Inflammation av synovialmembranet

definition

En inflammation i ledens slemhinnor, som också kallas synovit, är en inflammation i den inre beläggningen av en led, synovialmembranet. Synovialmembranet producerar synovialvätskan, som å ena sidan fungerar som en stötdämpare i fogen och å andra sidan förser ledbrosket näringsämnen.
I händelse av inflammation, som kan vara akut eller kronisk, kan synovialmembranet spridas in i ledutrymmet och i ledbrosket och förstöra det. Mer ledvätska bildas och inflammatoriska celler i immunsystemet aktiveras och migrerar. Vid svår inflammation kan ledband eller senor skadas och hela leden kan förstöras.

orsaker

Inflammation av synovialmembranet kan uppstå på grund av olika orsaker. Bakteriella eller virala infektioner och kroppens reaktion på den främmande kroppen kan leda till allvarlig inflammation i ledutrymmet.Permanent överstimulering av lederna, till exempel hos idrottare, eller konstant tryck- eller chockbelastning med konstant rörelsesekvens på jobbet ökar också risken för inflammation. På grund av åldersrelaterat slitage på lederna, som kan vara förknippade med degenerativa sjukdomar som artros, är synovit inte ovanligt.

Vid svår artros i lederna, i vilket brosket förstörs, kan gnidning av ledytorna och frilagda broskpartiklar leda till inflammation i synovialmembranet. Allvarligt våld eller trauma i en led kan också leda till inflammatoriska processer. Synovit kan utvecklas på grund av autoimmuna sjukdomar där kroppen falskt försvarar sig mot kroppens egna ämnen. Exempel på autoimmuna sjukdomar som kan leda till synovial inflammation är reumatoid artrit eller psoriasisartrit.

Metaboliska sjukdomar som gikt, där det finns för mycket urinsyra i kroppen, kan också orsaka inflammation i olika leder. Vid denna metabola sjukdom bildas kristaller i leden på grund av överskott av urinsyra, som aktiverar immunsystemet och leder till en försvarsreaktion och inflammation. Allergiska reaktioner kan också vara orsaken till synovit.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

artros

Artros är en degenerativ ledsjukdom som är associerad med ledslitage. Det finns ett ökande åldersberoende brosksslitage. Gnidning av fogytorna och lossna broskpartiklar i fogutrymmet kan irritera ledslemhinnan och därmed orsaka synovit. Överväxten av synovialmembranet och den resulterande ökade bildningen av synovialvätska är ansvarig för den resulterande ledningsutströmningen.

Läs mer om detta ämne på: Diagnos av artros

Samtidig symtom

Symtom på synovial inflammation är typiska tecken på inflammation: rodnad, svullnad, överhettning och smärta. När synovialmembranet blir inflammerat överväxar epitelcellerna i slemhinnan. Som ett resultat produceras mer synovialvätska av dessa celler. Detta leder till en ökande svullnad och förträngning av angränsande strukturer, vilket är förknippat med svår smärta. På grund av den nuvarande inflammation migrerar immunförsvarets celler in i ledutrymmet och frigör enzymer och inflammatoriska substanser. Ökat blodflöde till det inflammerade synovialmembranet, som kan observeras vid synovit, förklarar också de typiska tecknen på inflammation som nämns ovan. Smärtan uppstår vanligtvis vid rörelse av det drabbade lederna och ledstyvhet kan också uppstå.
I yrken med knäverksamhet, såsom sida vid sida eller rengöringspersonal, är risken för synovial inflammation i knäet kraftigt ökad och uttalade tillväxter av synovialmembranet i knäleden kan uppstå. Dessa kan ha utvecklats under en lång tidsperiod och är förknippade med gradvis förstörelse av brosket och benet. Efter lång ansträngning eller ansträngande fysiskt arbete inträffar vanligtvis inflammation i synovialmembranet när smärtan ökar och rörelsens område för det drabbade ledet begränsas.

Vad som också kan intressera dig: Ledvärk

diagnos

För att diagnostisera synovit måste andra inflammatoriska sjukdomar som artrit uteslutas. Vanligtvis uppstår dock flera sjukdomar samtidigt i ålderdom, vilket gör det svårt att differentiera och synovit kan försvinna. Om symtom som smärta, svullnad, rodnad och överhettning uppträder i en led, används en ultraljudundersökning vanligtvis för att bekräfta den misstänkta diagnosen. För att utveckla synovit kan en ledpunktering utföras och ett vävnadsprov kan tas från ledkapseln. Detta kan utvärderas mikroskopiskt av en patolog och svårighetsgraden kan bestämmas.

Behandling / terapi

Ursprungligen bör den drabbade leden immobiliseras. Höjning och kylning är också rekommenderade åtgärder för att behandla synovial inflammation. Regelbunden kylning får det inflammerade området att svälla, eftersom kylan förtränger kärlen och minskar det ökade blodflödet. Antiinflammatoriska och smärtstillande mediciner rekommenderas också.
Om symtomen inte förbättras trots immobilisering, förhöjning och kylning, bör en läkare konsulteras snarast. Om det finns andra sjukdomar förutom synovit, såsom artrit, bör dessa också behandlas. Om en uttalad fogutflöde kan observeras bör detta lindras med en punktering av fogutrymmet. Den borttagna vätskan kan undersökas. Beroende på resultatet kan det vara nödvändigt att initiera antibiotikabehandling.

Vid svår inflammation eller återkommande synovit kan patienten rådas att genomgå en operation, även känd som artroskopi. Denna operation utförs vanligtvis på ett minimalt invasivt sätt. Under anestesi görs små hudinsnitt genom vilka nödvändig utrustning, ibland en kamera, sätts in i ledutrymmet. Beroende på svårighetsgraden avlägsnas mer eller mindre delar av synovialmembranet. Det kan vara tillräckligt för att ta bort tillväxten av slemhinnan för att minska den inflammatoriska processen. Med uttalad synovit kan det vara nödvändigt att ta bort hela den inre ledens slemhinna (synovektomi).

Synovektomi

En synovektomi är en operation som tar bort foder i synovialmembranet. Det används mest i svår eller återkommande synovit för att läka inflammation i synovialmembranet. När den inflammerade vävnaden avlägsnas, bör ytterligare förstörelse av leden och den intilliggande vävnaden förhindras och patientens obehag bör lindras. Operationen kan utföras öppet, dvs med öppning av ledutrymmet, eller minimalt invasivt med några få små snitt på huden. En synovektomi utförs vanligtvis för att behandla reumatoid artrit.

Radiosynoviorthesis

Radiosynoviortesen används för att behandla kroniska inflammatoriska ledsjukdomar. Exempel på detta är reumatoid artrit, psoriasisartrit eller aktiverad artros. Under denna behandling införs betasändare i ledutrymmet, som genom sin radioaktivitet hämmar tillväxten av epitelcellerna i synovialmembranet och leder till ärrbildning i slemhinnan. Syftet med en radiosynoviortese är att förhindra ytterligare förstörelse av leden och att minska patientens obehag.

Varaktighet

En åtskillnad görs mellan akut och kronisk ledinflammation. Vid akut inflammation uppstår obehag på grund av trauma eller överanvändning av lederna. Dessa förekommer under en kortare tid än kronisk synovit.
Åldersrelaterat slitage på lederna eller andra sjukdomar som reumatoid artrit spelar en avgörande roll vid kronisk synovit. Upprepade rörelser, till exempel på jobbet, kan också utveckla inflammation under en lång tidsperiod. Vanligtvis blir symptomen värre med tiden utan någon förbättring.

Ledsinflammation i knä

Ledsinflammation av synovialmembranet i knäet uppträder vanligtvis i professionella grupper med knäaktiviteter, till exempel kakel- eller rengöringspersonal, eftersom risken ökar kraftigt på grund av den ständiga konstant stressen. Den ökade stressen och trycket på knäet orsakar allvarlig irritation. Vanliga orsaker är också traumor som påverkar knäet och leder till inflammation.

Läs mer om detta ämne på: Knäsmärta - vad har jag?

Inflammation av synovialmembranet i axeln

Liksom i andra leder finns det en ledkapsel i axeln som kan påverkas av inflammation. Eftersom axeln ständigt rör sig i vardagen kan inflammatoriska processer ofta förekomma här. Trauma kan också orsaka synovit i axelleden. Hos idrottare som utför upprepade kaströrelser ökas risken för ledvärmslemhinneadflammation på grund av den ständiga konstant rörelsen.

Läs mer om detta ämne på: Axelvärk

Inflammation i ledfodret i höften

En inflammation i ledens slemhinnor i höften kan uppstå under livets gång av olika orsaker. Eftersom våra höfter utsätts för stor stress i vardagen är inflammationer där inte ovanliga. I ålderdom uppstår vanligtvis flera degenerativa sjukdomar samtidigt på grund av slitage på lederna, till exempel artros, vilket kan vara orsaken till synovit och bör också behandlas.

Läs mer om detta ämne på: Hoftsmärta

Inflammation av synovialmembranet på handleden

Synovit i handleden är vanligt hos patienter med reumatism. Eftersom denna sjukdom är förknippad med artrit i fingerleden, uppträder oftast inflammation i synovialmembranet. Lederna sväller smärtsamt på grund av synovialmembranets tillväxt. Vid reumatoid artrit kan den utvecklas i handleden Caput ulnae syndrom orsaka överdriven svullnad och smärta vid utsträckning av handleden.

Läs mer om detta ämne på: Handens smärta

Inflammation av synovialmembranet i vristen

Synovit i fotleden orsakas vanligtvis av olyckor eller trauma. För det mesta uppstår dessa skador under träning. Liksom med andra synovieinflammationer uppstår smärta, svullnad och rodnad i ledutrymmet. Den drabbade leden ska höjas och kylas, och smärtstillande eller antiinflammatoriska läkemedel kan tas vid behov.

Läs mer om detta ämne på: Smärta i vristen