Tendinit i tummen
introduktion
Tendonit i tummen förstås vanligtvis en inflammatorisk förändring i senan som tillhör tummuskeln, orsakad av felaktig eller överbelastning. Senrad inflammation orsakas vanligtvis av överdriven friktion mellan senen och muskler, ben eller omgivande vävnad. Tendonit kan vara mycket utdragen. Kursen beror på de inledda behandlingsåtgärderna och framför allt om det nödvändiga skyddet för senan har genomförts konsekvent.
Allmän information finns på: tendinit
symtom
De första tecknen och klagomålen på tendinit i tummen är i huvudsak dragande smärta i området för tumleden som uppstår när tummen flyttas. Smärtan kan lokaliseras eller riktas mot tummen.
Om tendonit börjar uppstår smärta endast när tummen flyttas. Vid avancerad tendinit kan smärta också uppstå i vila. Mycket svår tendinit i tummen märks också som en lätt svullnad i senens område. Svullnaden leder i sin tur till ökad friktion i området för tummuskeln, vilket i sin tur leder till större obehag.
Även vid svår tendinit kan rörlighet och rörelsehinder i muskelområdet uppstå. Rörelser som annars skulle kunna utföras utan större problem är då endast möjliga med stor ansträngning. I sällsynta fall kan svullnaden vara så allvarlig att svullnad inte bara inträffar i tumleden utan också i hela tummen, vilket ytterligare kan begränsa rörelsen.
Smärta som ett symptom på tendinit
Det främsta symptom på tendinit i tummen är främst tryckande men också dragande smärta i området för tummen basled. Smärtan kan vanligtvis utlösas genom att flytta tummen, men kan också uppstå i vila om inflammationen är framskriden.
Vid svår tendinit, Dra smärta från basens tumme till handleden. Anledningen är att tumörmuskelsens sen går genom ett senhölje som sträcker sig in i handleden. Tillsammans med andra fingermuskler i handen löper senhylsorna tätt samman i detta område till under handleden.
Vid mycket uttalad tendinit i tummen kan det också hända att andra senhöljer och därmed också andra fingermuskler påverkas av inflammation och även börjar smärta vid rörelse.
terapi
Terapi för tendinit i tummen är nästan alltid konservativ, dvs. inte utförs kirurgiskt.
Om diagnosen tendinit i tummen har ställts, bör tummen först skonas. Detta kan garanteras med ett bandage. Regelbunden kylning leder också till en snabb förbättring av symtomen. Resten och kylningen bör ske under några dagar, under vissa omständigheter kan intaget av ett antiinflammatoriskt läkemedel leda till en snabbare läkning av inflammation. Smärtgeler såsom Voltaren, som appliceras på tumleden, eller, om tendinit är allvarlig, kan även antiinflammatoriska tabletter såsom ibuprofen eller diklofenak användas.
Läkemedelsbehandlingen bör initialt inte överstiga en vecka och om det inte sker någon förbättring av symtomen bör en ny diagnos göras för att visa om smärtan eventuellt utlöses av en annan orsak än tendinit.
Det finns vissa fall där tuminens tendinit är så svår och sprider sig i handleden att kirurgisk reparation krävs. En operation utförs alltid när inflammationen i tumonsenen också har spridit sig till senhöljet och senan har fastnat i senhöljet. I det här fallet kan normala rörelser i tummen inte längre utföras, vilket å ena sidan skulle leda till allvarlig smärta under den försökte rörelsen, men också till allvarliga rörelseregler. Syftet med operationen skulle vara att exponera senhylsorna på den öppna handleden och att få senan att rinna i den glida igen. Fysioterapi krävs brådskande efter operationen för att förhindra att muskeln stelnar. I de allra flesta fall är konservativ behandling dock tillräcklig för att bota tumörer i tarmen.
Läs också: Hjälpmedel mot tendinit
Bokning med en sportortopedisk specialist?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Som en passionerad idrottare har jag specialiserat mig på behandling av idrottssjukdomar för yrkesmän och hobbyidrottare.
Fokus ligger därför på muskelsjukdomar, senor och leder.
För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du kan hitta mig i:
- Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert
Tejpning som terapi för tendinit
Efter diagnosen tendinit i tummen behövs omedelbart och följaktligen immobilisering av tummen. Det mesta av tiden kan detta bara uppnås med lämplig bandage. Som regel är elastiska bandage tillräckligalindad över tummen och intilliggande delar av handen.
Det finns också behandlingsmetoder som använder tejpning. Förfarandet, som huvudsakligen är känt inom ortopedi och traumekirurgi, är avsett att säkerställa att det normala Krafter som verkar på vissa muskler kan härledas från andra friska muskler. När det gäller tendinit i tummen skulle en kort tejp fastna exakt över den drabbade muskeln. Tejpen, också kallad Kinesio-band hänvisas till är en elastisk och självhäftande tejp som ska fästas på de drabbade muskelområdena utan spänning. Det är också viktigt att huden på vilken tejpen sitter fast är torr och oljig så att tejpen inte glider. Den exakta effektiviteten hos ett kinesioband har inte visat sig vetenskapligt. Det finns emellertid många förespråkare, både på patientsidan och från utövarens sida, för behandling av olika muskelsjukdomar med en kinesiotejp.
Bandage som terapi för tendinit
Medan ett kinesioband har som uppgift att lindra den drabbade muskeln genom att överföra krafterna till andra muskler, används ett bandage för detta Kompression och immobilisering. Den viktigaste konservativa åtgärden för tendinit i tummen är detta konsekvent immobilisering av muskeln. Eftersom tummen används automatiskt som den viktigaste delen av handen i varje rörelse i vardagen är immobilisering vanligtvis bara möjligt med ett bandage.
Bandage görs genom användning av en elastiskt bandage. Med hjälp av en speciell lindningsteknik lindas vanligtvis hela tummen (tumtoppen som förblir fri) upp till tummen och fram till handleden. Det är viktigt att se till att ett bekvämt men tydligt märkbart drag och tryck från bandaget är på handen. Tumspetsen bör fortfarande kunna röra sig lätt, men området för tumleden bör tydligt begränsas i rörelse.Det har visat sig att vid muskel- eller ledproblem, konstant men ändå bekvämt tryck på det drabbade leder, muskler eller vävnad leder till snabbare läkning och smärtlindring.
Splint som terapi för tendinit
Ibland kan tumörens tuminit behöva vara så allvarlig att tummen måste vara helt immobiliserad. Medan delar av tumspetsen och den metacarpophalangeala leden av tummen fortfarande är rörliga när de bandas och kan rimligen upprätthålla rörelse i handen, fullständig immobilisering av tummen utan rörelsefrihet kan bara göras genom splintning.
När det gäller splintning är man vanligtvis en idag stel skena av plast och lägg på tummen. Då Fixation med ett elastiskt bandagesom trycker tummen mot spalten och gör den helt rörlig. En splint kan stanna på tummen några dagar till några veckor.
Ibland bör examinator ta bort spalten och undersöka tummen noggrant. Om smärtan i tummen under en splint har blivit betydligt bättre kan du överväga att ta bort spalten och långsamt träna tummen. Även efter kirurgiska ingrepp, med svår tendinit i tummen och efter limning av senhölje, splittas tummen vanligtvis i 1-2 dagar för att uppnå snabbare läkning.
Homeopati för tendinit
Förutom salvor och tabletter finns det också några homeopatiska metoder som har en antiinflammatorisk effekt på muskler och leder i hand- och tummen. För att välja rätt homeopatiskt läkemedel krävs ofta många diagnostiska frågor som homeopatläkaren ställer patienten.
Där går det t.ex. huruvida smärtan i lederna åtföljs av andra symtom, t.ex. en rastlöshet eller en brännande känsla är inblandad, etc. Då väljs lämpligt antiinflammatoriskt läkemedel, som då är i form av kulor är tagen. Globules är små bollar som bör tas ibland var 30 minut, ibland mindre ofta under dagen. Efter att ha tagit det i flera dagar, förvärras de grundläggande symtomen ofta innan själva läkningen inträffar.
I fallet med en inflammatorisk sjukdom i området för tummen och tumleden, skulle Arnica Montana och Ruta graveolens används. Även om det fortfarande inte finns något vetenskapligt bevis på en effekt med homeopatiska läkemedel, har homeopatisk medicin också etablerat sig som en tillhörande och erkänd behandling inom konventionell medicin.
Salva för behandling av tendinit
Förutom att kontinuerligt immobilisera tummen kan man också försöka påskynda läkningen av tendinit med kylning och antiinflammatoriska salvor och geler. Primärt används salvor och geler som innehåller ett antiinflammatoriskt medel för detta ändamål.
Ibuprofen gel (DocGel) eller diklofenakgel (Voltaren®) skulle användas här. En behandling med kytta salva kan också utföras, vilket också har en mild antiinflammatorisk och kylande effekt. Om du applicerar salvan eller gelén på håret bör särskilt tumleden upp till handleden täckas med salvan. Tumspetsen kan förbli fri. För bättre skydd bör ett elastiskt bandage lindas över tummen. En salva eller gelbehandling kan upprepas flera gånger om dagen för att uppnå en motsvarande högre behandlingseffekt.
Kirurgi som terapi för tendinit
Kirurgisk behandling av tendinit används vanligtvis endast om endera konservativa behandlingar hjälpte inte och eller Inflammation i tummen senan har spridit sig i en sådan utsträckning att det redan har fäst vidhäftningar mellan senhöljet och senan.
I detta fall görs åtkomst till den fastna och inflammerade tumonsenen under sterila förhållanden och genom ett snitt på nivån av handleden och senhöljet öppnas. Den klibbiga och inflammerade tummuskeln som löper i den lossas och mobiliseras tills den kan glida fram och tillbaka normalt i senhöljet. Sedan stängs både senan och handleden igen.
Samtidigt finns det också vissa minimalt invasiva kirurgiska tekniker (nyckelhålsteknik)vilket gör det möjligt att komma åt de drabbade senorna genom de minsta snitten och att mobilisera senorna i senhöljet. Efter operationen splittas tummen vanligtvis 1-2 dagar före den nödvändiga sjukgymnastik att mobilisera tummen kan börja.
Varaktighet
Hur lång tid det tar för en inflammation i tumminen att läka beror på ena sidan på svårighetsgraden och spridningen av inflammation och å andra sidan om en behandling genomfördes konsekvent.
Ju mer konsekvent immobiliseras tumleden efter de första tecknen på inflammation, desto snabbare läkar den och den inflammatoriska reaktionen kommer att begränsas.
EN Muskelinflammation i tummen som läker snabbt är inte längre ett problem efter en vecka do. Svåra kurser, liksom otillräcklig kylning eller vila, kan kräva en behandling på 2-3 veckor, ibland till och med mer än en månad. Om behandlingen inte är tillräckligt effektiv bör en ytterligare diagnos definitivt ställas för att avgöra om den angivna smärtan beror på en annan orsak.
orsaker
Muskler hamnar i senor som fäster sig vid benet och säkerställer att musklerna kan röra sig smidigt. Under en muskelrörelse uppstår många friktionskrafter inte bara i muskelområdet utan också på respektive senor. Denna friktion kan orsaka irritation i senområdetsom sedan börjar antändas.
Vissa senor leder genom så kallade senhöljer, som huvudsakligen har en skyddande funktion och minskar friktionskrafterna. Om det finns stark friktion och inflammation i en sådan senhylsa, talar man om en tendinit. Alla frikörande senor kan emellertid också bli inflammerade av ökad mekanisk friktion, som då endast kallas senebeteckning. Överdriven friktion uppstår nästan alltid på grund av överbelastning eller felaktig belastning betingelser.
Om rörelserna i tummen är särskilt starka, eller om motsvarande rörelse är okänd, kan friktionen vara så stark att senan och muskeldelarna börjar eldas.
diagnos
Ofta är tendinit i tummen en klinisk diagnosvilket måste göras utan ytterligare diagnostik.
Först frågas patienten hur länge symptomen har varit i området och om särskilt svårt eller okänt arbete har utförts. Efter det kommer läkaren att undersöka tumleden och titta om smärtan kan utlösas av tryck eller om den kvarstår i vila och under rörelse.
Rapporterade smärta i tumleden som uppstår under tumörrörelsen skulle vara typiska för förekomsten av tendinit. Om det råder tvivel kan man också avbildning undersökning genom en ultraljud respektive. En tendinit i tummen skulle bara ses om inflammation var allvarlig och även om senhöljen påverkas. I det här fallet skulle tumörens tjocklek bli tjockare eller senan fastna i vagina.
Patienten uppmanas att böja och förlänga tummen. Det kontrolleras om tumören glider i senhöljet som vanligt. Om senan fastnar och inte rör sig fram och tillbaka finns det en stark mistanke om tendinit i tummen. Andra avbildningsmetoder, t.ex. en MR-undersökning På grund av de höga kostnaderna och bristen på diagnostisk överlägsenhet jämfört med klinisk diagnostik och ultraljuddiagnostik utförs en MR-undersökning endast om resultaten är oklara eller om behandlingen är ineffektiv.
Inflammation av senorna med inblandning av tumlsadelledet
De Sadel tumled representerar anslutningen av tummen till metacarpalen och ansvarar för de flesta rörelser som utförs med tummen. Artros i denna led, som är relativt vanligt, skulle kallas rhizarthrosis.
Tendonit i tummen kan ibland vara så uttalad att inflammationen rör sig upp i muskeln i tummen och så småningom når tummen. Detta märks vanligtvis endast av patienten ökad smärta vid rörelse och tryck i tumledets område. Ibland kan involvering av tumlsadelledet också leda till svullnad i lederna, vilket ytterligare kan begränsa rörelsen.
Behandlingen av tendinit i tummen med eller utan involvering av tumlsadelledet är densamma. EN snabb och regelbunden kylning och immobilisering av tummen bör göras a antiinflammatorisk smärtbehandling med tabletter kan väsentligt påskynda läkningsprocessen.
EN Röntgenbild inträffar, vilket skulle tydligt märkas om tumlsadelledet var involverat.
Hur skiljer jag mellan tendinit och artros i tummen?
Tendonit i tummen kan ha olika orsaker, såsom överanvändning eller infektion, och orsakar typiska tecken på inflammation. Det drabbade området är rött, svullet, värmt, smärtsamt och kan påverka tumörens rörelse.
Till skillnad från akut tendinit är artros i tummen en degenerativ ledsjukdom utan inflammation. Artros i området för tumlsadelledet, rhizarthrosis, är mycket vanligt och kan orsaka smärta, ledutslag och svullnad och nedsatt ledfunktion.Även om tendonit är en akut inflammation i en tumme-sena, utvecklas artros i tummen över tid på grund av ledslitage och påverkar vanligtvis tumlsadelledet.
Hur ser jag skillnaden mellan tendinit och giktattacker i tummen?
Akut tendinit dyker upp med de klassiska tecknen på inflammation, uppvärmning, rodnad, smärta och svullnad i området för den drabbade senan. Detta kan synligt begränsa tumörens förmåga att röra sig.
En akut attack av gikt i tummen orsakas av utfällning av urinsyrakristaller i tumleden. En giktattack i tummen bas kallas en chiragra. Liksom vid tendinit är tummen smärtsam, svullen och röd. Samtidigt åtföljs ofta en akut giktattack ofta av feber och en stark serös effusion. Svullnaden är lokaliserad runt en led och är mycket mer uttalad än vid tendinit.
Vad är en mobiltelefon tumme?
Termen mobiltelefon tummen beskriver en utbredd sjukdom förknippad med den massiva användningen av smartphones och surfplattor. Oftast använder många tummarna ensidigt på sina mobiltelefoner. Medan de faktiska rörelserna som tummen är utformad för greppar och knyter näven, görs andra, ohälsosamma rörelser med rörelser från mobiltelefoner. När du använder en mobiltelefon utförs sträcknings- och spelrörelser, vilket kan skada tummen på lång sikt. Femton till tjugofem åringar drabbas i synnerhet av en tumme på mobiltelefonen. De drabbade lider av smärta i området på tummen, i tummen och ibland till och med från smärta på insidan av underarmen (tummen sidan). Orsaken till klagomålen är förändringar i senor och muskler i området för tummen. Mobiltelefonens tumme förknippas ofta med en dålig hållning där de drabbade har axlarna dragna framåt.
