Terapi av en herniated skiva i ryggradens ryggrad

introduktion

EN skiva prolaps av Ländryggen (Ländryggen) kan behandlas på olika sätt. Terapin beror på patientens symtom, svårighetsgraden av herniated skivan och åldern och allmänna tillstånd för den drabbade personen.

I princip kan du välja mellan konservativ och kirurgisk terapi kan särskiljas. I de flesta fall kan du använda långsiktigt konservativa åtgärder goda resultat uppnås. EN kirurgi utförs endast när det är absolut brådskande, eftersom komplikationen och återfallshastigheten är relativt hög. Patienter kan dra nytta av ett brett utbud av terapier - till exempel från fysioterapi, Smärta terapi och Värmebehandling. Om konservativa åtgärder inte lyckas kan man göra det kirurgi övervägas.

orsaker

Vid en Hernierad skiva i ryggradens ryggrad en gelatinös massa kommer ut från a Intervertebral skiva. De intervertebrala skivorna består av ett slag Fiberring, inom vilken gelatinös substans ligger. Om denna ring rivs eller om den läcker på ett ställe, kan insidan av den mellanväxtskivan bukta ut och öppnas för något som går i närheten irritera, eller det Ryggrad att trycka. Beroende på lokalisering orsakar detta typiska symtom.

En herniated skiva uppstår vanligtvis när den berörda personen gör en ryckig rörelse eller lyfter tunga föremål. Mellanvertebralskivan är ofta redan genom fina sprickor pre-skadad och sedan tårar från den plötsliga rörelsen. Genom dagens Stillasittande livsstil, ett svaga ryggmuskler och Fetma herniated skivor föredras. De intervertebrala skivorna mellan den fjärde och femte ryggraden och mellan den femte ryggraden och den första sakrala ryggraden påverkas oftast.

symtom

Symtomen orsakade av a länd- skiva prolaps orsakade varierar beroende på platsen för händelsen.

Om den herniated skivan trycker på mitten av Ryggradkan lokal ryggsmärta uppstå, särskilt när Förhindra öka.

Om den gelatinösa kärnan inträffar Intervertebral skiva i sidled, så han trycker ofta på Nerveröttermellan Virvla läcka från ryggmärgen. Om en sådan nerv pressas upp inträffar smärta, som strålar in i tillförselområdet för respektive nerv. I fall att Ländryggen därför uppstår smärta ofta som sträcker sig in i ben dra. domningar, pirra och andra parestesi kan också uppstå.

Stora herniated skivor kan också vara Förlamning att leda. Det värsta fallet inträffar när en så kallad Massprolaps (en mycket stor herniated skiva) Ryggmärgskanalen nästan helt flyttad. De drabbade patienterna tappar sedan förmågan att blåsa och Tarmar att kontrollera, lida av förlamning och ofta svår smärta. I sådant fall måste en operation utföras så snart som möjligt.

Möte med en specialist för en herniated skiva?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

En herniated skiva är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Därför kräver mycket erfarenhet att behandla en herniated skiva.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Diagnos

Till en herniated skiva Ländryggen för att diagnostisera är de kliniska symtomen hos patienten banbrytande. En neurolog höjer symtom av patienten, följt av en djupgående fysisk undersökning. Om resultaten tyder på att det kan vara en herniated skiva, används också avbildningsprocedurer. i Magnetisk resonansavbildning av ländryggen (MRI) är den som sticker ut från den intervertebrala skivan gelatinös massa synlig. Läkaren kan bestämma hur och var de är på Ryggrad eller Ryggmärgsnervar pressar. Även med hjälp av Datortomografi (CT) en herniated skiva kan synliggöras. I slutändan måste emellertid bilderna som skapas och omfattningen av den herniated skivan som finns där alltid tolkas i samband med patientens klagomål. Inte sällan upptäcks tillfälliga fynd i MRT i ländryggen eller CT i vilken Intervertebral skiva pressar antagligen på ryggmärgen, men patienten har inga symtom. Då behöver du inte terapi respektive.

terapi

Det finns många terapeutiska alternativ för ett Hernierad skiva i ryggradens ryggrad att behandla. I princip mellan konservativ och kirurgisk terapi distingerad. Handla om 90% herniated skivan kan vara framgångsrik utan operation Bli behandlad. Den herniated skiva regresserar med tiden och symtomen förbättras. Konservativ terapi är i sin tur indelad i olika delområden som kan hjälpa patienten att återhämta sig.

Värmebehandling

Värme förbättrar blodflödet till musklerna. En varmvattenflaska i ryggen eller en värmande lapp, t.ex. ThermaCare® hjälper till att mjukgöra musklerna och minska spänningen. Smärta beror ofta på kramper och dålig hållning i muskel- och bensystemet. Patienter med herniated skivor rapporterar ofta en lindring av deras symtom med regelbunden användning av värme.

Läs mer om ämnet: ThermaCare - värmepatroner

Positionering och hållning

Hållningar som är skonsamma på ryggen är mycket viktiga för att få symptomen på en herniated skiva under kontroll. Dessutom bör det förhindra nya herniated skivor. Den så kallade Steg lagring anses vara särskilt lättande för Ryggrad och är vanligtvis mycket bekvämt för patienter med herniated skivor. För att göra detta ligger patienten på ryggen och sätter benen i vinklar.

fysioterapi

Patienter med en herniated skiva Ländryggen bör vara tidigt med fysioterapi börja och inte hålla dig fysiskt lugn. Brist på träning stelnar musklernasom har gynnat smärta leder till a Lättar hållning och detta i sin tur ökar smärtan ännu mer. Om du bara ligger ner med en herniated skiva under lång tid, kommer din kliniska bild sannolikt att förvärras. Denna ond cirkel kan motverkas med hjälp av fysioterapi. Patienterna utför specifika övningar som Ryggmuskler bör stärkas. Detta förbättrar Ryggstabilitet och förhindrar ytterligare herniated skivor. Dessutom lindras ryggraden av förstärkta muskler. Sport där ryggen är skonad kan också användas i terapin på en herniated skiva - till exempel Aqua aerobics. Sport som anstränger ryggen och det Lyft tunga föremål skall absolut avstå bli.

Läs mycket mer information på: Fysioterapi för en herniated skiva och Övningar efter en herniated skiva i ryggradens ryggrad

Manuell terapi

I manuell terapi Det här är procedurer som används för en herniated skiva Mobilisering av ryggraden betjäna patienten och Eliminera spänningen skall. Detta inkluderar massage, osteopati och kiropraktik. I princip kan manuell terapi användas på ett förnuftigt sätt som ett komplement till behandlingen, men det är det inte lämplig för alla patienter med en herniated skiva. Detta bör därför diskuteras i förväg med en läkare.

Medicinsk terapi

I drogterapi en herniated skiva Ländryggen Tillräcklig smärtbehandling är avgörande. Den så kallade WHO-nivåplaner.

Beroende på hur allvarliga klagomålen är har olika styrkor smärtstillande Begagnade.
På första stadiet bli icke-opioida smärtstillande medel administreras till exempel Paracetamol eller ibuprofen.
Steg II utnyttjar sig själv svaga opioider, till exempel Tramadol och tilidinsom kombineras med smärtstillande medel i första steget.
Om detta inte ger någon förbättring heller följer det Steg III, på starka opioider tillämpas till exempel Morfin eller fentanyl.

När allt kommer omkring smärtsamma nerver är också direkt bedövade lokalt bli. Du kan göra detta direkt till smärtlindrande Ryggmärg, neuroforamen eller direkt till skiva prolaps injiceras. Denna procedur kallas periradikulär terapi.

Läs mer detaljerad information om detta ämne på: läkemedelsbehandling av herniated skiva

Användning av en herniated skiva i ryggradens ryggrad

En operation på en Hernierad skiva i ryggradens ryggrad görs bara för vissa indikationer, till exempel allvarlig förlamning och den Förlust av blås- och tarmkontroll.

De Komplikationsgraden för proceduren är relativt högvarför först konservativa terapeutiska åtgärder bör vara utmattad. Under operationen får kirurgen åtkomst till den skadade Intervertebral skiva och tar bort gelén som har läckt ut. Om den intervertebrala skivan är allvarligt nedsatt kan den behöva helt borttagen och av en konstgjord skiva bli ersatt. Detta följs av uppföljning i cirka sex veckor, vilket är målet Stärka ryggmusklerna, Mobilisering av ryggraden och den Lär dig tillbaka vänliga ställningar och rörelser Har.

Ytterligare behandlingsalternativ och vad du annars kan göra med en herniated skiva

• Behandling av herniated skiva
• Herniated Disc - Vad kan du göra?

övningar

Till Ryggmuskler att stärka och lindra ryggraden efter en herniated skiva, eller för att förhindra herniated skivor, kan också hemma olika övningar utförs. Dessa bör om möjligt Varje dag att vara klar.

Nedan finns ett litet urval övningar som kan vara användbara för att hjälpa dig med det Ländryggen att mobilisera eller stärka.

• För att mobilisera ländryggen, ligga på ryggen och ligga Armar och ben avslappnade från. Sedan den Höfter mot fötter, den andra Mot axlarna dra. Håll denna position några sekunder innan du återgår till startpositionen. Byt sedan sidor.
• Ligg på magen, sträck ut dina armar rakt fram. Sedan i några sekunder Lyft dina armar, ben och huvud från golvet. Detta stärker hela ryggmusklerna. Släpp igen innan nästa omgång följer.
• Ligg på ryggen med armarna bredvid kroppen och benen böjda i höftbredden framför bäckenet. Jo det Dra in magen medan du trycker på ryggradens ryggrad på mattan. Håll denna position i några sekunder. Gör sedan en liten ihålig rygg och sträck naveln uppåt. Håll igen några sekunder. Gör alltid detta omväxlande.
• i Fyrfotad växelvis det vänster ben och höger arm, eller det höger ben och vänster arm sträck ut framåt / bakåt parallellt med golvet. Håll detta läge i några sekunder och återgå sedan till startpositionen. Byt sidor. Denna övning stärker ryggmusklerna mycket bra.
• Lägg det på ryggen Böj benen och dra dem mot magen. Ta tag i båda knäna med en hand. Utför i detta läge små gungrörelser från vänster till höger eller upp och ner. Denna övning slappnar av dig ländrygg.

Du kan hitta många andra övningar för eller mot en herniated skiva under vårt ämne: Övningar för en herniated skiva

Terapiens varaktighet

Konservativa terapeutiska åtgärder vara ungefär 6-8 veckor utförd. Om det inte sker någon förbättring av symtomen under denna period måste du ha ett sådant kirurgiskt ingrepp att tänka på. I princip kan det ta längre tid innan den ursprungliga funktionsnivån uppnås igen efter en herniated skiva. Man stänger även efter en operation Uppföljning över flera veckor på.
Efter behandlingen bör fortsätta ryggvänliga sporter för att förhindra ytterligare herniated skivor.

Läs också vårt ämne: Hur kan jag bäst förhindra en herniated skiva?

prognos

Sammantaget har en herniated skiva i ländryggen en med adekvat terapi bra prognos. Naturligtvis beror prognosen på allvarlighetsgraden av händelsen och patientens nedsättning. Det kommer inom 6-8 veckors konservativ terapi om det inte finns någon förbättring är prognosen sämre. Ofta måste då en kirurgisk procedur utföras.

profylax

För att förhindra en herniated skiva i ryggradens ryggrad Stärka ryggmusklerna särskilt viktigt. Förbi sporter kommer Förbättrar stabiliteten i ryggradenvad totalt en ansvarsfrihet ryggraden leder.

Sport som Simning, cykling, ridning, springa och dansa är särskilt användbara om du vill träna på ett sätt som är lätt på baksidan. Tunga föremål ska alltid lyfta på ett sätt som är lätt på ryggen, dvs inte bakifrån, utan snarare ur benen. I vardagen och särskilt på jobbet bör du fokusera på en bra hållning respekteras. När du arbetar på kontoret, ergonomiska sittplatser att anta en tillbaka vänlig hållning.