Kortison vid atopisk dermatit

introduktion

Neurodermatit är en kronisk, inflammatorisk hudsjukdom. Å ena sidan leder det till torr och kliande hud, å andra sidan kan det förekomma utslag. Det kan delas in i olika stadier och behandlingen beror på lämpligt stadium.

Kortisonet används vid akuta attacker och kan doseras på olika sätt efter behov.

När behöver jag kortion för neurodermatit?

Neurodermatit är en kronisk, återkommande sjukdom. Sjukdomen kan dock förvärras i faser och eksem kan förekomma i olika delar av kroppen. Den här fasen är känd som en akut episod. Under det här avsnittet klagar de drabbade av klagande klåda. Glukokortikoider (kortison) kan användas terapeutiskt på de drabbade områdena.
Kortison hämmar produktionen av inflammatoriska budbärare och undertrycker kroppens eget immunsystem. Ett nedreglerat immunsystem innebär att de ytliga hudcellerna blir mindre attackerade och skadade. Den inflammatoriska reaktionen är också mildare.

Doseringen och typen av respektive kortisonberedning beror på svårighetsgraden och lokaliseringen av symtomen. Neurodermatit kan delas in i 4 svårighetsgrader. Nivå 1 är en mild form som är förknippad med torr hud. I detta fall bör allmänna åtgärder, som att undvika kall luft, riklig svettning och individuella utlösande faktorer, observeras. Dessutom ska huden vårdas med fuktgivande krämer. Kortisonbehandling är ännu inte nödvändig här. Steg 2 beskriver neurodermatit med milt eksem. I detta fall kan kortdosberedningar med låg dos (hydrokortison) administreras. Från nivå 3 bör mycket potenta kortisonpreparat (betametason, mometason) användas, eftersom eksemet är mer uttalat här. Och från nivå 4 bör mycket kraftfulla preparat (Clobetasol) förskrivas.

Ta reda på allt om ämnet här: Den atopiska dermatitattacken.

När behöver jag oral kortison?

Förutom lokal behandling med kortisonpreparat kan oral administrering vara nödvändig. Detta är fallet med svår neurodermatit med eksem på olika delar av kroppen. För att förkorta avsnittets längd måste dosen ökas å ena sidan och tas oralt å andra sidan. På detta sätt kan kortison verka systemiskt, dvs genom hela kroppen. Det kan verka på immunsystemets celler, där det leder till en nedreglering av deras aktivitet. Dessutom lindras den inflammatoriska reaktionen, eftersom inflammatoriska budbärarsubstanser produceras mindre.

Läs också artikeln: Effekterna av kortison.

Dessa krämer är där

Det finns många olika krämer på marknaden. En lämplig kräm föreskrivs beroende på svårighetsgraden av neurodermatit.

För mild atopisk dermatit förskrivs krämer som innehåller hydrokortison först. Dessa finns tillgängliga från apotek utan recept och förklaras mer detaljerat i nästa stycke. Om symtomen är allvarliga behöver du mycket kraftiga kortisonpreparat - krämer med betametason kan användas för detta. Det finns många produkter på marknaden, som Betamethason Hexal® Comp salva (med 0,64 mg Bethamethason), Beta Cream från Lichtenstein (med 1,21 mg Bethethason) och BetaGalen® Cream (1,21 mg Bethamethason). Den behandlande läkaren bör förskriva lämplig kräm med rätt dos.
Om neurodermatit är mycket uttalad, används den mycket kraftfulla Clobetasol.Även i detta fall kan olika produkter köpas, till exempel Clobetasol acis-kräm (med 0,50 mg Clobetasol).

Förutom dessa krämer, bör eksemlidande fortsätta att värdera grundläggande vård. Krämer med en hög procentandel fett bör användas för detta, eftersom hudens barriärfunktion måste stabiliseras.

Läs mer om ämnet här:

• Hudvård för neurodermatit
• Kortisonsalva
• Dessa krämer kan hjälpa till med eksem

Finns det några diskreta kortisonkrämer?

Milda kortisonpreparat, såsom hydrokortison, kan köpas utan recept från ett apotek. De är vanligtvis tillgängliga i en dos av 0,25% eller 0,5%. Möjliga kommersiella produkter är FeniHydrocort®, Hydrocortisone-ratiopharm®, Soventol® HydroCort eller Systral® Hydrocort.
Emellertid hjälper dessa krämer endast med milt utvecklad neurodermatit. Om du har svåra symtom eller akuta återfall bör du rådfråga en hudläkare som kommer att förskriva rätt kräm för dig.

Kortison hjälper det snabbt

Den exakta hastigheten för effekten kan inte besvaras över hela linjen, eftersom det beror på typen och doseringen av kortisonberedningen. Det kan dock sägas att kortison har en akut och långvarig effekt.

Den akuta effekten uppstår inom några minuter. Det antas att kortison stabiliserar cellmembranet och därmed har en positiv effekt. Den långsiktiga effekten sätts in efter flera timmar. Produktionen av inflammatoriska messenger-substanser hämmas.

Läs mer om här Effekter av kortison.

Så här hjälper kortison

Det är inte möjligt att ge en exakt indikation på varaktigheten av effekten av kortison. Även här spelar typ och dosering av kortisonberedningen en viktig roll. De akuta effekterna av kortison varar bara några timmar. Den långsiktiga effekten kan dock kvarstå i upp till flera dagar. Vanligtvis uppfattar patienterna detta som särskilt positivt.

När kan du göra det utan kortison?

Kortison ska aldrig användas i den kroniska fasen, eftersom långvarig terapi har biverkningar. Dessutom är den inflammatoriska reaktionen i denna fas mycket svag, så att applikationen inte ger någon märkbar fördel. Så du bör bara använda kortison under en akut attack.

Dessutom kan kortison utelämnas vid milt uttalad neurodermatit, som endast är förknippad med torr hud. Snarare bör man vara uppmärksam på grundläggande vård. Krämer som också innehåller urea, glycerin eller paraffin är lämpliga för detta. Dessutom bör allmänna åtgärder som extrem svettning, mekanisk hudirritation eller individuella triggfaktorer också undvikas.

Kortison kan också undvikas vid neurodermatit med milt eksem. Detta beror dock på lokaliseringen och tillhörande symtom. För eksem i ansiktet eller nackområdet är människor ovilliga att förskriva kortison ändå och skulle vänta på en mild form först. Om symtom som rodnad, svullnad och klåda är mindre och inte utgör en börda för patienten, skulle användning av kortison också undvikas. Om symtomen försämras bör dock en hudläkare konsulteras, som bör initiera lämplig behandling.

Vid vilka delar av kroppen måste du vara försiktig med kortison?

Kortison är ett effektivt läkemedel vid användning av akuta attacker, men har också några nackdelar. Det kan orsaka hudatrofi. Detta innebär att huden blir tunnare vid denna tidpunkt (så kallad pergamenthud). Huden kan riva lättare och skador är mer troligt. Särskilt känsliga områden är ansiktet, nacken och könsregionen. Du bör också vara försiktig när du använder den i armbågen eller i knäets hål, eftersom huden är mycket tunn här.

För spädbarn bör man också vara försiktig när man applicerar den i hårbotten, eftersom absorptionsförmågan hos olika ämnen ökar

Atopisk dermatit hos spädbarn? Få information här.

Vilka är biverkningarna av kortisonbehandling för neurodermatit?

Det finns mycket skepsis när man använder kortisonpreparat, eftersom många biverkningar är kända. I sig självt är emellertid kortison ett endogent hormon som produceras i binjurebarken. Det styr många metaboliska processer och ökar kroppens vilja att prestera i stressiga situationer.

För att biverkningar ska uppstå vid topisk applikation måste långvarig användning ske. Dessa biverkningar inkluderar hudatrofi och telangieektasi. Hudatrofi beskriver en tunnare hud. Huden kan riva lättare och utvecklingen av öppna sår uppmuntras. Detta ökar i sin tur risken för infektion. Den synliga expansionen av kärl på hudens yta kallas telangieectasia. För att förhindra att dessa biverkningar uppstår bör rätt dos av kortison användas och inte användas för länge. Behandlingen av kortison är endast lämplig för akut terapi.

Om resultaten är uttalade kan lokal tillämpning inte lindra. I detta fall administreras kortisonen oralt och verkar i hela kroppen. Detta resulterar i andra biverkningar, såsom osteoporos, ökad mottaglighet för infektioner på grund av immunsuppression, ökat blodtryck och depression. I undantagsfall kan Cushings syndrom till och med uppstå. Utöver de biverkningar som beskrivs finns det en förlust av glukostolerans och en förändring av kroppsfett (så kallad stamfetma).

Ta reda på allt om ämnet här: Biverkningarna av kortison.

Kan neurodermatit bli värre med kortison?

Kortison leder till hämning av kroppens egen inflammatoriska reaktion. Detta förbättrar symtomen och förkortar varaktigheten av en akut attack. Därför bör kortison inte förvärra det.

Vissa patienter är emellertid allergiska mot tillsatserna i kortisonkrämer. Detta kan leda till en försämring av den kliniska bilden. I detta fall bör man rådfråga den behandlande läkaren. Läkaren bör klargöra situationen och eventuellt förskriva en annan kräm eller vidta andra terapeutiska åtgärder.

Kan du bota neurodermatit? Läs vidare här.