Intern Medicin

Arytmier och träning

introduktion

Ofta kommer frågan upp Fitness för sport med befintliga hjärtarytmier. Detta beror främst på exakt form arytmi, men framför allt om a strukturell hjärtsjukdom finns eller inte.Så du kan inte generalisera om du är lämpad för sport eller inte. Endast en kan göra detta Kardiolog bestämma efter lämpliga undersökningar.

Preliminära undersökningar

Har Misstanke på en Hjärtarytmiså borde a Kardiolog bör besökas, vem som ska utföra följande undersökningar när man frågas om fitness för sport:

en elektrokardiogram (EKG), en EKG under träning, t.ex. genom att trycka på Träningscykel kan utlösas
en ekokardiografi (Ultraljudsundersökning av hjärtat) och
ett långvarigt EKG under 24 timmar.

På detta sätt kan hjärtrytmierna lokaliseras bättre.
Dessutom kan den långsiktiga EKG användas för att ta reda på om a sammanhang mellan Hjärtarytmi och säkert Vardagsaktiviteter som idrotten finns. Om hjärt dysrytmi intensifieras under träning, bör man vara medveten om förekomsten av en strukturell hjärtsjukdom såsom kranskärlssjukdom (KHK) tänk.

sporter

Konditionen för sport med hjärtrytm beror på den exakta formen av arytmi.

Om hjärtrytmen orsakar en plötslig uppkomst Förlust av medvetandeså är säkert Undvik sport. Detta inkluderar saker som:

Dykning
Att åka skidor
Att cykla
Ridning eller också
motorcykel

Förståeligt kan simning också innebära vissa faror och bör endast göras under övervakning. Simning i sjöar eller havet bör undvikas när det är möjligt. Sport som promenader finns tillgängliga.

Kunde få en strukturell hjärtsjukdom bevisas, är sannolikheten under träning en Hjärtarytmi för att få ökad.

I allmänhet bör det dock beaktas att det finns få fall där risken för träning är högre än detta positiv hälsoeffekter av sport. Detta innebär att det vanligtvis är fördelaktigt att regelbundet utsätta kroppen för lätt sportaktivitet, eftersom fysisk aktivitet har många positiva effekter i kroppen.

Motion för strukturell hjärtsjukdom (till exempel kranskärlssjukdom)

Finns det en strukturell hjärtsjukdom tidigare, så kan efter grundliga preliminära undersökningar och utan klagomål en lätt fysisk ansträngning rekommenderad. Exceptionella belastningar och konkurrerande sporter bör dock inte utövas.

konkurrenssport

I konkurrerande idrottare, så kallade bradykardiac arytmierdvs långsam hjärtrytm kan observeras. Detta är villkorat av en strukturell anpassning av hjärtat till den tunga bördan. Som en del av den strukturella anpassningen, a öka av Hjärtmuskelmassa och des Volym av hjärtat (även känd som så kallad Idrottsman hjärta). Det är så det är Hjärtaffekt, dvs den volym blod som hjärtat rör sig in i Kroppscirkulation är skickat, upphöjd. Detta innebär en förbättrad blodtillförsel och därmed också syre till kroppen under träning. Hjärtutmatningen är generell beroende på de Blod volymsom hälls ut från hjärtat och från Hjärtfrekvens. Hjärtutgången bör minskas igen vid vila. För att uppnå detta sänks hjärtfrekvensen. Detta förklarar varför du i tävlande idrottare ibland kan koppla av Puls på 40 slag per minut kan bestämma. Denna form av hjärtarytmi är generell ofarlig och vanligtvis inte hälsofarligt.

Plötslig hjärtdöd

Man talar om en plötslig hjärtdöd inom idrott om detta medan ett fysisk ansträngning eller upp till en timme senare av ansträngning inträde. Följande saker gör plötslig hjärtdöd mer sannolik:

manligt kön
avancerad ålder
dåligt träningstillstånd
mycket stressande sport och
befintliga riskfaktorer för åderförkalkning, sådär Rök.

Unga människor påverkas betydligt mindre än personer i äldre ålder enligt följande. Risken för plötslig hjärtdöd kan vara med äldre ålder om det 20 till 100 gånger öka. I ung ålder är oftast tidigare okända avvikelser, så missbildningar, Orsak till plötslig hjärtdöd. I ålderdom är utlösaren till stor del en befintlig ateroskleros i kranskärlama, som också kallas kollokvialt som Hårdning av artärerna kallad. Plötslig hjärtdöd utlöser de sporter som också är mycket populära och därför oftast utövas. Att nämnas här är framför allt Fotboll, simning, cykling och att jogga.

Hjärtarytmi efter träning

Vissa hjärtrytmier uppstår särskilt efter träning.

Ett vanligt exempel är vad som kallas paroxysmal förmaksflimmer. Denna arytmi utlöses av högt blodtryck eller intensiv uthållighetsidrott.
Efter träning uppfattas den oregelbundna hjärtslag, den drabbade upplever hjärta snubblar, hjärtklappning eller inre rastlöshet.
Dessutom kan symtom som andnöd, yrsel, svettningar och bröstsmärta uppstå på grund av arytmi efter träning. Arytmi slutar vanligtvis av sig själv efter en viss vilaperiod och symptomen försvinner också. Av denna anledning kan paroxysmal förmaksflimmer ofta inte diagnostiseras med ett elektrokardiogram (EKG) hos läkaren, eftersom det inte alltid finns där.

Ett möjligt diagnostiskt alternativ är ett långvarigt EKG, där hjärtrytmen registreras till exempel under flera dagar. En attack av arytmin kan ofta registreras. Paroxysmal förmaksflimmer är inte nödvändigtvis livshotande, men det kan förvandlas till permanent förmaksflimmer, som på lång sikt kan leda till hjärtsvikt (Hjärtsvikt) kan leda. En tidig diagnos och behandling av hjärtrytmier som inträffar efter träning är därför av stor betydelse.

Läs också: Symtom på förmaksflimmer, kan du göra idrott med förmaksflimmer?

Arytmi under träning

Med fysisk ansträngning ökar hjärtfrekvensen från normalt 60-100 slag per minut upp till 200 slag per minut på.

Hos friska människor förblir pulsen regelbunden, slagen förekommer med lika stora intervall efter varandra. Under normala omständigheter ökar hjärtfrekvensen gradvis snarare än med hopp och gränser under träningen. Efter träningen faller den långsamt av och inte plötsligt. Denna snabba hjärtslag under träningen är helt normal, eftersom kroppen måste tillföra mer blod och mer syre när den är stressad.
Om, i stället, plötsliga hjärtklappningar uppstår, om hjärtfrekvensen plötsligt stiger under träningen, kommer en snabb (takykardi) Underliggande hjärtarytmi. En arytmi med långsam hjärtslag (bradykardi) manifesterar sig under träning genom en otillräcklig ökning av hjärtfrekvensen. Hjärtfrekvensen ökar normalt till mer än 100 slag per minut under träningen.
Om det är liten eller ingen ökning, är den berörda personen avsevärt nedsatt i sin prestation och måste avsluta idrottsaktiviteten tidigt på grund av utmattning eller andnöd.

Hjärtarytmier som uppstår under idrotten bör definitivt undersökas av en läkare innan du tränar igen.

Hjärtarytmi och träning - är det farligt?

Risken för plötslig hjärtdöd hos idrottare i samband med hjärtarytmier har diskuterats mycket under de senaste åren. Detta ställer också upp frågan om träning är farligt om du har hjärtrytm. I princip skyddar fysisk aktivitet och sport hjärtat från många sjukdomar och även mot hjärtrytm.

I synnerhet reduceras risken för nya hjärtrytmier och förmaksflimmer kraftigt genom regelbunden, lätt till måttlig fysisk aktivitet. Speciellt när idrott bedrivs långt in i ålderdom har det en skyddande effekt på hjärtat. Till och med lätta uthållighetssporter (t.ex. snabb promenader) är gynnsamma för hälsan, medan för intensiv styrketräning och uthållighetsträning inte nödvändigtvis har en positiv effekt på hjärtat. Varför träning kan hjälpa till att förhindra hjärtrytm är ännu inte helt förstått. En möjlig förklaring är att träning bidrar till viktminskning, en långsammare hjärtslag, förbättrad metabolism av fett och socker och lägre blodtryck.

Så sport är inte farligt, det främjar till och med hjärthälsa. Men i enskilda fall med en tidigare okänd eller erkänd hjärtsjukdom kan intensiv idrottsaktivitet leda till livshotande hjärtrytmier. Lyckligtvis händer detta mycket sällan. Men om varningssymtom är kända som indikerar en hjärtsjukdom, bör en medicinsk utvärdering göras innan intensiv sport utövas.

I fallet med en känd hjärtrytmi kan träning med rätt frekvens och intensitet också vara fördelaktigt för att främja hjärthälsa. Här beror det på ett bra individuellt samråd med den behandlande läkaren vilka sporttyper som är lämpliga och vilken intensitet som bör siktas till. Vissa takykardiska arytmier kan behandlas med hjälp av moderna terapimetoder såsom kateterablation. Som regel är sportaktivitet möjlig och önskvärd igen efter en viss tid efter en sådan behandling. Om en hjärtrytm behandlas med medicinering kan effekterna av medicinen leda till minskad prestanda. Även här bör den rätta typen av sport och intensitetsnivån för fysisk aktivitet diskuteras individuellt med läkaren.

Sportaktivitet bör alltid stoppas om symtom som yrsel, svår andnöd eller hjärtklappning uppstår under träningen. I det här fallet är det absolut nödvändigt att träffa en läkare.

Du kanske också är intresserad av vår nästa artikel: Hjärta snubblar under träning

Sammanfattning

Människor som gör mycket sport tenderar att ha låga hjärtslag, så kallade Bradycardias. Vanligtvis Hjärtfrekvens (Puls) mellan 50 och 80 slag per minut. Men särskilt i uthållighetsidrottare kan hjärtfrekvensen sjunka till upp till 30 slag per minut under vila.

För vissa uthållighetsidrottare, elektrokardiografi (EKG) vissa hjärtarytmier på grund av långsam hjärtslag (AV-blockeringar I och II grader).
Orsaken till dessa hjärtarytmier ligger i det faktum att hjärtat och ledningsvägarna i hjärtat tränas av sport för att slå effektivt med en lägre hjärtfrekvens under hög stress. Dessa bradykarden (saktade nerHjärtarytmier kan leda till olika symtom, allt från en kort cirkulationskollaps med förlust av hållningskontroll (vasovagalt synkope) till svår yrsel och kort medvetenhetsförlust (synkope).