Smärta vid instep

introduktion

Inte bara fotbollsspelare och tävlande idrottare påverkas utan också amatörsidrottare som är i Träning har överarbetat. Vi pratar om Smärta i vristen, mer precist kallat "instep". Av Fotens baksida är - liknar det hand - en komplicerad struktur av många ben, muskler, senor och Nerver. Vissa av dem är mycket ytliga på denna punkt och är därför särskilt utsatta för yttre påverkan.

Dessutom har fot och den Fotvalv en struktur i människokroppen som utsätts för stora krafter under hela sitt liv. Det är ju en börda varje dag hel Kroppsvikt på dem. Så det är inte konstigt att våra fötter gör ont ibland. I synnerhet Vrist, även kallad instep eller instep i sport, orsakar ofta smärta. De olika orsakerna och formerna av terapi diskuteras nedan.

orsaker

Det finns många orsaker till smärta i vristen, vilket är lika bra som någonsin med en överbelastning eller en Felaktig lastning av Fot relaterad. Detta är ofta fallet med Friidrottare eller Maratonlöpare. En förändring av det räcker ofta Skodonatt plötsligt orsaka smärta. Det är inte så lätt för skobranschen att producera den "perfekta" skon eftersom alla vet det Fotens baksida individuellt olika. Så vissa löpare har en speciell hög, stark instapp, medan andra har en relativt låghar trubbiga bågar. Men båda borde passa i samma sko, vilket inte alltid är möjligt. Idrottare måste ofta prova på flera skor innan de kan hitta en som verkligen passar. Också en Utslag på baksidan av foten kan orsaka smärta.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Därför en montering i Specialbutik gissa istället för att köpa skon online. Emellertid inträffar smärtan ofta bara efter några få träningar på. Det är inte för ingenting att idrottare tycker att en riktigt passande sko är en verklig välsignelse.

Förutom idrott finns det också andra orsaker till smärta från vrist: Till exempel kan Fetma (Övervikt) gynnar smärta. Det beror på å ena sidan mer vävnad omger foten. Detta gör det permanent förstoras och "passar inte längre in i någon sko". Å andra sidan finns det naturligtvis en mycket högre vikt på foten och en extra börda på den. Små missnöje med passform, som en person med en normal konstitution fortfarande tål, blir smärtsam hos överviktiga patienter blåmärken. Tryckpunkterna kan göra det Nervkompressioner kom vid instansen för att irritera mycket ytlig om det här i området ben Spring iväg. Nervkomprimering leder alltid till smärta och domningar upp till det fullständiga Fel i musklerna och sensation.

Det kan också leda till en så kallad under övervikt perifer arteriell sjukdom (kort PAOD) kom. Det kommer att vara perifert artärer av kroppen - eftersom de också tar hand om fötterna - blockeras av avlagringar och förhindrar att fötterna får färskt, syrgasrikt blod. Detta resulterar i kall, blek, pulseless Fötter som är extremt smärtsamma.

Figur smärta instep

Smärta vid instep

1. Instep, instep
2. Kort tåförlängare -
   Förlängningsmuskel digitorum brevis
3. Anterior tibial artär -
   Framre tibial artär
4. Liten rosven -
   Vena saphena parva
5. Stor rosven -
   Stor saphenous ven
6. Kort stor tåförlängare -
   Förlängningsmuskel hallucis brevis
7. Lång stortåförlängare -
   Extensor hallucis longus muskel
8. Ryggartär -
   Arteria dorsalis pedis
9. Tarsus-metatarsalfogar -
   Artikulationer tarsometatarsars
   Orsaker till smärta vid vrist:
   A. - Artrit (led i inflammation)
   Gikt (urinvätskor)
   sura kristaller) eller reumatisk sjukdom
   B - tendinit,
   tendinit
   (Tendovaginitis)
   C - ödem
   (ökad vätskegenomsläpplighet),
   Svullnad vid vristen
   D - artros
   (Slitage på brosket, slitage på lederna)
   Terapi:
   E. - Lämpliga skor,
   omfattande uppvärmning för
   Sträcker senorna
   F. - Kylning och värmeterapi
   G - PECH regel -
   Break, is, kompression, elevation
   H - NSAID (icke-steroida
   Antiinflammatoriska läkemedel) -
   Ibuprofen, paracetamol

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Det finns också en stor grupp av kroniska eller systemiska sjukdomar såsom gikt, diabetes, reumatism och artritsom kan orsaka smärta över hela foten. Smärta som inträffar selektivt på vristen är dock mer för Tendinit i foten eller Trauma typisk.

Senbandsinflammation kan lätt uppstå som ett resultat av långvarig, överdriven belastning och manifestera som skarp startvärk som avtar lite med fortsatt rörelse. Det här är också vilseledande tendinit, man är benägen att ignorera det, vilket förvärrar problemet.

Trauma - så fraktioner eller Rivna ligament - behöver inte alltid vara relaterade till en direkt händelse och kan också uppstå under veckor och månader. Ofta blir fragmenteringar mindre Benstycken inte ens märkt och blir bara ett problem efter lång tid. Detta innebär att bandmetoder långsamt kan röra sig från ben riva bort så att de inte är direkt associerade med en viss rörelse. Smärtan märks ofta gradvis över månader tills den blir för allvarlig vid någon tidpunkt. Tyvärr går smärtan ofta bara så långsamt som den kom.

Här hjälper mest bara till att pausa och att spara - en övning av tålamod när man förbereder sig för en tävling. Plötsligt inträffade Svullnad emellertid är det mer direkt ett tecken på en akut process: svullnad - också Ödem kallas - uppstå från ökad Flytande permeabilitet finaste Blodkärl. Genom kapillärer mer vätska flyr ut från kärlet in i vävnaden och sätter sig där. Det kommer till Vatten i dina fötter. Som ett resultat sväller den drabbade delen av kroppen. Ödem kan vara resultatet av en som beskrivits ovan Inflammatoriskt svar vara. Men skador kan också leda till brutna kärl och efterföljande blodläckage i vävnaden. Vävnaden visas vanligtvis rödaktig, senare svart.

EN Rivet ligament på foten märks av missfärgning av omgivande vävnad och plötslig, svår smärta. Vävnaden blir rödaktig på grund av det utstrålande blodet. Efter 2-3 dagar sätter det koagulerade blodet sig nära tyngdkraften Fotsulan och är nu blåsvart. Svullnad förekommer också inom några timmar, vilket vanligtvis försvinner efter en vecka eller mer. Rivna ligament påverkar mestadels fotområdet laterala ligament, efter en klassiker "Vrida“Med din fot. Men instappen kan också påverkas.

• Rivet ligament vid vristen
• Rivet ligament på foten

Smärta på grund av senproblem

Senor är strukturer som förbinder muskler till ben. Det finns en mängd olika muskler i foten, som var och en fäster sin sen på vissa ben.
Särskilt när det är för punktlig smärta vid instep Bör diskuteras om a tendinit (tendinit) eller en tendinit (Tendovaginitis) kan vara orsaken till obehag.

Denna inflammation orsakas ofta av a kronisk överbelastning eller friktion senan. Denna överbelastning på vristen kan bero på olämpliga skor och överdriven träning.

Typisk för smärta som uppstår i samband med tendinit är att den är mycket stark i början av rörelsen och sedan långsamt blir bättre (Starta smärta). Det är också typiskt att smärtan i början av sjukdomen bara känns svagt och sedan ökar när sjukdomen utvecklas.

En detaljerad anamnese (konversation mellan läkare och patient) och en fysisk undersökning kan ofta klargöra om individens smärta är ett symptom på tendinit. Ytterligare utredningar med Ultraljuds, röntgen eller MRI (Magnetisk resonansavbildning) tjänar mestadels till att utesluta andra sjukdomar, som också kan vara ansvariga för klagomålen. EN Immobilisering av senan samt ta Antiinflammatoriska och smärtlindrande läkemedel är vanligtvis tillräckligt för att helt läka tendinit.

Mer information finns också på Tendonit i metatarsus

Tid för dagberoende smärta

Smärta vid instansen uppstår ibland inte bara beroende på situationen utan också beroende på tid på dagen på. Ofta ställs frågan varför smärtan strax efter Gå upp eller på natten inträffa. Om smärtan inträffar en kort tid efter att ha stigit upp och sedan försvinner igen, talar man om en "Starta smärta". Alla som är aktiva inom idrott har upplevt detta minst en gång i sitt liv, om så Träning var mycket intensiv och krävande under föreläsningen. Träningen är fortfarande "i dina ben". Men om smärtan börjar bli en vana efter att du står upp och inte är relaterad till tung träning, kan det vara ett tecken på en Ledsjukdom vara. De två huvudrepresentanterna är här artros och artrit. Medan artritrelaterad smärta vanligtvis löser sig inom 15 minuter, varar artrit smärta längre än en halvtimme.

Artros avser en (mestadels åldersrelaterad) degenerativ Gemensam förändring under en överdriven ha på sig. Artrit är en mer inflammatorisk Process förknippad med svullnad, rodnad och smärta. Om smärtan uppstår på natten, så att personen i fråga vaknar upp, är det mer troligt att det är på traumatisk Att tänka gjort. Efter själva skadan hälls kroppen adrenalin från vilken fartyg begränsar, men undertrycker också smärta samtidigt. Först under kvällen får smärtan full effekt. Till Sportskador bör alltid vara PECH regel måste observeras: P står för Ha sönder, E för isC för (K) Kompression och H för Upphöja. Detta kommer att minska svullnaden, skydda kroppsdelen och förhindra ytterligare stress. Om smärtan blir för allvarlig, a läkare eller en Akuten att besöka.

Skador på vristen är sällan livshotande, men vissa operationer kan endast utföras omedelbart efter skadan eller veckor senare efter att svullnaden har sjunkit helt. Om svår smärta uppstår på natten efter en tidigare skada, bör en idé alltid ges i sjukhus bör övervägas.

• artrit
• Ledsinflammation
• Symtom på artros

Yttre smärta

Smärta i yttre området av vristen kan orsakas av olika sjukdomar, beroende på kvaliteten på smärtan och relevanta tillhörande symtom.
Mycket ofta orsakas smärta på utsidan av vristen av skador och olyckor. I synnerhet när man "vrider fotleden" inåt uppstår ofta skador på fotleden, vilket sedan leder till smärta i området för den yttre vristen. Det finns nästan alltid en töjning eller tår av en eller flera ligament, som är placerade på utsidan av fotens vrist när de vrids inåt.

Läs mer om detta under

• foten böjs
• Sliten ligamentfot

Under sjukdomen är smärta särskilt framträdande, vilket gör normal rörelse och förekommande foten omöjlig. Dessutom är svullnad och blåmärken i vristen inte ovanliga.
Olyckor kan också leda till trasiga ben i foten och orsaka smärta på utsidan av foten.

Läs mer om detta under Bruten benfot

Men inte bara olyckor och skador kan vara ansvariga för smärtan på utsidan. Dessutom kan olämpliga skor, överdriven belastning eller degenerativa och inflammatoriska sjukdomar leda till klagomål där. En av dessa orsaker kommer troligtvis att gälla, särskilt om olyckan inte kan komma ihåg. En läkare kan ofta klargöra vilken orsak som är individuellt ansvarig och initiera lämplig terapi.

Läs mer om detta under: Smärta på fotens ytterkant

Intern smärta

Om smärta uppstår i vristens inre område kan olika sjukdomar vara ansvariga. Först och främst är det viktigt att ta reda på om en specifik händelse kan hållas ansvarig för smärtan.
Till exempel, om klagomålen inträffade direkt efter en olycka eller en viss sportaktivitet, är olika sjukdomar kortlistade. Fotskador kan orsaka obehag på insidan av vristen. Här är speciella Stammar och skador i vissa ligament att ringa. Vid vridning till utsidan är ligament på insidan av baksidan av foten stressade och i värsta fall kan riva. Förutom den svåra smärtan finns det vanligtvis ett blåmärke i detta fall. Det kan också leda till olyckor Brutna ben kommer med liknande symptom.
Emellertid kan insidan av baksidan av foten också bero på atletisk överbelastning Orsaka smärta. Detta är ofta en fel skor orsaken. Muskel- och senorritationer ringer dig smärtsam inflammation uppstått.
Kan också systemiska sjukdomar finns, vilket utöver klagomålen på foten vanligtvis också orsakar andra klagomål på kroppen. Sist men inte minst bör särskilt äldre undersökas om Slitage på lederna representerar orsaken till obehag.

Smärta efter jogging

En av de vanligaste orsakerna som är ansvarig för utvecklingen av smärta i området för vristen är konsekvenserna av en Överbelastning av muskler och senor i detta område.
Sådan överbelastning orsakas vanligtvis av fysisk aktivitet, särskilt jogging och löpning. I denna sport sätter varje steg en enorm belastning på fotens muskler, senor och leder.
Om då a fel skor är sliten, klagomål uppstår ofta, vilket kan hänföras till en överbelastning av dessa strukturer.
Om du upplever obehag på baksidan av foten efter jogging eller löpning är detta vanligtvis ett Senor eller tendinit, bursit eller så kallad ganglionbildning (se även: ganglie) framför.
Om vissa muskelgrupper i foten är svaga kan belastningen också orsaka obehag. Som regel kan inflammation läka genom konsekvent vila och vid behov läkemedelsbehandling. Men tålamod krävs ofta och det är inte ovanligt att en mer eller mindre lång paus i idrotten är nödvändig för att definitivt bota sjukdomen. En ortoped och / eller idrottsmedicinsk specialist kan ofta identifiera den enskilda orsaken till smärtan och rekommendera lämplig terapi.

Smärta efter att ha kommit upp

Typen av smärta kan beskrivas inte bara med dess kvalitet (känsla av smärta - brännande, stickande, etc.), utan också med den tid det inträffade. Specifik smärta vid instoppet, som uppstår omedelbart efter att du har kommit upp, ger en indikation på vilken sjukdom som kan vara orsaken till klagomålen.
Särskilt stå här Ledsjukdom hur artros, reumatism eller i sällsynta fall andra systemiska sjukdomar såsom Lupus erythematosus misstänkt för att ha orsakat smärta omedelbart efter att ha kommit upp. EN Inflammation av fartyg Orsakar klagomål av den här typen. Men också igenom Inflammation och överanvändning Eventuella obehag som kan orsakas kan vara särskilt framträdande efter att du står upp.

Svullnad av foten

Svullnad på foten och vristen är relativt vanliga. De kan orsakas av olika orsaker.
I samband med olika hjärt-, lever- eller njursjukdomar och som en biverkning av vissa läkemedel kan det till exempel Vattenretention (Ödem) komma i ben och fötter. På grund av dess anatomiska läge och tyngdkraft är foten vanligtvis den första delen av kroppen som påverkas av denna typ av vattenhållning. Denna typ av svullnad kan också uppstå genom långvarig stående aktivitet utan att flytta ben och fötter. Det måste noteras att denna typ av svullnad sällan med smärta går hand i hand.
Svullnad och smärta uppstår ofta med Inflammation i området för vristen (se även: Inflammation i foten). Kroppens egna inflammatoriska budbärare i blod och vävnad lagrar vatten från blodkärlen i vävnaden som en del av en inflammation. Till skillnad från ödem är den här typen av svullnad inte så lätt att skjuta bort.
Det patologiska läckaget av blod kan också leda till svullnad. Ofta orsakad av olyckor med trasiga ben blåmärkenorsakar svullnad vid instoppet. Även här går smärta och svullnad hand i hand som symtom.

terapi

För smärta i vristen som inträffar efter att jogga inträffade, vanligtvis bara några dagar hjälper Ha sönder och vid behov ändra Skodon. De Att springa bör utelämnas tills symptomen är helt fria, annars smärtan kronisk och mycket längre obligatoriska pauser blir nödvändiga. Tyvärr håller åtminstone idrottare sig vid detta råd, vilket på ett visst sätt är förståeligt. Ofta används botemedel för att påskynda läkningen. kyl- och Värmeterapi kan också bidra till läkning i viss utsträckning, men den viktigaste förutsättningen för återhämtning är lindring av vristen. Detta innebär också att göra utan att jogga ett tag och möjligen göra mindre stressande sporter, som simma eller Att cykla för att växla. Är orsaken inte i löpning, utan i en kronisk degenerativ Process så reumatism, måste delas med Familjeläkare Behandlingskoncept utvecklas för att göra sjukdomsförloppet så smärtfritt som möjligt. Detta kommer också att vara NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hur ibuprofen) eller Paracetamol Begagnade. Om de tas på lång sikt kombineras dessa med en Protonpumpshämmare hur pantoprazol kombinerad. Detta förhindrar överinsurning av magen, vilket ofta inträffar efter långvarig användning av NSAID.

Slutsats

Lämplig Skodon, omfattande Uppvärmning att sträcka senor och en sund självbedömning är avgörande för att vara frisk att jogga. Finns det en kronisk Innan sjukdomen måste omfattande terapikoncept utarbetas för behandling. Dessa går vanligtvis igenom Starta smärta märkbar efter att ha kommit upp. Att gå plötslig Om det finns svullnad eller nattlig smärta kan detta vara en traumatisk händelse. För att undvika följdskador och för att klargöra smärtan är en idé på väg läkare eller nödvändigt på sjukhuset. En lätt Röntgenbild ger vanligtvis redan information om orsaken.