Sport-Och Fitness

Lungfunktionstest

Allmän

Struktur i lungorna och förgrening av bronkierna.

Med lungfunktionstestet kan läkaren bestämma om lungorna fungerar korrekt. Beroende på undersökningstyp mäts hur mycket luft som förflyttas genom lungorna, med vilken hastighet och tryck detta händer och i vilket förhållande andningsgaserna syre (O2) och koldioxid (CO2) bli ersatt. På detta sätt kan allvarliga lungsjukdomar upptäckas i ett tidigt skede, ibland innan patienten själv märker sina andningsproblem.

indikationer

De typiska symtomen för vilka ett lungfunktionstest beställs är Andnöd, att hosta och Upphostning. Självklart måste tecknen på sjukdom kvarstå under lång tid för att ge upphov till ett lungfunktionstest. Dessutom är detta Utredning är vettigt för rökareeftersom de har en kraftigt ökad risk för olika lungsjukdomar. Vissa patienter skickas också till en pulmonolog om a Röntgen visar onormala lungfynd visade eller onormalt höga röda blodkroppar i en blodprov hittades. Eftersom de så kallade erytrocyterna transporterar syre genom blodet antyder deras ökade förekomst att lungorna annars inte kan ta upp tillräckligt viktigt syre. I vissa fall utförs dock lungfunktionstestet också som ett rutinmässigt mått. Astmatiker bör till exempel ha regelbundna tentamina. För Konkurrenskraftig idrottsman och för vissa professionella grupper är en kontroll av lungfunktionen också användbar.

sjukdomar

I klassisk spirometri kontrolleras om lungorna är tillräckligt ventilerade, d.v.s. andas in och andas ut tillräckligt med luft. Om detta inte är fallet kallas det en ventilationsstörning. Det finns olika typer av ventilationsstörningar.

Obstruktiv ventilationsstörning: Om luftvägarna är smalare måste patienten alltid andas ut mot ett visst motstånd. Luften kan inte längre fly ut från lungorna. Detta är fallet med bronkialastma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) fallet.
Restriktiv ventilationsstörning: Hos vissa patienter är problemet att lungorna eller bröstet (bröstkorg) inte är töjbara nog. Det tyder på härdning av lungorna (Lungfibros), en pleural effusion, ärr efter en lungoperation eller en membranpares (membranet är för högt).
Neuromuskulär ventilationsstörning: Överföringen av signaler från hjärnan till andningsmusklerna störs eller avbryts. Oftast beror detta på en skada på ansvarsfulla nerver, som paraplegi.

värden

För att förstå vilken kunskap läkaren får från ett lungfunktionstest bör man titta på de fastställda värdena.

Tidvattenvolym (AZV): Mängden luft som patienten rör sig under normal, lugn andning (ca 0,5 l).
Inspirerande kapacitet (IC): Maximal luftvolym som patienten kan andas in efter utandning normalt (cirka 3,5 l).
Inspirerande reservvolym (IRV): Efter en normal inandning kan alla andas in lite extra luft. Detta är den så kallade "inhalationsreserven" (cirka 3 l).
Expiratorisk reservvolym (ERV): Även efter att du andat ut normalt kan du fortfarande andas ut extra luft med lite spänning (ca 1,7 l).
Vital kapacitet (VC): Mängden luft som du kan andas ut igen med maximal ansträngning efter maximal inandning (beroende på storlek etc. ca. 3,3-4,9 l).
En sekund kapacitet (FEV1, Tiffeneau-test): Volymen luft som kan andas ut igen inom en sekund efter maximal inandning (minst 70% av vital kapacitet).
Toppflöde (PEF): Här mäter du det starkaste luftflödet som lämnar lungorna när du andas ut snabbt (max 600 l / min).

spirometri

De spirometri kallas också "litet lungfunktionstest". Läkaren kan använda spirometri för att bestämma Vital kapacitet (dvs. den maximala mängden luft som en person kan andas in och andas ut) och En sekund kapacitet (Hur många liter luft flyttas på en sekund när du andas ut starkt).

Mätanordningen som spirometer består av ett slangsystem med ett munstycke och är ansluten till en inspelare. Detta visar hur mycket luft som andas som en kurva, liknande den Hjärtströmmar under en EKG som ska spelas in. Patienten omsluter munstycket med läpparna och ges också ett näsklämma. Detta för att förhindra att luft rinner ut genom näsan och därmed inte registreras under mätningen. Sedan får patienten veta hur han ska andas under undersökningen.
Vanligtvis normal inandning och utandning uppmätt (dvs. det Tidvattenvolym). Därefter ska patienten andas ut så djupt som möjligt, sedan andas in så djupt som möjligt omedelbart efteråt och sedan andas ut hårt och snabbt igen. Normal andning registreras sedan igen. Som regel upprepas proceduren flera gånger för att få flera meningsfulla kurvor.

I detta lungfunktionstest är det oerhört viktigt att Patienten samarbetar bra och förstår instruktionerna för andning. Undersökaren bör motivera honom att verkligen göra övningarna med full kraft. Detta är verkligen särskilt svårt för barn, eftersom de inte lätt inspireras att ta testet i den något skrämmande miljön och med det obekväma näsklämman.

Lungfunktionstestet är riskfri och även inte smärtsamt. Hos vissa patienter kan emellertid den tunga andningen orsaka en kort yrsel att leda.

Pletysmografi i hela kroppen

Denna undersökning leder framför allt specialiserade internister, så lung, förbi. Patienten är i en lufttät stuga, liknande en telefonbås. Han får en Munstycke och andas genom så kallade pneumotachografer ursprungligen normalt och sedan eventuellt påskyndat eller särskilt djupt in och ut. De resulterande tryckskillnaderna i kammaren mäts sedan.
För det mesta driver läkaren också en Mätning av stängningstrycket förbi. Munstycket är blockerat och patienten andas kort mot motståndet ut. Med helkroppspletysmografi eller kroppspletysmografi, lungvolymen och även Bronchial resistens mätas. Fördelen med detta Lungfunktionstest ligger främst i det faktum att patienten delta inte aktivt måste. Normala andetag är tillräckligt för att få meningsfulla värden.

Pletysmografin är helt ofarligt. Det finns varken tryck eller strålningsexponering och kammarens dörr kan naturligtvis öppnas öppet när som helst. Bara för Klaustrofobi-patienter utredningen kan vara ett problem eftersom kammaren är relativt liten och för en framgångsrik mätning absolut måste vara stängd.

Toppflöde

Lungfunktionstestet av Toppflöde är mindre informativ, men har fördelen att det kan utföras av patienten själv är. Han behöver bara toppflödesapparaten med Mun stäng, andas in och andas in så hårt du kan. Det bestämda värdet avläses sedan i l / min antingen digitalt eller med en pekare. Han är beroende på patientens ålder, kön och storlek.

Toppflödet används för att bestämma kraften med vilken Andas ut patienten burk. Det är mycket användbart för personer med kronisk lungsjukdom som astmatiker eftersom det fungerar snabbt Förändringar i lungfunktionen Kan upptäckas. För många rekommenderas en dagbok, där toppflödesvärdet matas in en eller flera gånger om dagen.

Spiroergometry

Spiroergometry är det mest komplexa lungfunktionstestet. Det gör inte bara uttalanden om det mekanisk andningmen också om Hjärtfunktion, blodcirkulation, Gasväxling i lungorna och den Muskelmetabolism.

Medan normal spirometri bara mäter lungans andningsvolym registrerar läkaren också koncentrationen av de två andningsgaserna syre (O2) och koldioxid (CO2). Denna utredning är en löpband eller en Träningscykel utförd. Eftersom patienten rör sig mycket får han inte bara ett munstycke utan bär också en tätt passande andningsmask. Dessutom appliceras elektroder för en EKG. Patienten måste sedan röra sig med olika intensiteter på löpbandet eller ergometern och vid behov få blod från örat däremellan för att bestämma laktatvärdet.

Spiroergometry spelar en viktig roll inom olika specialområden. Inom idrottsmedicin kan läkaren undersöka patientens prestanda och uthållighet. Det ger kardiolog uttalanden om möjlig funktionsnedsättning av hjärtat. Pulmonologer använder spiroergometri framför allt när andfåddhet eller andningssvårigheter är prestationsrelaterade, så patienten har bara problem när han måste andas hårt. Den stora fördelen med spiroergometri jämfört med spirometri är att du kan ta reda på det om andningsmekanismen är störd (så det finns helt enkelt inte tillräckligt med luft i lungorna) eller om gasutbytet inte fungerar korrekt (Så det finns tillräckligt med luft, men syret i det kan inte absorberas ordentligt eller koldioxiden kan inte släppas ordentligt).