Handeksem

introduktion

Handeksem är en icke-smittsam, inflammatorisk förändring i huden på händerna. Handeksem är mycket vanligt, cirka 10 procent av den västra befolkningen lider av handeksem. Det förekommer lika hos män och kvinnor och kan förekomma i alla åldrar. Det finns olika former av handeksem. Allergiskt handeksem orsakas av kontakt med vissa ämnen. Kumulativt suboxiskt handeksem är den vanligaste formen och kallas också slitagexem, och atopiskt handeksem förekommer främst hos personer med neurodermatit.

Sjukdomen kan leda till svår psykologisk besvär, eftersom smärtsamma sprickor, klåda, rodnad och den tjocka hornhinnan vid handeksem kan leda till begränsningar i vardagen. Människor som lägger mycket stress på huden på händerna genom yttre påverkan drabbas särskilt. Hos människor med känslig hud på händerna, till exempel, kan ofta handtvätt, rengöring, sköljning eller arbete med kemikalier i vissa yrken utlösa handeksem. Handeksem kan också orsakas av speciella hudsjukdomar som neurodermatit (atopiskt eksem), hudsvamp, psoriasis eller allergier.

Orsaker till utvecklingen av handeksem

Handeksem uppstår på grund av inflammation i de två översta lagren av huden, dermis och överhuden. Det finns olika orsaker till en sådan inflammatorisk hudreaktion. Eftersom huden på händerna kommer i kontakt med en mängd olika ämnen och föroreningar är det inte förvånande att sådant eksem bildas särskilt på händerna. Kontakt med skadliga ämnen som rengöringsmedel, syror, lösningsmedel eller andra kemikalier angriper huden, vilket utlöser en inflammatorisk reaktion i kroppen. Ofta kontakt med vatten skadar hudens naturliga skyddsbarriär på händerna, vilket kan leda till inflammatoriska reaktioner och utveckla handeksem. Men allergier är också en vanlig orsak till handeksem. Typiska triggers för en sådan kontaktallergi är ämnen som nickel, dofter eller kobolt.

Atopiskt handeksem kännetecknas av särskilt känslig hud som är alltför känslig för miljöpåverkan. Det är en medfödd predisposition (atopi) som ofta är associerad med neurodermatit. Personer med atopisk handdermatit upplever överkänslighetsreaktioner i huden mot ämnen som inte utlöser en hudreaktion hos människor utan denna predisposition.

Rökning som en riskfaktor

Rök Har länge varit misstänkt för att förvärra eller till och med utlösa symptomen på handeksem. Det finns uppenbarligen en koppling, eftersom rökare lider av handeksem oproportionerligt ofta. När rökning sker genom huden nikotin absorberas och skadar huden. Hudens naturliga barriärfunktion är mestadels på händerna på rökare nedbruten, varför utvecklingen av handeksem främjas. Den tidigare skador på huden med nikotin spelar framför allt en roll om händerna tvättas efter skadorna orsakade av rökning eller kommer i kontakt med allergiframkallande ämnen. Dessutom innehåller cigaretter ett stort antal ämnen som orsakar allergier (t.ex. nickel), varför rökare oftare är sensibiliserade för dessa ämnen och, när de kommer i kontakt med huden, med en Inflammatoriskt svar och handeksem. I grund och botten är rökning inte hälsosamt och främjar en mängd olika sjukdomar. I synnerhet, om det finns sjukdomar som handeksem, bör rökning undvikas på lång sikt för att göra det möjligt för sjukdomen att bota.

Handeksem och kost

En balanserad och hälsosam kost är viktig för frisk hud. Å ena sidan främjar en hälsosam kost allmän hälsa, å andra sidan kan vissa ingredienser som intas med mat utlösa eller förvärra allergier eller sjukdomar som handeksem. Kosten bör vara så hög kvalitet som möjligt, lite bearbetad, varierad, regelbunden och balanserad. Vid konsumtion av färdiga produkter och snabbmat absorberas ett särskilt stort antal ingredienser och konserveringsmedel som inte är hälsosamma för kroppen eller huden. De koncentrerade och "dolda" sockerarter som finns i många drycker och färdiga produkter bör också undvikas. I vilken utsträckning kroppen reagerar på vissa miljöpåverkan med en inflammatorisk reaktion av huden avgör också bland annat den allmänna hälsotillståndet för den berörda personen. I många fall kontrolleras den inflammatoriska reaktionen i handeksem inte bara genom kontakt med allergiframkallande eller skadliga ämnen från utsidan, utan också från insidan (sk endogent handeksem). Ju färre skadliga ämnen det finns i kosten, desto mindre reagerar kroppen med inflammation och hudens skyddande funktion förstärks.

Symtom på handeksem

Handeksem kan uttrycka sig mycket annorlunda och orsaka olika symtom. Som regel orsakar handeksem svår klåda och särskilt torra händer, vilket åtföljs av rodnad eller flagnande hud. Huden på händerna är tät, brinnande och smärtsam. Dessutom kan vätskefyllda blåsor bildas eller huden tårar, förtjockas eller missfärgas.

Läs mer om ämnet här: Blåsor på handen

I många fall utlöses eller förvärras handeksem när händerna kommer i kontakt med vissa ämnen. Handeksemet och de tillhörande symtomen visas snabbt efter kontakt med ämnet. Inom en kort tid påverkas endast ett fåtal områden och båda händerna påverkas snabbt.

Med eksem å andra sidan uppträder symtom oftare i området med fingertopparna och på naglarna. Slitage och eksem börjar ofta med en svag inflammation, torr flingning i huden och trasiga bitar av huden, som sedan kan spridas vidare till fingrar och händer. Atopiskt handeksem är ofta förknippat med andra allergiska sjukdomar som höfeber eller neurodermatit och tillhörande symtom.

Riktlinjer för behandling av handeksem

En riktlinje är en terapirekommendation för en sjukdom som inkluderar det nuvarande kunskapstillståndet om sjukdomen och dess behandling. På grund av den ständiga revideringen av riktlinjerna är den bästa möjliga terapin för en sjukdom uppdaterad. Oavsett omfattning av handeksem rekommenderar riktlinjen för närvarande Grundläggande terapi prestera. Detta existerar tillverkad av fuktgivande vårdprodukter, Överensstämmelse med skyddsåtgärder (t.ex. bär handskar) och Undvik allergiska eller skadliga ämnen. Vid milt handeksem bör aktuell behandling användas för att lindra inflammation och klåda. Också ljusterapi eller kortikoider rekommenderas i riktlinjen. Vid svårt handeksem kan UV-terapi och högdos kortikoid också användas. Även den aktiva ingrediensen alitretinoin, ett ämne som liknar vitamin A-syra, rekommenderas när kortikosteroider har liten effekt.

Behandling av handeksem

Behandlingen av handeksem varierar från person till person och beror på sjukdomens typ och orsak. Behandlingen har vanligtvis två mål, å ena sidan att lindra symtom som klåda och å andra sidan att behandla orsaken till handeksemet. Svår klåda kan till exempel lindras med antihistaminer eller polidocanol. Om handeksem har funnits länge, blir tjocktarmen på händerna ofta tjockare. Detta kan minskas med höga procentuella urea-krämer eller salvor som innehåller salicylsyra så att den faktiska medicinen kan tränga igenom huden bättre och fungera bättre.

Salva eller kräm för handeksem

Huden på händerna bör vårdas regelbundet. En hudvårdskräm bör appliceras särskilt efter hantering av skadliga ämnen som kemikalier eller rengöringsmedel. Om du har handeksem, bör du också ha en Handkräm med högt fettinnehåll används för att regenera hudens skyddande funktion. Skydd genom närande handkrämer är fortfarande nödvändigt några månader efter att handeksemet har läkt, varför hudvårdskrämmer bör fortsätta att appliceras regelbundet. Man måste dock se till att grädden eller salvan tolereras väl, eftersom vissa ingredienser i en kräm också kan utlösa handeksem om de är sensibiliserade i enlighet därmed.

Förutom att ta hand om huden kan krämer eller salvor som innehåller kortison också användas för att behandla handeksem. Salvor som innehåller kortison bör endast användas under en viss tid, eftersom typiska biverkningar av beredningen kan uppstå vid långvarig användning (t.ex. hudförtunnning eller rödnad).

Hjälpmedel för handeksem

Om du har handeksem finns det några enkla hemåtgärder för att lindra symtomen. Om du till exempel har känslig hud på händerna, bör du inte använda tvålar med parfym eller desinfektionsmedel, men antingen tvätta händerna noggrant med vatten eller använda hudvänliga tvålar.

Kontakt med skadliga ämnen bör undvikas, inklusive vissa livsmedel som är särskilt sura. Till exempel bör handskar bäras när du hanterar citrusfrukter, råa tomater eller potatis.

Dessutom ska händerna skyddas mot stark kyla och värme, varför tunna bomulls- eller sidenhandskar och handskar mot kylan bör bäras på vintern.

Smycken på händerna (t.ex. ringar) kan också förvärra handeksem. Inga kostymsmycken ska bäras, bara guld eller rostfritt stål.

Ett populärt botemedel mot handeksem är pensé ört, som kan användas som ett handbad. För att göra detta kokas pensé örten i vatten och händerna badas i det kylda brygget. Tanniner kan också stödja läkning av huden. Dessa förekommer till exempel i svart te, där du kan bada dina inflammerade händer.

diagnos

För att diagnostisera "handeksem" måste först en detaljerad undersökning genomföras Medicinsk historia (Anamnes). Det beror bland annat på vilka symtom som uppstår och hur ofta de uppstår. Det är också viktigt vilka ämnen som kommer i kontakt med händerna i vardagen eller om ett ämne redan misstänks som kan orsaka handeksem. Andra sjukdomar eller hudtillstånd som löper i familjen är också viktiga för diagnosen. I ytterligare ett steg undersöks huden vanligtvis med en sk Lapptester. För detta appliceras små mängder allergiframkallande ämnen på ryggen med en gips. Efter några dagar kan du se om huden har reagerat på vissa ämnen med en inflammatorisk reaktion som rödhet eller blåsbildning. En allergi är emellertid inte alltid orsaken till handeksem, varför andra undersökningar som t.ex. Blodprov och liknande kan anslutas.

Prognos och profylax

I grund och botten har handeksem en god prognos som det brukar göra härdbar är. I många fall är dock läkningsprocessen mycket tråkig, som initialt Orsak till sjukdomen måste hittas. Professionell och privat hantering av skadliga ämnen bör undvikas så långt som möjligt för att förhindra att handeksemet försämras igen. Eftersom handeksem är en ofta jobbrelaterad hudsjukdom är det inte ovanligt att en sjukfrånvaro tas så att ett botemedel och adekvat behandling alls är möjligt.

Ett allergitest kan också vara användbart i vissa fall. Om du är känd för att vara allergisk mot vissa kontaktämnen som ingår i saker som kostymsmycken, kosmetika eller salvor, bör dessa ämnen undvikas.