Dermatologi-Nätet

lipom

Synonymer i vidare bemärkelse

Fettvävnadstumör, fett, tumör, hud, fettvävnadstillväxt

Engelska: lipoma, fet tumör, fetttumör

Definition av lipom

Under en lipoma (Fettvävnadstillväxt) man förstår mjuka eller elastiska knop som ligger under huden.
Huden som ligger över klumpen är normal och intakt. Storleken på dessa noder varierar mycket.
De kan vara på en ärta eller större. Dessa noder har sitt ursprung i fettcellerna i den subkutana fettvävnaden. Lipomen är en godartad tillväxt som kännetecknas av mycket långsam tillväxt.

Förutom lipomas finns det också så kallade pajritade knölar - fettknutor som utvecklas under högt tryck - som måste tydligt avgränsas.
För mer information, läs vår artikel: Skalade noder - Hur farliga är de?

orsaker

En säker Grundorsak existerar inte för tillfället. Som med de flesta tumörer antar du en genetisk degeneration av vissa celler - i detta fall Fettceller (adipocyter) - ut. Dessa fettceller verkar föröka sig och bilda en knut.
Några av de sjuka kan få en Förändring på kromosom 12 upptäcker att detta också antyder en ärftlig komponent. De kan också vara ansvariga för utvecklingen av lipom Ansvariga stamcellersom normalt utvecklas i stamceller.

Dessutom kunde olika andra sjukdomar spela en roll i utvecklingen av lipom. särskilt Diabetes och Lipidmetabolism störningar (t.ex. hyperlipidemi) misstänks för att främja utvecklingen av ett lipom. Sådana anslutningar är emellertid inte tillräckligt undersökta. Det antas också att starka effekter eller blåmärken en lipom kan utvecklas. Däremot kan orsaken säkert uteslutas fetma (Fetma), tunna personer har en lipoma lika ofta som överviktiga personer. I vissa genetiska sjukdomar förekommer lipomen i flera former, d.v.s. att patienten har många lipomer samtidigt. Exempel här är Lipomatosis dolorosa (Dercums sjukdom).

Illustration av en lipoma

Lipoma - fettvävnad i fettvävnad
a - epidermis (2 + 3 + 4) -
epidermis
b - dermis (5 + 6) -
dermis
c - subkutan vävnad (7) -
Tela subcutanea

Lipoma -
Fettvävnadstillväxt
Kåt lager - Stratum comeum
Cornifying lager
(lätt skikt
och granulärt lager) -
Stratum lucidum och
Stratum granulosum
Germlager (stickat cellskikt
och baslager) -
Stratum spinosum och
Stratum basale
Papillärlager -
Stratum papillary
Nätverkslager -
Stratum reticularre
Fettvävnad (fettkuddar)
Fettceller - adipocyter

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Symtom / klagomål

Ett godartat lipom orsakar vanligtvis inga symtom, så det upptäcks ofta bara när lipom har nått en viss storlek.
De sticker ut så fort du kan känna eller se dem.

Läs mer om ämnet: Svullnad på sidan av halsen

Lipomen går med utan smärta. De kan bara orsaka smärta om de befinner sig på ett besvärligt ställe - till exempel nära nerver - och trycka på dem. Se även: smärta med lipom

I sin konsistens är de antingen mjuka eller elastiska och ligger direkt under huden.
Klumparna kan skjutas fram och tillbaka under huden. Den godartade naturen hos tumören (lipom) är baserad på denna rörlighet.

Läs mer om detta ämne på: Symtom på en lipom

Lokalisering efter kroppsregion

Lipoma på ryggen

Baksidan är en av vanligaste platser av lipom. Lipomen är snarare på en oproblematisk plats på ryggen, för där lite kan hända. Om du vidrör lipom, påtagliga resultat av väldigt mjuk till mycket hård att vara möjlig. Men det är mestadels mjukt och lätt att flytta. När det gäller en grov, hård palpation bör det klargöras om det är lipoma eller a liposarkom agerar, eftersom det senare också känns hårt.

Storleken på lipom på ryggen kan variera mycket, allt från storleken på en lins och knappt påtaglig till Fiststorlek och tydligt synlig och påtaglig. Lipom orsakar vanligtvis inga problem på ryggen. Från en viss storlek kan den dock användas som en oestetisk kännas. Fysiskt kan det också vara från en viss storlek Friktion och känsla av tryck komma. Dessutom kan storleken på lipom på ryggen få den att ligga bredvid eller under den irritera att trycka. Detta kan leda till sensoriska störningar eller domningar i området hud inträffa. Det kan också orsaka nervirritation eller smärta Tryck på senor och muskler komma.

Har du en lipom? Ryggrad och sådana klagomål uppstår eller lipom uppfattas som en estetisk börda, så detta rekommenderas distans. Detta är okomplicerad och rakt på ryggen väl genomförbart. Avlägsnandet av lipom kan göras av husläkaren eller bosatta kirurgen eller på sjukhuset. Vanligtvis en Lokalbedövning, det betyder att en bedövning av det drabbade området utförs. Sedan skärs lipom ut. Eftersom det mestadels väl inkapslad det funkar bra. Emellertid kan ett ärr kvarstå och avlägsnande av mycket vävnad (i fallet med ett stort lipom) bilda en tand i den fortsatta kursen. Det finns olika tekniker som kan användas för att förhindra att bucklar bildas, men detta är inte alltid framgångsrikt. Om du har en mycket stor lipom eller om platsen är ogynnsam kan du också ha en Operation under allmän anestesi överväga.
Ärret som förekommer på ryggen efter en lipomoperation kan delvis påverkas visuellt mer iögonfallande vara än det avlägsnade lipomet. Som med alla operationer sker kirurgiskt avlägsnande av lipom på ryggen vissa risker och biverkningar. Till exempel kan bedövningsmedlet ha biverkningar, och vid varje operation finns risken att även om hygien- och desinfektionsåtgärderna iakttas Infektion av såret uppstår. Speciellt på baksidan, där lipom kan bli ganska stort utan att orsaka problem tidigt, kan lipom också orsakas av Metod för fettsugning avlägsna. Denna procedur resulterar i betydligt mindre ärr eftersom bara små rör måste skjutas genom huden och inga stora snitt görs. Dessutom regleras suget så att mestadels inga bucklor stiga upp. Men det är det fullständigt borttagning av lipom svårt genom sugning, eftersom man vanligtvis inte når alla celler. Det finns en mycket stor sannolikhet för att nya lipom kommer att växa från de celler som har kvar Sannolikheten för återfall är därför hög upphöjd.

Lipoma på bröstet

Hos smala kvinnor och kvinnor med mindre bröst kan det hända att de upptäcker lipomas själva. De presenterar sig som ganska mjuka strukturer och går från adipocyter från (fettvävnadsceller). Lipomas växer ibland mycket långsamt och det kan ta flera år att nå sin slutliga storlek. Diametern kan bli så stor att lipomen förefaller som en utbuktning under huden. I princip ökar inte lipom i bröstet risken för cancer. Men om en mjuk massa märks, bör en medicinsk undersökning följas. En erfaren läkare kan redan bestämma om det är ett lipom med hjälp av ultraljud och skanning eller mammografi. Men eftersom en fullständig diagnos inte är möjlig från utsidan, a Bröstbiopsi är lämpligt för att utesluta eventuell malign degeneration.

Hos kvinnor över 50 år indikeras ytterligare undersökning snarast för att utesluta malign degeneration, eftersom i denna grupp av kvinnor efter klimakteriet är lipomen en av de vanligaste neoplasmerna. Lipomas uppstår i fettvävnaden under huden på bröstet eller delvis i körtelkroppen. I kombination med bindvävsceller kallas de Fibrolipomas och i kombination med körtelceller som Adenolipomas.

Ofta regresserar lipomas under några år. Icke desto mindre bör gynekologisk övervakning äga rum för att upptäcka möjliga förändringar som talar för en prognostiskt ogynnsam kurs och för att kunna ingripa vid behov. Om lipomas tar på sig en storlek som är obekväm för patienten, kan kirurgiskt avlägsnande också utföras. En resektion bör då också ske av säkerhetsskäl.

Läs mer om detta ämne på: Lipoma på bröstet

Lipoma på låret

Lipomas på låret inkludera huvud, nacke, rygg och överkropp mer vanliga platser. När de förekommer på nedre extremiteten är de dock mest ligger lägre - Så att inte hittas i de ytliga lagren av huden. Det finns så kallade infiltrerande lipom. Detta är lipomas som intra- eller intermuskulär finns (i en muskel eller mellan olika muskler). Lipomas på låret är inte ett problem. Men om de kan nå en viss storlek parestesi inträffa. Detta händer på grund av en ogynnsam plats där Lipoma pressar på en nerv. Avlägsnande av lipoma på låret, när det behöver göras, är en enkel procedur.

Lipoma på halsen

Eftersom det finns fettvävnad i halsen kan en lipom också utvecklas här. Tyvärr finns det på halsen inte mycket utrymme för en spridning tumör, därför blir strukturer i omedelbar närhet snabbt försämrade. En möjlig komplikation är till exempel en hals Tryck på halsartären (Halsartär). På halsen, muskler begränsas i deras rörlighet eller så kan det orsakas av Tryck på nerverna som kör där komma till smärta. Eftersom dessa symtom förekommer oftare på nacken än på ryggen, till exempel på grund av de anatomiska tillstånden, är lipomas på halsen oftare bort. Det kirurgiska borttagandet av lipom döljer i halsen och nackområdet fler risker, eftersom många känsliga strukturer finns i ett litet utrymme. Det finns därför komplikationer Nervskadorvilket till exempel kan leda till sensoriska störningar.

Lipoma på huvudet

Patienter upplever vanligtvis endast lipom i huvudområdet när de redan har en viss storlek, eftersom "knopparna" helt enkelt inte märks i förväg på grund av deras lilla storlek. Steg under alla delar av kroppen Lipomas oftast i huvudområdet på. De finns på olika platser i huvud- och nackområdet. Du kan göra det subkutand.v.s. direkt under huden, eller under muskel fascia, dvs de låg i bindvävskapselnsom omger musklerna.

Vanliga platser är subkutana lipom i nackområdet och subfasciala lipom i Övergång från panna till hår.( Läs mer om ämnet: Lipomas i ansiktet och pannan).
Lipomas på huvudet kan uppstå från olika föregångare, dvs utvecklas från olika celltyper. I princip är lipom på huvudet mer troligt än ofarligsom de nästan aldrig metastasera eller är skadliga. Men om ett lipom i huvudområdet är mycket ogynnsamt kan lipomen bli inflammerad. I sådana fall bör en läkare konsulteras. I princip, a känd lipoma bör kontrolleras regelbundet, även om det nästan inte finns någon tendens att degenerera. En lipoma på huvudet kan tas bort, orsakerna till detta är mer troligt att patienten känner sig störd - det vill säga mer kosmetiskt motiverat.

diagnos

De diagnos Lipomen görs vanligtvis genom palpation och bedömning av tumörens rörlighet. (tumör I detta sammanhang - och på annat sätt - betyder det helt enkelt svullnad.) En exakt diagnos säkerställs vanligtvis genom punktering. Den exakta storleken är i Ultraljuds detekteras.
Här kan du skilja fettvävnaden från andra förändringar. Fettvävnad verkar vitaktig på sonografi (ultraljud), medan cyster verkar vara svart eller mörk. En cysta är en vätskefylld kavitet.

komplikationer

Eftersom lipom är ett godartat magsår är komplikationer sällsynta. Fettväxterna kan emellertid återkomma efter borttagning.

I operativt borttagning av lipom kan generella kirurgiska komplikationer såsom blödning, infektioner, skada på kärl- och nervstrukturer och sårläkningsproblem uppstå.

Inflammation av lipoma

När en lipoma är så belägen att den är ständigt utsatt för friktion eller tryck irritation kan orsaka att den smittas. Med inträdet av bakterie i lipom det kommer till Bildande av pus. Pus kan läcka ut när lipomen brister. Inflammationen kan spridas, det lämpligt symptomfria lipomet börjar känna sig. Huden blir röd och inflammation orsakar en rodnad Känsla av tryck och smärta. Om en lipoma blir smittad bör du avlägsna. Detta förhindrar ytterligare inflammation. När lipoma har avlägsnats finns det emellertid en stor sannolikhet för att ett nytt lipom bildas på samma plats.

Terapi av en lipom

EN lipom kan tas bort - men behöver inte, eftersom det inte tenderar att degenerera på ett skadligt sätt.
Om diagnosen är osäker bör den tas bort som en försiktighetsåtgärd, eftersom diagnosen endast kan bekräftas under mikroskopet.

Beroende på storleken kommer den att vara under lokal eller anestesi generell anestesimedel bort. Till skillnad från maligna tumörer finns det inget behov att vara uppmärksam på säkerhetsavståndet när du tar bort dem.

Eftersom en lipoma är lätt att se eller känna, är det bara ett litet snitt som behövs. Ingen speciell ytterligare behandling krävs, eftersom de relativt små såren lätt kan sys upp.

Alla bort tumör måste undersökas igen i små delar under mikroskopet (vävnadsundersökning) för att på ett säkert sätt kunna utesluta malignitet.

Hur man tar bort ett lipom

Ur medicinsk synvinkel är avlägsnande av lipoma inte nödvändigt i de flesta fall. Eftersom lipom är mycket långsam och icke-invasiv växer, Risken för metastaser och utvecklingen av en malign tumör är mycket låg. Ur kosmetisk synvinkel kan ett lipom avlägsnas. Speciellt när lipom är på en plats där det är besvärande för patienten, t.ex. i ett gemensamt område, eller där det stör estetiska skäl, t.ex. i ansiktet eller handområdet.

Vid lokalbedövning (lokalbedövning) öppnas huden vid respektive punkt med en skalpell. Lipomen "skjuts ut" genom hudspalten och kan sedan skäras bort. Det är viktigt att säkerställa att lipom kan ha en stark blodtillförsel, varför kärl som drar in i lipom bör klämmas fast för att undvika blödning. Vid den punkt där lipom var beläget finns det nu ett tomt utrymme, vars omfattning bestäms av mängden vävnad som skurits ut. I de fall där detta utrymme är så stort att en tand kommer att dyka upp kan fettvävnad transplanteras dit från en annan plats.

Det kan också användas av kosmetiska skäl överflödigt hud avlägsnats orsakat av det faktum att utbuktningen som skapade lipom inte längre finns där. Bör det vara en subfascial eller intramuskulär Om lipom är beläget måste kirurgen förbereda sig mer djup och även Split muskel fascia och eventuellt muskler. I dessa fall kan operationen ta längre tid. Om det visar sig att operationen tar längre tid eller kommer att vara mer komplicerad kan allmänbedövning användas istället för lokalbedövning.

I stället för kirurgiskt avlägsnande kan ett lipom också ha en Fettsugning Bli behandlad. Det finns inget fullständigt avlägsnande från lipom. Istället sugs innehållet i bindvävskapseln som omger lipoma så mycket som möjligt. Kapseln och resterna av lipomacellerna förblir emellertid på plats. Ett sug är vanligtvis endast möjligt med större lipom, eftersom mindre lipomer vanligtvis fortfarande har en mycket hård konsistens.

Av fördel sugning beror på kanylerna som används inga ärr stiga upp. Detta är mycket intressant, särskilt ur kosmetisk synvinkel. Dessutom finns det mindre risk för bucklor i huden eftersom kapseln lämnas kvar och därmed stabiliserar området.

nackdel sugningen är emellertid det inte alla celler har tagits bort bli. Detta resulterar i risken för att lipomen växer igen och måste sugas bort igen efter en viss tid. Dessutom är den patologiska bedömningen av lipomaceller efter sugning mycket svårare, eftersom många celler förstörs av det mekaniska trycket under sugningen.

profylax

Eftersom utlösaren för degenerationen av fettcellerna ännu inte har hittats, men en genetisk komponent verkar spela en roll, är profylax inte möjligt.

prognos

De prognos är bra. Avlägsnande ingreppet är i sig själv enkelt. Komplikationer som blödning och infektion är sällsynta.
Emellertid kan lipomen återkomma. Dessa återfall (återfall av en lipom) är nästan alltid lika godartade och ofarliga som deras föregångare.

Sammanfattning

EN lipom är en godartad tillväxt av fettvävnad. Deras konsistens är mjuk eller fjädrande.
Som regel orsakar lipoma inga obehag och inte heller är lipom smärtsamma. Avlägsnande är därför endast nödvändigt av kosmetiska skäl. I de flesta fall förekommer dessa klumpar på armar, ben och bagageutrymme.

I extremt sällsynta fall kan tumörer tillverkade av fett också vara maligna. De kallas sedan liposarkom.

Åldern vid vilken ett lipom förekommer oftast är mellan 20 och 25 år.
Tillväxten är mycket långsam. Flera av dessa lipom kan förekomma över tid. Om dessa är nära varandra talar man om a lipomatos. Även här kan olika former särskiljas.