken. Naturligtvis individ Kontra, som till exempel Njur- eller leverskada, bli uppmärksammad.

Ammande kvinnor å andra sidan får terapi med varje betablocker inte användas, eftersom vissa ämnen ingår i Bröstmjölk gå över och därmed skada barnet.

I princip är det bara betablockerare metoprolol, propanolol och sotalol (om inga andra beta-blockerare ifrågasätts) är inte kontraindicerat vid amning, så dessa läkemedel kan användas.

Det vanligaste skälet för betablockerterapi efter graviditet är högt blodtryckemellertid kan andra sjukdomar också vara ett skäl för behandling med en betablockerare.
I slutändan ska kvinnor efter graviditet som inte ammar utvärderas på samma sätt som icke-gravida patienter i allmänhet. Endast amningstiden utgör en speciell situation, eftersom det ammande barnets välbefinnande måste beaktas här, eftersom barnet kan ta upp den aktiva ingrediensen genom bröstmjölk.