Revben

Synonymer

Medicinskt: Costa vertebralis, Costae vertebrales

Engelsk: costal, revben

introduktion

Revbenen som helhet utgör bröstkorgen (bröstkorg). Två revben är vardera förbundna med ryggraden och bröstbenet.

De flesta har 12 par revben (antalet revben kan variera), som alla är kopplade till vår bröstkorg och bestämmer ribbburens form.
De tio övre revbenen (äkta och falska revben, se nedan) är också ledade till bröstbenet, de två nedre revbenen (rudimentära revben, se nedan) är fria.

Revbenens anatomi

Dessa 12 revben (costae) är uppdelade i tre grupper:

• Äkta revben (1: a - 7: e revbenet = costae verae)
• Falska revben (8: e - 10: e revben = Costae spuriae)
• Rudimentära revben (11: e och 12: e revben = Costae fluctuantes)

Alla revben består av en benig och en broskig del. Revbenen kommer från ryggraden och blir broskiga i slutet av bröstbenet.

Den första ribben är kort och bred och skyddar bröstet uppifrån. Det täcks till stor del av kragebenet (nyckelbenet).

8: e - 10: e revbenen kallas falska revben eftersom de inte når bröstbenet (bröstbenet) direkt utan smälter ihop med det 7: e revbenet på ett broskigt sätt. De smälta revbenen mot bröstbenet är också kända som kystbågen.

De 11: e och 12: e revbenen är bara stubbiga och slutar inte vid kystbågen (rudimentära revben).

Hos cirka 0,5% av alla människor är 5: e, 6: e och 7: e livmoderhalsen vanligtvis obetydliga och har en så kallad livmoderhalsribba som ofta bara upptäcks av en slump. I sällsynta fall kan ländryggen också bildas på den första ländryggens ryggkropp, men ofta endast som en stubbig förlängning av ryggradens tvärgående process.

Läs mer om detta: Kostal båg anatomi och sjukdomar

Figurribbor

I-XII-revben 1-12 -
Costa I-XII
(I-VII) Sanna revben -
Costae verae
(VIII-X) falska revben -
Costae spuriae
(XI-XII) rudimentära revben -
Kosta. fluktuenser

1. Ribhuvud - Caput costae
2. Rib hals - Collun costae
3. Ribbultar -
   Kostal tuberositet
4. Ribkropp - Corpus costae
5. Ribhuvudsled -
   Articulatio capitis costae
6. Bröstbenet - bröstben
7. Ryggradskroppar -
   Corpus ryggkotor
8. Revbensbrosk -
   Cartilago costalis
9. Ribben och bröstbenet -
   (Sternocostal led)
10. Rib-vertebral kroppsled -
    (= Punkt 5.)

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Vad är revbenen?

Så att revbenen kan röra sig med andningsrörelserna, finns det revben i sternum och ryggraden:

1. Rib-vertebrala leder
2. Ribben i bröstbenet

Med ryggrads ryggkroppar bildar den beniga änden av revbenet de ryggkotala lederna (Costovertebral leder), så kallade kulleder. Revbenets runda huvud ligger i en fördjupning i ryggraden. Fogarna mellan sternum och ribben kallas ribben sternum leder (Sternokostala leder) utsedda. Det första paret av revben på sternumhandtaget (manubrium sterni) och 2: a-7: e. Ribben på bröstbenets kropp.

Utrymmet mellan två revben kallas interkostalutrymmet. Det är här interkostalmusklerna finns. Dessutom går nerver och kärl längs revbenens inre undersida.

Illustration av bröstet (bröstkorg)

1. Krageben (nyckelbenet)
2. Bröstben
3. Revben (costae)

Vad är det kostala brosket?

Kostalbrosket är fysiologiskt och en del av vår revben. Anatomiskt ansluter den kostala brosket våra beniga kroppar (corpus costae) med bröstbenet (bröstbenet). Som ett resultat ligger den kusliga brosket på framsidan av bröstbenet. Vi har totalt tolv revbenpar. De första sju paren av revben är direkt anslutna till bröstbenet via korsbrosket. Av denna anledning är de också kända som "äkta revben" (Costae verae).

De kommande tre paren av revben (8: e till 10: e par revben) är inte individuellt anslutna till bröstbenet som de "riktiga revbenen", utan snarare är de broskfästa vid det högre revbenet. Detta förklarar termen "falska revben" (Costae spuriae).

De två sista paren av revben har ingen koppling till bröstbenet, så att de också kallas rudimentära revben (Costae fluctuantes). Kostalbrosket är särskilt viktigt för bröstkorgen, vilket är mycket viktigt för andningen. På grund av broskförbindelsen mellan revbenen och bröstbenet kan bröstområdet expandera under inandning, men det kan också bli mindre igen under utandning.

Du kan läsa detaljerad information om detta ämne här:

• Revbensbrosk
• Vilka sjukdomar finns i den kusliga brosket?

Vad är revbenmusklerna?

Det finns flera revbenmuskler som spelar en viktig roll, särskilt vid andning.

Interkostalmusklerna representerar en stor muskelgrupp, som består av flera muskler. Å ena sidan finns de yttre, inre och innersta interkostala musklerna (musculi intercostales externi, interni och intimi), som sträcker sig som en sillben mellan de enskilda revbenen. Deras uppgift är att bredda bröstet under inandning (inspiration) och att minska det under utandning (utandning). Å andra sidan ligger de subkostala musklerna (subkostala muskler) under revbenen. Dessa tillhör också interkostalmusklerna och är uppdelade från de interna interkostalmusklerna. Som ett resultat sänker de också revbenen, vilket hjälper till med utandning. En annan muskel som tillhör gruppen interkostal muskler är transversus thoracis muskel. Detta stramar åt den broskiga kostbågen och ökar därmed motståndet vid inandning.

Det finns också extra andningsmuskler som stöder interkostalmusklerna om det behövs. Detta inkluderar ett antal muskler, såsom pectoralis major och minor muskler, serratus anterior och posterior superior muskler. Sammantaget stöder dessa inandning. De olika magmusklerna används alltmer under utandning.

Du kanske också är intresserad av: Slits muskelfiber mellan revbenen

Revbenens funktion

Revbenen bestämmer formen på revbenen (bröstkorg) och skydda lungorna och hjärtat.
Dessutom är revbenen särskilt viktiga när vi andas, eftersom de höjer och sänker revbenet. Detta sker i interaktion med de två revbenlederna (bröstbenets leder och ryggradens ryggrad) via olika muskelgrupper som kan sammanfattas som interkostala muskler. Dessa sträcks mellan revbenen. Andningsrörelsen mellan maximal inandning och utandning är vanligtvis mer än 2 cm.

Cervikal revben

En livmoderhalsribba är en tillbehörsribba som fäster vid en livmoderhals.

Egentligen har människor 12 revben på båda sidor, som bara uppstår från bröstkotorna. Om det bildas en livmoderhalscancer har detta vanligtvis inget sjukdomsvärde. De flesta av livmoderhalsbenen kommer från den sjunde livmoderhalsen och är bara svagt uttalade. De är oftast trubbiga och bara fästa på bröstbenet med brosk eller bindväv. Förekomsten av livmoderhalsen är cirka en procent.

Halsribbor kan också orsaka symtom, beroende på storlek. I närheten av den sjunde livmoderhalsen går nerver och kärl genom det så kallade scalenusgapet. Om livmoderhalsbenet blir så stort att det utövar tryck på denna scalenusgap kan cervikal ribbesyndrom uppstå: Nervtryck kan leda till domningar eller smärta i armen. Om artären är helt eller delvis under tryck av livmoderhalsbenet kan detta leda till minskat blodflöde till armen eller till subklaviskt stjälsyndrom.

Behandlingen av en livmoderhalsben består i kirurgisk avlägsnande.

Denna kliniska bild kan också orsakas av ett revben i nacken: Thoracic Outlet Syndrome

Vilka revben kan avlägsnas av kosmetiska skäl?

Av kosmetiska skäl är det möjligt att ta bort några revben. De rudimentära revbenen (11 och 12 par revben) avlägsnas kirurgiskt. Dessa har ingen koppling till bröstbenet (sternum) och är inte inblandade i strukturen av kalkbågen. Målet för patienten är att ha en getingmidja som ska vara så liten som möjligt (upp till 47 cm). Denna operation utförs inte officiellt i Tyskland eftersom den utgör en stor risk och livet med en getingmidja är farligt.

Å ena sidan är själva förfarandet riskabelt, eftersom t.ex. membranet och lungorna kan skadas under operationen. Å andra sidan är det farligt att leva med färre än 12 par revben och har vissa nackdelar. Organ som mjälte och lever saknar viktigt skydd. Detta innebär att de är oskyddade och till exempel skadas snabbare och värre om de faller. Dessutom är det svårt att träna med revbenen inte, eftersom överkroppen saknar övergripande stabilitet.

Du hittar en översikt av kosmetisk kirurgi här.

Sjukdomar i revbenen

Rib smärta

Smärta i kalkbågen är ett icke-specifikt symptom och kan ha olika orsaker. Först och främst bör smärtan karakteriseras mer exakt av patienten. Är det till exempel en tryckvärk eller en stickande smärtstimulans? Förvärras smärtan när du tränar eller när du andas in? Baserat på denna information kan den behandlande läkaren bättre bedöma symtomen och den möjliga orsaken.

Ett blåmärke är till exempel en möjlig orsak. Ett tidigare fall och blåmärken i detta område är ett tecken på detta. Då är det vanligtvis inte bara smärta i revbenen utan också spänningar och blåmärken (Hematom) i revbenen. Speciellt hos äldre patienter eller med särskilt dåliga fall bör man komma ihåg att revbenen också kan gå sönder. I detta fall, kontakta läkare så snart som möjligt, eftersom revbenen ligger ovanför hjärtat och lungorna och därför inte får skadas under några omständigheter!

En annan orsak till smärta i costal arch kan vara pleurisy (pleurisy). Detta är en inflammation i pleura, som kan vara bakteriell eller viral. Karaktäristisk för denna sjukdom är ökningen av smärta vid inandning.

Dessutom bör det alltid övervägas om smärtan i kystbågen inte också kan ha organiska orsaker. Till exempel är levern, gallblåsan och även magen möjliga. Dessa organ är belägna i närheten av kalkbågen, så att symtomen kan kännas upp till kalkbågen.

Dessutom kan muskulära problem, såsom muskelspänningar eller sönderrivna muskler, leda till smärta. Om det finns spänningar eller ömma muskler i dessa revben (till exempel mellanmuskler eller serratusmuskler) kan patienten ha den subjektiva känslan av att smärtan kommer från revbenen själva.

Om smärtan kommer från musklerna runt revbenen är det tillräckligt att vänta två dagar, eftersom smärtan sedan försvinner på egen hand.

Läs mer om ämnet:

• Trasiga revben eller blåmärken
• Bruten revben smärta

Projicerad smärta på revbenen

Det finns emellertid också möjligheten att smärtan i revbenen är projicerad smärta från de enskilda organen. Smärta i vänstra korsbågen kan förknippas med obehag i magen, som ligger strax under den nedre vänstra korsbågen. Eftersom mjälten också är belägen i de nedre vänstra revbenen, kan mjältbesvär också leda till smärta i området till vänster revben, men detta är ganska sällsynt.

Det är dock viktigt att exakt karakterisera smärtan. Om smärtan uppträder plötsligt och våldsamt och om det finns smärta och stickningar i vänster arm förutom smärtan i (vänster) revben, bör en hjärtinfarkt alltid övervägas! Akutläkaren måste meddelas omedelbart.

Smärta i höger revben kan vara ett problem med levern eller gallblåsan. I detta fall åtföljs smärtan i revbenen av illamående eller en uppblåst mage.

Om ribbesmärta uppstår vid hosta kan pleurisy (pleurisy) vara orsaken. Längden på pleuris kan variera kraftigt. Detta kan särskilt drabba patienter med en existerande lungsjukdom.

Andra sällsynta orsaker till smärta i revbenen inkluderar:

• Interkostal neuralgi
• Tietze syndrom
• ankyloserande spondylit

Interkostal neuralgi

Interkostal neuralgi, även känd som interkostal neuralgi, är knivskarp smärta, speciellt mellan revbenen, vilket ofta orsakas av att "nerverna i bröstkorgen" kläms.
Tietze syndrom kännetecknas främst av smärta i området mellan revbenen och bröstbenet. Detta leder till en inflammation i broskfogarna som förbinder revbenen med sternum (sternocostal leder).
Bechterews sjukdom (ankyloserande spondylit) är en reumatisk sjukdom som är associerad med inflammation, benbildning och därmed smärta i ryggraden och revbenen.

Läs mer om ämnet:

• Rib smärta
• Rib Block - Hur kan det lösas?

Trasigt revben

Revben (Costae) bildar den yttre formen på bröstkorgen och är vanligtvis lätt påtagliga och synliga på utsidan.På grund av denna oskyddade position direkt under huden (eller fettvävnaden) är brutna revben (revbenfrakturer) inte ovanliga.

Om revbenen går sönder kan detta vanligtvis ses från utsidan. Revben kan brytas, särskilt när du faller eller slår kraftigt i bröstområdet. Innan revbenet går sönder hoppar revbenen vanligtvis ut ur lederna som förbinder revbenen och bröstbenet (bröstbenet) med varandra (Articulationes sternocostales). Beroende på skadan bryts inte bara en revben utan flera revben samtidigt.

Dessutom kan ett revben bryta enkelt, dvs bara en gång, eller så kan det brytas flera gånger. I det här fallet talar man om en rad revbenbrott. I allmänhet krävs stark yttre kraft för att bryta ett revben. Om en revbenfraktur uppträder spontant, bör man omedelbart tänka på bensjukdomar som osteoporos. Beviset på ett brutet revben kan vanligtvis redan göras på grundval av inspektionen, under vilken läkaren bara tittar på patienten och därmed redan kan se det utskjutande revbenet. Dessutom kan läkaren känna revbenet (palpation) för att lokalisera brytpunkten mer exakt. Om resultaten är oklara kan en röntgen också tas.

Det är alltid viktigt att tänka på de omgivande strukturerna när du har ett trasigt revben. En bruten revben i och för sig är vanligtvis inte ett problem. Det är emellertid dödligt om, till exempel i en trafikolycka, det brutna revbenet skadar pleurabladen (pleuralöv) och luft kommer in i pleurarummet. Detta fenomen är känt som pneumothorax och är förknippat med en kollaps av den drabbade lungan. Detta orsakar bröstsmärtor och andfåddhet. Skador på mjälten eller hjärtsäcken fruktas också med ett brutet revben.

Vanligtvis är emellertid ett trasigt revben oproblematiskt och det trasiga revbenet behöver inte plasteras, och inte heller behöver en platta eller skruv fungera som en stabilisator. Snarare är konservativ behandling med en tre veckors viloperiod tillräcklig.

Läs mer om detta ämne på:

• Trasigt revben
• Röntgen på bröstet (röntgen på bröstet)

Blåmärken revben

I händelse av yttre traumatiska influenser (till exempel ett starkt slag mot bröstet eller ett fall) kan revbenens ytliga läge lätt leda till revbensmärken (Ribkontusion) kommer.

Det är viktigt att ett blåmärke inte överskrider revbenets elasticitet. Så snart elasticiteten överskrids inträffar en revbenbrott istället för en revbenmärke (fraktur). Eftersom blodkärl och revbenen (Interkostala nerver) springa, förutom att få blåmärken, kan de små kärlen också brista. Detta leder sedan till ett utflöde av blod, vilket kan ses på ytan som rodnad.

Dessutom kan det finnas en sensorisk störning på huden i området med blåmärken (Förlust av känslighet). Dessa sensoriska störningar uppstår på grund av att ytliga nerver har skadats eller skadats och inte längre på ett adekvat sätt kan förmedla sin information till hjärnan genom att röra vid huden. Precis som de blåmärkta revbenen och hematom är denna sensoriska störning obekväm men försvinner igen.

Konsekvenserna av ett blåmärke kan dock också kännas i form av hosta, andfåddhet (dyspné) eller svårare smärta i revbenen eller i hela området i buken. Speciellt om det finns mer tryck i området för blåmärken (till exempel säkerhetsbältet i en bil) kan detta leda till ökad smärta.

Om smärtan blir för svår kan patienten ta smärtstillande medel. Detta är särskilt viktigt om patienten har en känsla av att andningen förändras på grund av smärtan eller att han antar lindrande ställningar som på lång sikt belastar ryggen. Det är dock också viktigt att alltid få en revbenfraktur klarad av en läkare. I synnerhet äldre patienter misstänker lätt ett brutet revben för ett blåmärke.

Ytterligare åtgärder för att lindra smärtan vid en revbenfraktur är å ena sidan tillräcklig hållning och å andra sidan kan patienten använda svala kompresser. Dessa har den positiva bieffekten att de får blodkärlen att dra ihop sig (Vasokonstriktion). Detta minskar blodläckaget och förhindrar för stort hematom i revbenfrakturområdet. Naturligtvis uppträder denna effekt bara om kylkompressorna placeras på motsvarande område omedelbart efter revbenmärken. Om revbenen är kraftigt blåmärkta rekommenderas ytterligare en röntgen.

Om läkaren är osäker på om mjuka vävnader har skadats kan han också begära ultraljud.

Läs mer om detta ämne på:

• Blåmärken revben
• Röntgen på bröstet (röntgen på bröstet)

Vad är pleurisy?

Inflammation i pleura, även kallad pleurisy, är inflammation i pleura (pleura). Pleura täcker både lungorna och brösthålan från insidan. Detta skapar det så kallade pleuralrummet, som innehåller cirka 5 ml pleuralvätska. Detta säkerställer att andningen kan ske med så lite friktion som möjligt.

Pleurisy är en inflammatorisk reaktion som kan ha olika orsaker. Å ena sidan kan virus, bakterier eller svampar orsaka pleuris. Dessa patogener absorberas vanligtvis via luftvägarna och når lungsäcken via lungorna. Å andra sidan är pleurisy en samtidig sjukdom (comorbiditet) i olika kliniska bilder. Särskilt anmärkningsvärt här är lunginflammation, lungemboli eller pankreatit (inflammation i bukspottkörteln).

Andningsberoende smärta i revbenet är karakteristisk för pleuris. Dessutom kan man skilja mellan torr och våt pleuris. Med torr pleurisy är endast pleura inflammerad, så att patienten känner mycket svår smärta vid inandning. Däremot har patienten med våt pleuris också andningsproblem. Dessa orsakas av det faktum att mer pleuralvätska produceras, som ackumuleras i pleurarummet. Detta komprimerar lungorna och gör det svårare för patienten att andas.

Mer information finns här:

• pleurit
• Pleurisens varaktighet

Vad är ett blåmärke i revbenet?

Ett revben blåmärken eller blåmärken kan vara ett resultat av trauma, såsom en kollision eller en trafikolycka. Mjukvävnaden krossas av en kraftig slag eller ett våldsamt fall. Den mjuka vävnaden innefattar till exempel musklerna som omger revbenen såväl som lungorna själva. Klämningen skadar små blodkärl, vilket leder till små blödningar i vävnaden.

På samma sätt som ett blåmärke (hematom) är denna skada ofarlig, även om den kan vara mycket smärtsam. En blåmärke revben uttrycks ofta som en blåaktig missfärgning i området med smärta. Den behandlande läkaren kan utesluta ett trasigt revben med röntgen. De blåmärkta revbenen läker vanligtvis på egen hand efter några dagar. Patienten ska ta det lugnt i några veckor och avstå från särskilt fysiska sporter som fotboll eller kampsport i några veckor. Om revbenen är särskilt dåligt blåmärkta kan stödjande sjukgymnastik utföras.

Inflammation i revbenet

Revbenen (costae) bildar den yttre formen av bröstkorgen och är viktiga ben som stöder andningen. Det finns ingen inflammation i revbenen själva. Leden som förbinder revbenen med bröstbenet (sternum) kan dock bli inflammerad. Detta är det så kallade Tietze-syndromet, där det kostala brosket som fäster vid bröstbenet är inflammerat. Det finns svår smärta i bröstet.

De exakta orsakerna till Tietze syndrom och tillhörande inflammation i revbenen är ännu inte kända. Eftersom endast de första 7 revbenen är "riktiga" revben (costae verae) och är förbundna med bröstbenet, inträffar inflammationen endast i de första 7 revbenen (sternocostal leder). Oftast uppstår dock inflammation i 2: a till 5: e klass. Ribba fram.

Förutom inflammationen i den kostala brosket kan smärta i revbenet också uppstå efter en inflammation orsakad av herpes zoster (bältros). Anledningen till detta är en nervirritation (neuralgi) i revbenen, vilket orsakas av inflammationen. I detta fall påverkas dock inte revbenen direkt av inflammationen, utan det är en irritation av revbenen (= interkostala nerver, dvs interkostal neuralgi) från inflammationen med viruset.

Läs mer om detta ämne på: Tietze syndrom

Justera revbenen

Revbenen, tillsammans med ryggraden och bröstbenet, bildar den beniga säkerheten för vår överkropp (bröstkorg) och omsluter hjärtat, både lungor, mjälte och njurar. I synnerhet idrottare har ofta problemet att de "lossnar" revbenen om de rör sig fel. Det här är skift i området för de kotala ryggradsledarna, vilket kan leda till svår smärta och eventuellt till och med andfåddhet.

Det är nu viktigt att inte försöka justera revbenen själv. Å ena sidan kan okunnighet bara förvärra situationen; å andra sidan är en förskjuten revben tillräckligt smärtsam. Det är därför inte önskvärt att justera ribban själv utan specialistkunskap. Osteopater, sjukgymnaster eller, i vissa milda fall, allmänläkaren rekommenderas. För att motverka en förnyad vridning av revbenen bör man också ägna mer uppmärksamhet åt sportaktivitet (särskilt ryggmuskelträning). Massage, å andra sidan, är inte fördelaktigt. Eftersom idrottare i synnerhet ofta lider av förskjutningar i området för kotkotorna, kan de få sin osteopat eller sjukgymnast visa dem hur de kan räta ut sina revben igen.

En övning som måste diskuteras i förväg med respektive sjukgymnast är att patienten ligger på den icke-smärtsamma sidan, lägger en handduk under liggsidan på nivån av det smärtsamma revbenet och andas långsamt djupare och djupare mot smärtan. Under denna övning bör revbenen mobiliseras mer igen. Men om smärtan förvärras, sluta göra övningen och se en sjukgymnast igen så att han professionellt kan justera revbenet.

Du kanske också är intresserad av: sjukgymnastik