Hoftsmärta på natten - vad ligger bakom det?

definition

Hoftsmärta kan förekomma hos människor i alla åldrar. De finns på en eller två sidor och, beroende på orsaken, kännas de antingen direkt i höftleden, i ljumsken eller i laterala lår. Om smärtan uppstår på natten känns den som särskilt stressande och förhindrar god sömnhygien.

Orsaken kan antingen vara i själva leden, eller så kan den finnas i bursae, nerver eller muskler. En olämplig madrass kan också ibland utlösa höftvärk på natten.

Läs mer om ämnet: Hömsmärta

orsaker

I grund och botten finns det många möjliga orsaker till nattlig höftsmärta. I allmänhet kan det dock antas att smärta som uppstår i vila är mer inflammatorisk, medan klagomål som uppstår under ansträngning tenderar att föreslå slitage. Inflammation i höftleden kan orsakas av reumatism, till exempel om det finns reumatoid artrit eller ankyloserande spondylit. Dessutom kan en metabola störning såsom gikt sällan leda till inflammation i höftleden. Bursit leder också till nattliga symtom.

Det måste alltid klargöras om höftsmärtan faktiskt härstammar från höften eller om det är utstrålande smärta som till exempel kommer från ryggraden. En herniated skiva kan också leda till höftvärk på natten.

Läs mer om ämnet: Smärta i höften

Möte med en höftsexpert?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Höftleden är en av lederna som utsätts för störst stress.
Behandlingen av höften (t.ex. höftartros, höftimpingement etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar alla höftsjukdomar med fokus på konservativa metoder.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Bursit i höften

Bursae är små väskor med vävnad några centimeter i storlek som är fyllda med samma vätska som finns i lederna. De fungerar som naturliga kuddar och finns på särskilt stressade kroppsdelar, t.ex. stora leder eller i utrymmet mellan senor och ben. När bursa infekteras finns det smärtsam svullnad, rodnad och överhettning av det drabbade området. Motsvarande led kan vanligtvis inte flyttas helt på grund av smärtan. Bursit kan uppstå till följd av trauma, men det kan också vara ett resultat av överstimulering eller felaktig belastning av leden. Reumatiska sjukdomar eller bakteriell inflammation efter operation på den relevanta lederna kan också leda till bursit. I mycket sällsynta fall är gikt orsaken.

Det finns många bursa på höften som ligger direkt på höftledskapseln. Oftast påverkas emellertid en extern bursa av inflammation. Denna bursa är belägen på ett utskjutande ben i lårbenet, över vilket en stor senplatta löper. Därför utsätts denna bursa för mycket tryck när du flyttar och blir snabbt överexciterad.

En bursit i höften dyker ofta upp som smärta i höften eller ljumsken. På natten uppträder smärtan vanligtvis när du ligger på sidan av låret, eftersom trycket på den inflammerade bursaen ökar.

Du kanske också är intresserad av ämnet: Hursbursit - Hur farligt är det?

Artros i höft

När samhället åldras ökar antalet personer med höftartros stadigt. Artros avser slitage på ledbrosket. På grund av bristen på brosk gnuglar benen i leden direkt mot varandra. Detta kan vara mycket smärtsamt. Brosksslitage är ett naturligt fenomen i ålderdom. I genomsnitt är patienterna mellan 50 och 60 år när symtomen först uppträder.

Artros i höft märks genom smärta i ljumsken och på det övre, laterala låret. Klassiskt sett är smärtan initialt inte närvarande på natten, utan snarare under dagen när du flyttar. Med artros i höften är att gå uppförsbackar särskilt smärtsamt och inre rotation är endast möjlig i begränsad utsträckning. Början på en rörelse och mycket långvariga belastningar är särskilt smärtsamma. När sjukdomen utvecklas blir sjukdomen kronisk och symtomen uppträder också i vila och på natten. En smärta som uppstår på natten och blir bättre med massor av träning under dagen, å andra sidan, tyder inte på artros. Detta är mer en inflammatorisk sjukdom. Diagnosen av hofteartros ställs av läkaren genom att titta på symtomen, den fysiska undersökningen och en röntgenundersökning av höftleden.

Läs mer om ämnet: Symtom på artros i höften

Samtidig symtom

Symtomen som följer smärtan kan också vara till stor hjälp vid diagnos. Överhettning, svullnad och rodnad i leden tyder på en inflammatorisk process. Om inflammation är av reumatiskt ursprung, uppträder symptom vanligtvis också i andra leder. Vid reumatoid artrit påverkas fingerleden särskilt. Bechterews sjukdom involverar vanligtvis ryggmärgen och korsbenet och iliac lederna. Dessutom leder denna kliniska bild ofta till förstyvning i lederna och inflammation i muskelbenen. Irritation av iris i ögat kan också uppstå. Detta är också närvarande i artrit förknippad med psoriasis. Det är här viktigt att omfattningen av hudfynd hos psoriasis inte behöver löpa parallellt med ledsklagorna.

Vid ledartros orsakad av slitage finns det vanligtvis inga andra symtom förutom smärta, som till en början endast kan finnas när man rör sig, men senare även på natten i vila.

Om orsaken till den nattliga höftvärken kan spåras tillbaka till en ondartad tumör, kan det leda till feber, en oönskad viktminskning på över 10% av kroppsvikt och ökad svettning på natten.

Om en dåligt anpassad madrass är orsaken finns det vanligtvis inte bara höftvärk, utan också rygg- eller nacksmärta. Musklerna är spända och smärtsamma.

Du kanske också är intresserad av: Orsaker till höftvärk

diagnos

Diagnosen kan ställas av en ortopedisk kirurg. Detta tar hänsyn till de beskrivna symptomen, resultaten av den fysiska undersökningen och en röntgenundersökning av höften. Artros, till exempel, kan detekteras på ett tillförlitligt sätt på röntgenstrålen. Om reumatiska sjukdomar ska klargöras, kan ett blodprov för att testa för vissa antikroppar också hjälpa. En MR-skanning kan också utföras.

behandling

Beroende på orsaken till nattens smärta kan terapin antingen bestå helt av tablettterapi eller kan den huvudsakligen baseras på fysioterapi. Kirurgisk terapi är också ett alternativ om det finns få orsaker.

Höftartros behandlas initialt med hjälp av målinriktad fysioterapi, konsekvent träning och tillfällig användning av smärtstillande medel. Om symptomen inte förbättras på lång sikt kan en artificiell höftled installeras. Prognosen i detta fall är mycket bra.

Bursit behandlas vanligtvis konservativt. Detta innebär att huvudfokuset är att immobilisera och kyla ben- eller höftleden. Dessutom smärtstillande som Ibuprofen, tas. Om det är en bakterieinflammation som påverkar hela kroppen kan antibiotika vara användbara. Kirurgisk lättnad av pushålan i bursa bör också övervägas.

Långvarig fysisk träning spelar också en viktig roll vid reumatiska sjukdomar. I den akuta episoden ska den drabbade leden kylas och skyddas. Kortison kan också ge kortvarig lättnad. För att undvika ytterligare återfall återfinns så kallade basiska terapeutiska medel (DMARD) såsom methotrexat, som också används för psoriasis, behandlas. Om detta inte hjälper, immunsuppressiva läkemedel som Cyclosporine eller nya antikroppsläkemedel, t.ex. infliximab, kan användas. De olika läkemedlets lämplighet måste diskuteras individuellt med en läkare.

Längden på höftsmärta

Varaktigheten på klagomålen beror på orsaken. Vid reumatiska sjukdomar såsom reumatoid artrit eller ankyloserande spondylit och psoriasis med gemensamt engagemang förväntas inget botemedel. Målet med läkemedelsbehandling är att innehålla sjukdomen och därmed förhindra återfall av sjukdomen. På detta sätt kan det uppnås att sjukdomen förblir tyst längre.

Artros, å andra sidan, kan botas genom att utföra en ledutbyte. I tidigare skeden kan träning och kortvarig smärtmedicinering hjälpa smärtan att försvinna tillfälligt.

Läs mer om ämnet: Behandling av artros i höft

Hoftsmärta när du ligger

Nattlig höftvärk vid liggande kan orsakas av inflammation eller det kan bero på kompression av inflammatoriska regioner. Om smärtan främst är när du ligger på din sida kan det vara en bursit. På det laterala låret, mellan lårbenet och senplattan, musklerna som löper från höft till benet, finns en bursa som kan irriteras av den starka mekaniska påkänningen.

Dessutom är reumatiska, inflammatoriska sjukdomar i höftleden märkbara när du ligger i vila. Vid reumatiska ledsjukdomar, förutom smärtan vid liggande, finns det också en initial styvhet i lederna när du står upp, vilket förbättras genom ökad rörelse. Det kan vara reumatoid artrit, ankyloserande spondylit eller artrit i samband med psoriasis.

Dessutom kan en tumörsjukdom i benet i sällsynta fall vara orsaken till höftvärk när du ligger. Tumören kan främst vara belägen i benet, men det kan också vara en metastas av en tumör från ett annat organsystem. I allmänhet är cancer endast ytterst sällan orsaken till höftvärk, men bör alltid klargöras om det finns smärta i vila som ingen annan anledning kan hittas.

Läs mer om ämnet: Höftsmärta när du ligger

Hoftsmärta under graviditeten

Eftersom gravida kvinnor uppmanas att alltid sova liggande på sin sida, kan hoftsmärta snabbt uppstå när de ligger. För många är denna sovande ställning okänd eller kvinnor spända på grund av en okänd dålig hållning när de ligger. Detta kan leda till smärta.

Dessutom kan graviditetsmagen komprimera känsliga hudnerver som löper genom ljumsken. Förutom smärta leder detta också till en stickande känsla i området på det laterala låret. Hormonella faktorer spelar också en roll under graviditeten, eftersom den ligamentösa apparaten i höften blir mer elastisk och detta kan leda till en smärtsam öppning av pubic symfysen.

Du kanske också är intresserad av: Höftsmärta under graviditeten

Vilken roll spelar madrassen?

Att välja rätt madrass spelar en avgörande roll i vila på natten. När du köper en madrass bör man vara noga med att se till att madrassen bara är hård eller mjuk nog för att fylla kroppens naturliga kurvor och låta utskjutande delar av kroppen sjunka in. De smala kurvorna inkluderar den nedre ryggraden i ryggläge och midjan i sidopositionen. Utestående delar av kroppen är till exempel höfter och axlar när du ligger på sidan.

Målet är att ryggraden ska vara lika rak när du ligger ner, både i sidopositionen och i ryggläget, som när du står. En konstant dålig hållning på natten kan inte bara leda till höftvärk, utan också rygg- eller nacksmärta.

Är du intresserad av det här ämnet? Läs mer om detta i vår nästa artikel: Smärta i låret och höften