Laktosintolerant

synonymer

Laktosmalabsorption, laktosintolerans, laktosintolerans, alaktasi, laktosbristsyndrom
engl .: laktosintolerant

Läs också:

• Laktosintoleransdiet
• Laktosintoleranssymtom

definition

Som Laktosintolerant betecknar bristen eller fullständig frånvaro av enzymet laktas, vilket är nödvändigt för korrekt matsmältning av mjölksockret i mjölken (Laktos, beta-galaktos-1,4-glukos) krävs.

Laktos är det viktigaste kolhydratet i mjölk och i olika koncentrationer i komjölk (4,7 g / 100 ml) eller i bröstmjölk (7g / 100 ml) tillgängliga. När man tittar på den europeiska befolkningen är 5% av det socker som konsumeras dagligen (kolhydrater) Laktos. Detta beror på det faktum att laktos naturligtvis inte bara finns i mjölk, utan också i många produkter tillverkade av mjölk och även i många färdiga produkter.

Epidemiologi / frekvensfördelning

Världen är mellan 80 och 90% av personer som drabbats av laktosintolerans. Nästan alla människor söder om Sahara eller i Kina har det Enzymbrist. I Tyskland är hastigheten för dem som lider av laktosintolerans ungefär 15-20 procent.

Vilka är tecknen på laktosintolerans?

Laktosintolerans manifesterar sig genom olika symtom.
Klassiskt inkluderar dessa matsmältningsproblem som vindbildning, diarré och krampliknande buksmärta.

Läs mer om uppblåst mage efter att ha ätit här eller Diarré efter att ha konsumerat mjölk - vad ligger bakom det?

Hur svåra klagomålen är beror på den personliga profilen för den berörda personen. Vissa människor är mycket känsliga och reagerar med svår obehag, medan andra visar lättare former. Mängden konsumerad laktos spelar också en roll. Den avgörande faktorn här är inte bara mängden mjölkprodukter som läggs till, utan också mjölksockerhalten i produkten. Till exempel innehåller indunstad mjölk betydligt mer laktos än normal mjölk. Andelen laktos i mjölk beror till och med på om den kommer från ko, get eller får.

Symtomen uppträder endast vid konsumtion av drycker och livsmedel som innehåller laktos; om dessa livsmedel inte konsumeras har patienten inga symtom vid andra hälsotillstånd. När symtomen visas varierar de ibland efter 15 minuter eller bara efter timmar.

Förutom de typiska matsmältningsklagorna finns det också andra, mycket ospecifika symtom på laktosintolerans. De drabbade beskriver huvudvärk, yrsel, trötthet, hudförändringar eller depressiva stämningar.

En åtskillnad bör göras mellan laktosintolerans genom specialdiagnostik och mjölkallergi och genom uteslutningsprincipen från det så kallade irritabla tarmsyndromet.

symtom

Mer information om ämnet: Symtom på laktosintolerans

Symtom hos vuxna

Laktosintolerans kännetecknas av matsmältningsproblem efter konsumtion av mat och dryck som innehåller laktos. Dessa inkluderar mejeriprodukter som mjölk, grädde, yoghurt, grädde eller pulvermjölk och vissa typer av ost, särskilt gräddeostar.

Ju mer laktos, dvs. mjölksocker, konsumeras, desto allvarligare är symtomen för de drabbade.
Möjligheten att använda mjölk kan också delvis bibehållas, vilket resulterar i mildare symtom.

Symtom på laktosintolerans inkluderar:

• krampande buksmärta
• vattnig till skummande diarré
• gasbildning

Läs också: Magkramper och diarré

Det är vanligt att laktosintolerans förekommer i tonåren eller i vuxen ålder. Anledningen till detta är förlusten av laktasenzym, som delar upp mjölksocker. Under de första åren av livet uppfyller den sin huvuduppgift, nämligen att bryta ner laktos från bröstmjölk och göra den användbar. Rent evolutionsmässigt är denna förmåga inte längre nödvändig senare.
Därför är laktosintolerans i vuxen ålder också mycket vanligt hos 70% av världspopulationen. I Tyskland är skattesatsen bara 15%, eftersom vi har vant oss vid att konsumera mejeriprodukter under utvecklingen.

Läs också: Diarré efter att ha konsumerat mjölk - vad ligger bakom det?

Symtom hos barnet

EN medfödd laktasbrist kommer totalt mycket mindre ofta framför som en förvärvad laktasbrist.
Han gör sig själv redan märkt under de första veckorna av livet.

Påverkade barn lider av svår diarré, är Undernärd, uttorkad och verkar apatiska. Det kan också Kräkas komma.
Läs mer om ämnet här: Diarré hos barnet

Dessa barn måste vara perfekta laktosfri babymat fått och Undvik konsekvent laktos.
Den genetiska defekten är sällsynt och ärvs om den påverkar båda föräldrarna själva.

Hos premature barn är en tillfällig Laktosintolerans är inte ovanligt, där laktas (som bryter ned sockret och gör det användbart) bildas endast under de senaste veckorna av graviditeten. Här tillhandahålls också laktosfri näring initialt. I detta fall är emellertid laktosintoleransen tillfällig.

Viktökning

En ökning i vikt är inte ett symptom en laktosintolerans.
Motsatsen kan dock vara fallet. Den drabbade personen äter mat som innehåller laktos som inte kan brytas ner i tarmen. Sockret absorberas inte och förblir i tarmen, där det drar vatten och det kommer till Gas och diarré. På grund av vattenförlusten patienten tappar vätska och vikt.

diarre

Diarré är ett möjligt symptom på laktosintolerans. Speciellt efter att ha konsumerat mat och drycker som innehåller laktos, bör du vara medveten om laktosintolerans om diarré uppstår.

Den drabbade personens avföringen är mycket volymig, vattnig eller skummig.
Det finns också ofta utsöndringar av avföring. Anledningen till detta är att laktosen som inte kan användas förblir i tarmen. Dessa drar mycket vatten som sedan utsöndras i större utsträckning.

Diarré är också ett symptom på många andra sjukdomar. I samråd med en läkare bör det diskuteras om förekomsten är relaterad till konsumtionen av vissa livsmedel.

Läs mer om ämnet här: diarre eller Diarré efter att ha konsumerat mjölk - vad ligger bakom det?

förstoppning

Inkludera förstoppning inte nödvändigtvis ett av de klassiska symtomen en laktosintolerans. Vanligtvis är det motsatta fallet, nämligen förekomsten av diarré.
Det kan emellertid bero på nedbrytning av laktos i kolon av bakterier gas uppstår att Tarmens aktivitet saktar ner. Så kan en laktosintolerans paradoxalt också för förstoppning att leda.

Läs mer om ämnet här: Förstoppning

gasbildning

EN klassiskt symptom för laktosintolerans gasbildning efter att ha konsumerat mejeriprodukter.
Gasen (flatulens i medicinska termer) inträffar förbi de Fördelning av laktos i tjocktarmen förbi bakteriesom är naturligt närvarande där.
Speciellt de resulterande gaserna koldioxid och metanorsak magont och dåligt luktar tarmvindar.

Läs mer om ämnet här: gasbildning

halsbränna

Klassiskt hört halsbränna inte till symtomen en laktosintolerans.
Eftersom varje person som drabbats kan utveckla olika symtom och olika dimensioner, bör ett test för eventuell laktosintolerans också utföras för halsbränna utan någon annan orsak, särskilt efter att ha konsumerat mejeriprodukter.

Halsbränna är faktiskt en Symtom på återflöde, återflöde av magsyra i matstrupen. En anledning till detta är konsumtionen av feta måltider. Så mejeriprodukter kan orsaka halsbränna på grund av deras fettinnehåll.

Du kan lära dig mer om symptomet här: halsbränna

Kost för personer med laktosintolerans

Vid laktosintolerans måste den drabbade kontakta en om möjligt låg-laktosdiet vänta allvarliga symtom till och med laktosfri utfodra.

Om du går på en låg-laktosdiet bör du konsumera mindre än 10 g laktos per dag.
Det borde avstår från mjölk och mejeriprodukter hög i laktos. Det inkluderar Helmjölk såväl som Skummjölk, kondenserad mjölk, tung grädde, vassla, grädde och yoghurt.

Offret bör om möjligt några industriellt bearbetade produkter och titta närmare på ingredienslistorna, eftersom mjölk eller mjölkpulver också kan läggas till iögonfallande produkter.

Vissa typer av ost innehåller naturligtvis en på grund av deras tillverkningsprocess lägre andel mjölksocker, Detta inkluderar Hårda ostar som parmesan.
Smör är till och med nästan laktosfri.

Det finns fler och fler inom dagligvaruhandeln laktosreducerade produkter att förvärva. Det finns också alternativet Laktas i tablettform att ta in. Detta kan vara till hjälp om du inte vill äta måltider som du själv har förberett, till exempel när du besöker restauranger eller reser. Det finns emellertid många icke-standardiserade preparat på marknaden som är ineffektiva eller knappast effektiva när det gäller laktosintolerans.

På växande bör noteras att förbi de Att avstå från mejeriprodukter är en kalciumbrist kan förekomma, här måste kalcium kompletteras vid behov.

Läs mer om ämnet här: Kost för personer med laktosintolerans

Kan du bota laktosintolerans?

Laktosintolerans uppstår eftersom vissa människors kroppar förlorar förmågan att bryta ner mjölksocker under deras liv.
Normalt bryts laktosen ned av ett enzym i tunntarmsväggen och absorberas så i blodet.
Eftersom mjölk endast inkluderades i barnmat under utvecklingen, är genet för enzymet nedreglerat hos de som drabbades i senare liv och är mindre eller inte längre aktiva. Denna naturliga process är irreversibel, en Så laktosintolerans kan inte botas.

Du kan hantera klagomålen med a diet med låg laktos plocka upp och på en Mängd från laktosfria alternativ Att falla tillbaka på. Samtidigt erbjuder restauranger också laktosfria rätter, Laktas tabletter kan hjälpa till med ett beräknat intag av mejeriprodukter.

profylax

Sedan Laktosintolerant är genetiskt bestämd, det finns inget sätt genom vissa beteende eller näring förebygga förekomsten av laktosintolerans.

Diagnos

Laktosintolerans kan ofta misstänkas genom att ha en grundlig sjukhistorik för patienten.
Laktosintolerans är särskilt troligt om magkramper, gas och diarré uppstår efter konsumtion av mejeriprodukter.

Innan andra test utförs utbildas patienten i ett självexperiment på en laktosfri diet. En laktosfri diet bör leda till frihet från symtom. Om symptomen försvinner när mejeriprodukter är strängt förbjudna från kosten, är laktosintolerans mycket troligt. Patienten bör emellertid informeras exakt hur man utför låg-laktosdieten.

Om det finns misstankar om primär laktosintolerans, i vilken genen för det laktosdelande enzymet laktas är defekt och aldrig har fungerat, kan detta bevisas med hjälp av ett genetiskt test.

Vilka tester för laktosintolerans finns det?

Man kan vara laktosintolerant diagnostisk genom flera test att säkerhetskopiera.:

1. Andetest för väte (H2):

Det vanligaste testet är H2 andetagstest.
Han är meningsfull, inte särskilt komplicerat och billigt jämfört med andra tester.
Här får patienten Att dricka laktos löst i vatten. Därefter bestäms väteinnehållet i utandningsluften med en mätanordning. Om laktos inte bryts ned i tunntarmen bryts den ner i tjocktarmen av den naturliga bakteriefloraen, vilket skapar väte. De Mätanordning upptäcker väteinnehållet i andningsluften, som bildas vid laktosintolerans efter intag av laktos. Testet tar ungefär två till tre timmar. Han kommer att öppenvården och kräver inte några invasiva procedurer såsom bloddragning eller anestesi. Patienten bör dock verkar nykter, så gå utan mat i 12 timmar. Han bör bara dricka stilla vatten och avstå från att röka och tuggummi.
Den medföljande laktosen kan orsaka patienten symtom förekommer som är typiska för laktosintolerans: Buksmärta, diarré och gas.
Testet kostar ungefär tjugo euro, kan också bli dyrare på grund av olika avgifter som centrumet tar ut.

2. Laktosetoleranstest:

Det finns också Laktosetoleranstest, där man dricker cirka 200 ml av ett laktospulver upplöst i vatten. Han är dock inte särskilt meningsfullt och används sällan. Innan du dricker och var 30: e minut under en period av cirka 2 timmar, kommer blodsockernivån (Glukosnivåer) säkert. Eftersom laktos delas upp i glukos och galaktos i närvaro av laktas, om du inte är laktosintolerant, stiger glukosnivån. Om glukosnivån knappt eller inte alls ökar under två timmar är detta en stark indikation på laktosintolerans, eftersom laktos inte kan brytas ner i tunntarmen.

3. Biointi av tunntarmen:

Av en Biopsi i tunntarmendvs avlägsnande av vävnadsprover från tunntarmsväggen, Aktivitet hos det mjölksockersplitsande enzymlaktaset uppmätt bli. Testet är informativt, men komplicerat och förknippat med risker.

orsaker

Personer med Laktosintolerant kan inte eller endast ofullständigt i laktos Tunntarm montera ner. Detta beror på att de inte har enzymet laktas, som bryter ned laktos, eller bara i små mängder. Laktos är en Dubbel socker (disackarid) och måste därför vara två i kroppen Enkla sockerarter (monosackarider) delas till ins blod som ska inkluderas. Det finns tre olika orsaker som kan leda till laktosintolerans till följd av laktasbrist.
En ärftlig form av laktasbrist, den så kallade medfödda laktasbristen, är särskilt sällsynt. Detta skiljer sig från de andra genom att de drabbade inte har enzymet laktas alls. Detta innebär att betydande komplikationer kan uppstå under amningen. Utvecklingen av laktasbrist inträffar hos premature barn eftersom laktasproduktion endast sker under de senaste veckorna av graviditet i livmoder börjar.

Den vanligaste orsaken till laktasbrist är dock den primära laktasbristen för vuxna. Den här kommer recessiv ärvt, vilket innebär att du som barn måste få genen med laktasbristen från både fadern och mamman och inte har fått någon av de "friska" generna, eftersom en "frisk" gen alltid stänger av genen med laktasbrist, dvs mittemot den är dominerande. Denna form av laktasbrist kännetecknas av det faktum att aktiviteten hos laktasenzym minskar kontinuerligt efter amning och stannar helt runt omkring 20 års ålder.
Förutom de genetiska orsakerna till laktosintolerans kan detta också orsakas av vissa sjukdomar i tunntarmen, t.ex. Crohns sjukdom eller vid sjukdomar i tunntarmsslemhinnan (Tunntarmsslemhinna), eftersom det vanligtvis finns det reglerade matsmältning orsakad av laktos.

Ur biokemisk synvinkel är orsaken till laktosintolerans alltid bristen eller fullständig frånvaro av enzymet laktas. Laktos är en Dubbel socker (disackarid), som består av glukos och galaktos kopplade ihop. Laktas är enzymet som bryter denna länk i tunntarmen och gör att kroppen kan Glukos och tar galaktos i blodet för energi.

Om enzymet laktas saknas kan inte laktosen brytas ned i tunntarmen. Detta får laktosen att komma in i Tjocktarm.

prognos

Förbi Diet förändring och intaget av laktastillskott kan också leva bra med en laktosintolerans. Ibland bör kalciumtillskott också tas så att en förändring i kosten inte leder till att för lite kalcium tillförs kroppen.

historia

Även om Laktosintolerant populärt betraktas som en sjukdom eller intolerans antas det nu att på grund av den mycket höga andelen laktosintolerans som drabbas över hela världen, den så kallade. Vild typ av människor, dvs de med den ursprungliga genpoolen, hade inte förmågan att producera laktos efter Laktation fortsätt att smälta. Detta bekräftas också av det faktum att inget av däggdjur utom människor själva har enzymet laktas för att bryta ned laktos efter amning. Förmågan att smälta laktos korrekt även efter amning är resultatet av en genmutation som har spridit sig eftersom det har visat sig vara föredömligt att njuta av mjölk utan symtom även efter amning. Därför är förekomsten av personer med laktosintolerans särskilt låg där mycket mjölk konsumeras även efter amning (t.ex. Tyskland) och särskilt högt i regioner (t.ex. Kina) där lite till ingen mjölk konsumeras efter amning.

Sammanfattning

På grund av brist på laktas kan inte laktosen brytas ned, vilket leder till karakteristiska symtom (gasbildning, diarre (Diarre) och eller magont) leder. Laktosintolerans kan diagnostiseras med olika testmetoder och dess svårighetsgrad, som varierar från person till person, kan bestämmas. Den rekommenderade terapin är att begränsa förbrukningen av produkter som innehåller laktos och / eller att ta laktastillskott för att möjliggöra smälta laktos. Det är fördelaktigt att söka råd från en professionell.