artroskopi

synonymer

• reflexion
• Knäreflektion
• Axelspegling
• Titthålskirurgi

Engelsk: artroskopi

definition

Ett artroskop är ett speciellt endoskop. Det består av ett optiskt system med stånglinser, en ljuskälla och vanligtvis en skölj- och suganordning. Dessutom har artroskopet arbetskanaler genom vilka kirurgiska instrument kan sättas in för mindre kirurgiska ingrepp. Optiken för detta endoskop är ofta ansluten till en bildskärm via en kamera för att underlätta arbetet. Med detta artroskop kan läkaren titta direkt på ledkonstruktionerna, liknande en kamera.

Bokning med knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Knäleden är en av lederna med den största spänningen.

Därför kräver behandling av knäleden (t ex meniskrivning, broskskada, korsbandsskada, löpars knä etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

artroskopi

Vad är en artroskopi?

En artroskopi betyder "Knäartroskopi", dvs en titt inuti knän med hjälp av en optik.

De artroskop består av en rör (Trocar-ärm) och den optik. Genom ett ungefär 5 mm långt snitt under huden Knäskål trokarhylsan förflyttas in i fogen med en spets (trocar). Trokaren dras sedan tillbaka ur fogen genom hylsan. Optiken sätts sedan in i fogen genom hylsan som förblir i fogen. Dessutom är två rör anslutna till artroskopet. Vätska införs i fogen genom en slang, den andra används för att suga ut vätskan.

Ett andra hudinsnitt med en längd på cirka 5 mm är nödvändigt för det kirurgiska ingreppet, genom vilket de små kirurgiska instrumenten kan sättas in i fogen.

Ibland införs en separat försörjningsledning för vätska, en så kallad bevattningskanyl, i fogen genom ett tredje litet snitt i huden cirka 5 mm långt över knäskyddet.

Optiken

Artroskopisk optik består av ett linssystem, en ljuskälla och en Fiberoptisk kabel. Videokameror i den minsta versionen och som väger mindre än 30 g gör det möjligt att spela in insidan av fogen och reproducera den förstorad på en skärm (bildskärm). Kirurgen behöver inte längre titta inuti fogen genom artroskopet, men kan arbeta med bildskärmen (videortroskopi). De Videoteknologi är mer komplex. Det har emellertid fördelen att det större avståndet mellan kirurgen och knäleden i hög grad minskar risken för inflammation i knäleden av bakterier. Dessutom tillåter denna teknik patienten att följa operationen om så önskas och fynd och operationen ska dokumenteras.
Tillförsel av vätska
I normalt tillstånd är fogens inre mellan fogkapseln och benstrukturen endast ett smalt gap. Det ger därför lite utrymme för undersökningen och det kirurgiska ingreppet. För artroskopi är därför fogen med vätska (till exempel med fysiologisk saltlösning) eller i sällsynta fall med gas fylld. Detta möjliggör en god bild av de enskilda strukturerna.

Skölj (lavage)

En engångsfyllning av fogen räcker inte för att uppnå god sikt på lång sikt. Vanligtvis måste fogen bevattnas kontinuerligt under proceduren. Det används så att säga, som i ett akvarium.
Med sköljningen kan till exempel rester av sönderdelade celler (cellskräp) och små broskstycken tas bort. Detta kan redan åstadkomma en minskning av smärta.

Kirurgiska instrument

Å ena sidan utförs artroskopisk kirurgi för meniskskada mekaniskt och / eller motordrivet med de minsta kirurgiska instrument som är speciellt utvecklade för artroskopi, som möjliggör beröring, skärning, stansning, grepp och sugande.
Å andra sidan kan erfarna kirurger också använda laserstrålar för att ta bort meniskvävnad. En studie från 1996 kom till resultatet att - med avseende på knäledens funktionalitet efter operationen - den komplexa laserartroskopin inte är överlägsen den mekaniska artroskopin.
Laserkirurgi har till stor del övergivits av ledande experter på grund av farorna med att behandla broskskador och på grund av den tid det tar.

Förberedelse för den artroskopiska operationen

De artroskopi kan in generell anestesimedel, i Regional anestesi (Epidural / epidural eller Spinalbedövning) och i sällsynta fall också i Lokalbedövning (Lokalbedövning).

Många kirurger föredrar generell anestesi av följande skäl:

• Det orsakar fullständig avslappning av Muskulatur.
• Att tillämpa en turnering är möjligt.
• Behandlingen kan utföras med mindre tidstryck.
• Antal och plats för åtkomst till knä kan väljas fritt.

Detsamma gäller för ryggrad eller epidural anestesi. Dessutom kan patienten följa operationen här. Ofta är det inte möjligt att gå hem utan problem efter några timmar. Vid ryggravsanestesi finns det också risken för långvarig allvarlig huvudvärk.
De Lokalbedövning är förknippad med en relativt låg risk. rädsla eller lätt smärta kan emellertid få musklerna att krampa. Som ett resultat kan kirurgen inte öppna ledutrymmet tillräckligt för att arbeta med instrumenten. Resultatet är en otillräcklig bild av fogen. I samband med detta är risken att skada det känsliga brosket.

risker

Sedan artroskopi a a kirurgiskt ingrepp är den med en Anestesieller delvis en anestesi, genomförs, det finns vissa risker. Därför bör det före operationen klargöras exakt om artroskopi faktiskt är nödvändigt och om det är vettigt i förhållande till symtomen och sjukdomen.
Ändå kan man säga att artroskopi genom dess minimalt invasiv implementering en av de operationer som är en mycket låg risk att återhämta sig. Det finns olika studier som indikerar en viss sannolikhet för allvarliga komplikationer som en del av en artroskopi. Detta ingår beroende på fallet 1: 10000 eller 1: 25000. Det betyder det en allvarlig komplikation i 0,01% - 0,004% av fallen kommer. En allvarlig komplikation i samband med artroskopi inkluderar en trombos, Lungemboli och allvarliga infektioner (sepsis).

Om problem uppstår beror detta vanligtvis på artroskopi Skada på brosket, nerver och mindre blodkärl. Huvudrisken för trombos är lungemboli som sekundär sjukdom. Sannolikheten för denna komplikation är dock väldigt låg.

Beroende på vilken form av anestesi och anestesi används, det finns olika risker. Lokalbedövning kan ibland vara Skador på broskvävnaden (kondrolys) och generell anestesi innebär alltid risker, t.ex. allergisk reaktion eller strävan där mageinnehållet kommer in i luftrör blev ansluten.

Det bör också noteras att individuella stängda säsongerföreskrivs av läkaren måste följas strikt är. Om Gemensam, återfall kan uppstå eventuellt en ny operation behöva. Om det finns allergier kan det också finnas intolerans mot implantat som används under operationen.

En läkare bör dock konsulteras feber eller tecken på inflammation efter operationen till de drabbade knäsamt rodnad, uppvärmning, smärta eller svullnad.

Kontra

Kontraindikationer för artroskopi:
Finns det en kontraindikation för det som krävs för detta anestesi (se förberedelse), då kan inte artroskopin utföras. En tendens till emboli och trombos kan också vara en kontraindikation. Koagulationsstörningar kan uppstå efter artroskopi Blåmärken i knäet leda och måste därför klargöras före utredningen.
En absolut kontraindikation för artroskopi, valfri behandling, finns när lokala (lokala) eller allmänna (generaliserade) infektioner förekommer. Förbjuder också en ökad mottaglighet för infektion, till exempel under kortison eller med immunosuppressiv terapi, en gemensam inspektion.

-> Fortsätt till ämnet för en artroskopi

Artroskopi av knä för en menisk tår

Som menisk kommer Brosk i knäleden betecknad. Detta är inte ett sammanhängande brosk, utan snarare en inre och en yttre menisk varje per knäled.
Knäleden är en av de mest populära tyngsta belastade leder i människokroppen, vilket ger en ökad sannolikhet för en Broskskada och slitage. Men klagomål kan också övervägas Resultat av en olycka eller en idrottsskada förekommer och är särskilt inom sport som Fotboll mycket ofta representerade. I detta sammanhang talar man om a traumatisk broskskada.

En artroskopi av knä är vanligt i samband med en menisk tår utförd. Vid akuta skador, såväl som klagomål som uppstår på grund av ökad stress, finns det ofta en Brosketrivning som kan åtgärdas genom kirurgi med hjälp av artroskopi. Operationen inkluderar Borttagning av broskfragment och den Utjämning av den så kallade broskbasen. Detta är tänkt att eliminera smärta orsakad av förstört eller skadad brosk. Längden på proceduren beror på den underliggande skadan på menisken (Varaktighet för en artroskopi på knäet)

Läs mer om detta ämne på:

• Artroskopi knä
• Menisk tår

Artroskopi av axeln

Axel- / rotatorkuff

De minimalt invasiv axeloperation Artroskopi kan vara användbart av olika skäl. Hon har varit en populär i åratal Alternativ till klassisk kirurgi på axeln medan hon skonsam mot lederna utförs till a betydligt snabbare läkning leder och mest av allt öppenvård på relativt kort tid kan bli gjort.
Vanligtvis beror axelartroskopi på en Gemensamt slitage eller den så kallade Impingementsyndrom utförd. Om en led (vanligtvis Axlarled, medicinsk: Articulatio acromioclavicularis eller AC-led) påverkas, slitage på ben och brosk repareras med kirurgisk utrustning under artroskopi.

Det så kallade impingementsyndromet orsakas av Fångning av supraspinatus-senen mellan två ben (axeltak och humerushuvud). För stabilisering och rörelse av axeln är Rotatorkuff ansvarig. Den består av fyra muskler och deras senor i axelområdet. De Axlarled stabiliseras huvudsakligen av senorna i dessa muskler. En muskel senor (Supraspinatus senor) är dock en ökad fysisk stress utsatt för att det går i en smal kanal mellan två ben. Under livets gång kan det därför hända att detta Senan sliter och i värsta fall till och med tårar.

Så om det är smärta vid denna tidpunkt, är det viktigt att ha en Kontrollera tåren i den här senan. Om det finns smärta i axelområdet, till exempel när du ligger under en lång tid på den drabbade axeln eller lateral lyft av armen kan det finnas en sönderriven sen. För att säkerställa diagnosen är vanligtvis en Ultraljuds utförs, ibland också a Röntgenbild vara användbart för förtydligande. Vanligtvis följer en artroskopi av axeln för att bättre kunna bedöma skadan och - beroende på ålder och den individuella diagnosen för den drabbade personen - för att bättre uppskatta den fortsatta åtgärden.

I alla fall är det viktigt att Anpassa uppföljningsbehandlingen av ledernaså att bästa möjliga läkning ges. Vanligtvis är en Ladda möjligt igen relativt snabbt, detta kan vara från en sjukgymnastik eller gymnastiska övningar.

Läs mer om detta ämne på: Artroskopi av axeln

Artroskopi av höften

De höftled tillhör först nyligen med artroskopi behandlade leder. Det var innan introduktionen av artroskopi inom detta område endast med de mest komplexa metoderna möjligt att utföra små och stora reparationer på fogen. Detta ledde till långa rehabiliteringsperioder och en ökat antal komplikationer genom operationen.

Numera Artroskopi av höften för olika indikationer Begagnade. För det mesta kommer Broskskada och Impingement Syndrome of the Hip, men också lätta artros, fria ledkroppar eller till exempel a Huvudbandets riva (labrum) så repareras.
Åtgärden kommer under generell anestesi utförd. Det kommer, som med de flesta artroskopier två åtkomstvägar placerade genom vilka kirurgiska instrument kan sättas in. Leverera för det positiva resultatet av operationen mobila röntgenmaskiner exakt information om utrustningens exakta position. För att kirurgen ska kunna titta väl på leden och bedöma skadorna korrekt måste det det drabbade benet spänns under artroskopi av höften bli. Operationen kan vara antingen ligger på din sida eller på ryggen respektive.

Efter en operation är det viktigt att För att skona fugen för närvarande. Beroende på läkningsprocessen kan full viktbärande utföras de första två veckorna efter höftartroskopi, men det bör till ovanligt höga belastningarsom de uppstår inom sport, till exempel, avstås. Det kan också vara nödvändigt under denna tid Underarmkryckor att använda. En fysioterapibehandling med fysioterapi Det är meningsfullt att utan övningar finns det risk för begränsad rörlighet.

Artroskopi av armbågen

Det kirurgiska ingreppet med artroskopi av armbågens led har fått betydligt inflytande under de senaste åren. Som med de flesta artroskopier utförs det genom två snitt genom vilka kirurgiska instrument kan sättas in.

Armbågsartroskopi möjliggör Diagnos och behandling vissa smärtsamma tillstånd i armbågsleden. Emellertid kan andra strukturer i detta område också undersökas med hjälp av artroskopi. Detta inkluderar Endoskopi av ulnarnerven så väl som Biceps senor artroskopi.

indikationer det finns många för en artroskopi av armbågen. Så var till exempel Tecken på slitage på brosket, Bursit, infektioner och Biceps senor tår behandlas så. Även om smärtan är oklar kan en artroskopi utföras för att rensa upp den. De kända Tennisarmbåge (medicinsk: epicondylitis), som är baserad på irritation av senbindningarna i underarmens muskler, kan behandlas med en artroskopi.

Proceduren varar efter att patienten är beredd, beroende på indikationen 10 till 60 minuter. Patienten ligger under operationen på magen eller på din sida. För anestesi kan patienten antingen använda en kort generell anestesi eller blockera anestesi motta. De gemensam är inte fixerad under hela tiden så att den behandlande läkaren har största möjliga överblick över skadan.

Sammantaget sker operationen genom en artroskopi på armbågen Att föredras framför en öppen "klassisk" operation. Den omgivande vävnaden skonas och Rehabiliteringstiden förkortades. Det är därför artroskopi av armbågen vanligtvis är den metod att välja efter att klassisk farmakoterapi har misslyckats. Eftersom strukturerna i området med armbågen är mycket nära varandra finns det emellertid en ständig hand och en utbildad kirurg viktigt för att proceduren ska lyckas.

Artroskopi av vristen

EN Artroskopi av vristen är ett bra sätt att diagnostisera och behandla vissa sjukdomar i denna region som alternativt endast behandlas med öppen operation skulle vara vilket med betydligt högre risker och rehabiliteringstider gick med. Det finns olika skäl till varför en ankelartroskopi är vettig. Genom dem kan du Broskskada, fria ledkroppar, Gemensamma slemhinnesjukdomar, Bensporrar och instabiliteter av lederna behandlas. Som med de flesta artroskopier görs två snitt som gör det möjligt att införa kirurgiska instrument. Förfarandet är under a Allmän eller lokalbedövning utförd.

Efter operationen är a Full belastning under de första två veckorna möjligt efter operationen, men saker som sätter stress på lederna som sport bör undvikas. Under denna tid Användning av underarmkryckor var användbar. En fysioterapeutisk uppföljningsbehandling med fysioterapiövningar förhindrar permanent begränsning av rörelsen.

Läs mer om detta ämne på: Artroskopi av vristen