Trötthetsfraktur i foten

Synonymer i vidare bemärkelse

Trötthetsfraktur, stressfraktur, marschfraktur, brist på brist

Definition / introduktion

EN Trötthetsfraktur vid fot är en krypande Brutet ben (fraktur), vilket genom Överbelastningorsakad av frekvent, ensidig eller kontinuerligt repetitiv stress (cyklisk stress). Det utvecklas under en längre tid. Kraften som verkar på foten under överbelastningen räcker emellertid inte här för att få benet att plötsligt bryta, som är fallet med ett akut brott. Därför märks ofta inte den exakta tiden för pausen.

Läs mer om ämnet här: Trötthetsfraktur - du måste veta det!

Orsaker och riskfaktorer

Orsakerna till ett trötthetsfraktur på foten ligger i otillräcklig anpassning av benvävnaden till belastningen och leder följaktligen till onaturliga (ofysiologiska) benförlust vid det stressade området.

Om det finns konstant överbelastning följer små, men ännu obemärkta pauser (mikrosprickor), som emellertid, om den överdrivna belastningen eller felaktig belastning kvarstår, eller på grund av otillräckliga kompensationsmekanismer i benet, sprider sig ytterligare och i slutändan leder till trötthetsfrakturer Om benet är friskt kallas det ett stressfraktur.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Eftersom foten är en kraftigt stressad del av kroppen är den särskilt utsatt för ett spänningsfraktur. Ofta bly Ovanligt tunga gång- eller springlaster , Till exempel. vid Löpning / jogging eller i soldater till en trötthetsfraktur.
I de flesta fall är detta Mellanfötterna (Metatarsal ben) påverkade. Ett fraktur av en eller flera av de fem metatarsala benen (vanligtvis 2: a, 3: e eller 4: e metatarsal) kallas en Marsfraktur betecknad. Ett Jones-fraktur, å andra sidan, är trötthetsfrakturen i det femte metatarsalbenet.

För sjukdomen i trötthetsfrakturen i metatarsus och hälen har vi skrivit helt separata ämnen: Trötthetsfraktur i metatarsus och Trötthetsfraktur i hälen

Plötsliga förändringar i träningen i form av en kraftig ökning av avstånd eller hastighet samt långa (> 32 km), mycket hårda eller ojämna löparvägar är möjliga riskfaktorer för utvecklingen av ett trötthetsfraktur på foten.

Också Felsökta fötter eller Felaktiga belastningar kan orsaka trötthetsfrakturer på lång sikt. En märkbar feljustering av foten är t.ex. av Bågsfot (Pes excavatus), vilket sätter ökad belastning på baksidan av foten (vristen), fotens kula och tårna medan du kör. På detta sätt kan trötthetsfel föredras.

Förutom den överdrivna stressen är sjukdomar i ben Orsakar sådana pauser. Det finns inget behov av överdriven stress på benet. Å ena sidan är sådana sjukdomar osteoporos, en typisk ålderssjukdom där benen tappar styrka och är mycket mer benägna att trötthetsfrakturer på grund av deras porositet. Är påverkade mest kvinnor med menstruationsstörningar eller de som är i eller efter Klimakteriet ligger. Hos dessa kvinnor på grund av a minskad produktion av kvinnliga könshormoner (östrogener), benämnet bryts ned.

Å andra sidan sjukdomar som det Reumatoid artrit (en autoimmun sjukdom, som också ben och Lederna kan attackera) och Pagets sjukdom (en bennedbrytande skelettsjukdom) och engelska sjukan (en och en D-vitaminbrist orsakade minskning av benämnet). I dessa fall talar man om a Insufficiensfraktur, det vill säga från en trötthetsfraktur från ett redan sjukt ben.

Också Ben tumörer eller metastaser av tumörer i ett fotben kan orsaka ett stressfraktur.

Dessutom ökar man längre användning av bennedbrytande läkemedel som det antiinflammatoriskt läkemedel kortison sannolikheten för att drabbas av trötthetsfrakturer.

Vilken roll spelar fetma?

Normalt uppstår en trötthetsfraktur till följd av intensiv träning, till exempel intensiv jogging. När det gäller överviktiga personer kan emellertid också ett trötthetsfraktur uppstå från vardagen, till exempel från långvarig spring i staden eller på semester. Hälen och metatarsus påverkas ofta. Om ett trötthetsfraktur uppstår på grund av överdriven kroppsvikt som påverkar benen, bör långsiktig viktminskning övervägas.

diagnos

Eftersom ingen tydlig paushändelse kan tilldelas ett trötthetsfraktur ställs diagnosen vanligtvis sent.

Diagnostiska åtgärder för att upptäcka ett trötthetsfraktur är å ena sidan klinisk undersökning av foten säker fraktionssymboler (Fraktur skylt) hur Axiella feljusteringar av benet, knäckning i benen (SKRAMLANDE), onormal rörlighet eller synliga bitar av ben såväl som på osäkra sprickmärken hur Smärta, svullnad, blåmärken (hematom), uppvärmningen och Begränsningar av rörelsen.

Å andra sidan är avbildningsmetoder som röntgen, MRI, CT eller den Skelettscintigrafi (Undersökning av benets metaboliska aktivitet med radioaktivt märkta ämnen) är vettigt; där MR och scintigrafi små fellinjer så väl som Förlust av benmassa kan bäst göra dem synliga. Början av en trötthetsfraktur är ofta inte synlig i en konventionell röntgen.

MRI av foten

Ett trötthetsfraktur diagnostiseras ofta inte med hjälp av magnetisk resonansavbildning, eftersom patientens symtom och röntgenundersökning ofta leder till diagnosen ett trötthetsfraktur med mindre ansträngning. MRI är dock också det bästa sättet att upptäcka mycket fina hårsprickor i benet som annars skulle ha förbisett vid en vanlig röntgenundersökning.

Över 50 procent av utmattningsfrakturerna är ännu inte synliga i röntgen i den tidiga fasen, men kan redan diagnostiseras med hjälp av MRI. Fördelen med MR jämfört med röntgenundersökningar eller datortomografi är att patienten inte utsätts för skadlig strålning. Till skillnad från de andra två procedurerna tar en MR-skanning också längre tid.

symtom

Eftersom trötthetsfrakturen vanligtvis utvecklas lumskt över en längre tid orsakar den andra symtom än en akut fraktur.

Patienterna klagar över Smärta i området med det trasiga (fractured) Fotben initialt under belastningsenare också i fred. Till skillnad från ett akut brott är stressfrakturen ofta inte förknippad med en plötslig förlust av fotfunktionen på grund av kraftpåverkan. Men som en plötslig paus kan det också Överhettning, svullnad och rodnad av foten vid brytpunkten.

Eftersom symtomen verkar mycket onypiska för patienten, a reumatologisk sjukdom gick ut.

terapi

Behandling för en trötthetsfraktur beror starkt på om diagnosen fortfarande är i Inledningsstadiet (små sprickor i benet = mikrofraktur) eller endast i en senare steg gjort med en korrekt fraktion.

Om början av ett trötthetsfraktur av ett friskt ben upptäcks i god tid är det vanligtvis tillräckligt för att först stoppa överbelastningen eller felaktig belastning som orsakade det och sedan, efter ett tag, att återuppta träningen med mindre intensitet. Vid denna tid av Paus benet har tid att stänga regenerera och den För att bygga upp benämnet i de tunnare områdena. Stödåtgärder, t.ex. lätt rörelseövningar i form av fysioterapibehandling (sjukgymnastik), kan ofta påskynda regenerering. Dessutom bör stabiliserande bandage eller a plåster används för att skydda benet mot överdriven stress och för att hålla det tyst. I de så kallade marsfrakturerna kan lättnad tillhandahållas av en special Hjälpsko på framfoten uppnås.

Också dekongestanta åtgärder som Kylning, bandbandage eller en Lymfatisk dränering kan lindra smärta och påskynda läkningsprocessen. Vid svår smärta kan du också tillfälligt smärtstillande (Smärtstillande medel) kan tas.

Ett trötthetsfraktur till följd av en underliggande sjukdom som kan påverka benen (Insufficiensfraktur), bör stabiliserad (Gips / bandage) samt Underliggande sjukdomdet kunde ha orsakat brottet behandlad bli.

Vid allvarliga trötthetsfrakturer eller frakturer som endast erkänns mycket sent, ibland a operativ terapi vara nödvändig. Beroende på platsens storlek, storlek och omfattning finns det olika alternativ, t.ex. de Spår i intramedullär, ett Avbrott plast (frisk benvävnad från iliac crest transplanteras i det trasiga benet) eller a Skruvanslutning med titanplattor.

Vilken är den korrekta kirurgiska terapin måste dock bestämmas individuellt. Vad alla operativa åtgärder har gemensamt är att patientens fot för ungefär. Bör vila i 2-4 veckor. Fysioterapi kan också hjälpa till att påskynda läkningsprocessen. Efter immobilisering kan du vara försiktig med lasten och Träning började och långsamt ökade.

profylax

Det bästa mäter ett trötthetsfraktur (Stressfraktur) ska förhindras Överbelastning i sport för att undvika att engagera sig individuella utbildningsplaner håll med inte för stark intensitet och stötdämpande löparskor att ha på sig. Dessutom bör långväga körningar eller löper på ojämn eller hård mark inte göras för ofta eller för mycket.

För att förhindra en trötthetsfraktur till följd av sjukdomar som påverkar benen (Felbråck), bör möjliga underliggande sjukdomar, t.ex. genom förebyggande undersökningar i samband med Bentäthetatt erkännas tidigt. Hjälp också till exempel Vitaminpreparat (Vit D) och en Kalciumsubstitution samtidigt för att förhindra en minskning av bentätheten (benförlust = osteoporos) i ålderdom.

Prognos och läkningstid

Med god behandling och tidig upptäckt av trötthetsfrakturen är prognosen mycket bra. I de flesta fall läker ett trötthetsfraktur snabbt.

Ett trötthetsfraktur på foten kan också vara utdraget. Eftersom vi alltid måste spänna lite på våra fötter är ett trötthetsfraktur mer utdraget än andra sprickor. Ju bättre foten kan skyddas, desto snabbare sker läkningsprocessen. Terapin sträcker sig vanligtvis över en period av sex till åtta veckor. Under denna tid bör foten skyddas helt och sport bör undvikas. Men det tar ofta upp till sex månader innan du kan börja träna igen.

Vad ska man göra om trötthetsfrakturen i foten inte läker?

Det faktum att en spänningsfraktur inte läker beror ofta på att foten inte är skyddad tillräckligt länge. Om smärtan i foten försvinner återgår patienter ofta till full belastning, vilket är ett misstag, eftersom foten fortfarande bör skyddas. Ofta går patienter inte till läkaren under lång tid så att foten fortsätter att vara stressad och diagnosen ställs för sent.

Läkningsprocessen kräver vanligtvis minst sex till åtta veckors vila. Om belastningen ökas tidigare kan detta leda till en inflammatorisk process i benet igen. Om konservativ terapi med vila inte hjälper, förskrivs vanligtvis en gjutning eller en fotskena i två till sex veckor så att foten kan lättas bättre.