Kost och kolesterol

• Introduktion:

Synonymer i vidaste bemärkelse

Näringsbehandling för:

• hyperlipoproteinemi
• hyperkolesterolemi
• hypertriglyceridemi

1. Näringsbehandling mot hyperlipoproteinemia

Introduktion:

Hyperlipoproteinemier också hyperlipidemier kallas, gå hand i hand med en patologisk ökning i blodets lipidnivåer. Dessa värden hänvisar till det kolesterol och (eller) triglyceriderna.
Orsakerna till detta kan vara genetiska. I de flesta fall är dock orsaken en kombination av ärftlig och näringsmässiga Faktorer.

Den mycket komplicerade Fettmetabolism kan påverkas på mycket olika sätt av många näringsfaktorer.
Förutom ett överdrivet kaloriintag och det resulterande Fetma är framför allt mängden och sammansättningen av dietfett, kolesterolet i kosten och kvaliteten på kolhydrater och fiberintag är viktigt.

Om du är överviktig, är det ofta en ökning av triglycerider och hyperkolesterolemi. Den så kallade HDL Kolesterol (HIGH density lipoproteiner, lipoproteiner med hög täthet) är förnedrad. Det kallas också "bra kolesterol" på grund av detta proteiner transportera det olösliga kolesterolet i blodet och kan ta upp kolesterol som redan har deponerats. Därför bör HDL-nivån i blodet vara så hög som möjligt.

Du kan läsa mer om ämnet här: Lipidmetabolism störning och HDL - "lipoprotein med hög densitet"

De LDL- kolesterolnivåer (laj density lipoproteiner, lipoproteiner med låg densitet) ökas vanligtvis och risken för vaskulär förkalkning ökar.
Om du är överviktig med fetma med en uttalad stam (äppletyp), är hyperlipoproteinemia ofta förknippat med en minskning av insulinets effektivitet och, som ett resultat, ökad sekretion. Dessutom finns det ofta högt blodtryck och en tendens till trombos.
Denna symtomkedja är också känd som metaboliskt syndrom.

Orsaker till hyperlipoproteinemia

Kostfett och tillhörande fett

• Mättat fett (främst innehållande animaliska fetter från kött, korv, feta mejeriprodukter) har utan tvekan den högsta kolesterolökande effekten.

• Enomättade fettsyror från vegetabiliska fetter som rapsolja och olivolja lägre totala och LDL-kolesterol

• Fleromättade fettsyror

• Omega-6-fettsyror från vegetabiliska oljor som solros eller vetekimolja sänker det totala kolesterolet mindre än enomättade fettsyror.

• Omega-3 fettsyror från kallvattenfisk (makrill, sill, lax) sänker triglyceriderna i hypertriglyceridemi.

• Transfettsyror varav huvuddelen är tillverkade av kemiskt hydrerade fetter, ökar det totala och LDL-kolesterolet och sänker HDL-kolesterolet. Effekten på blodets lipidnivåer är ogynnsam.

Kostkolesterol
Med ett ökat intag av kolesterol kolesterolhalten i blodet påverkas knappast negativt med mat (från animaliska livsmedel som ägg, slaktbiprodukter). Det finns dock få människor som på grund av deras genetiska predisposition också utvecklar en betydande ökning av blodnivåerna när de äter högt kolesterol

kolhydrater
Tillsammans med en minskning av intaget av mättat fett har ökningen av kolhydratintaget en positiv effekt på blodets lipidnivåer. Totalt och LDL-kolesterol sjunker kraftigt. Triglyceriderna går ofta upp.

Fiber
De har en positiv effekt på blodets lipidnivåer. När fiberinnehållet i den dagliga maten ökar minskar tillgången på andra näringsämnen vanligtvis. Oftast är det en minskning av fett och sockerintag. Stärkelsinnehållet i maten ökar och alla dessa faktorer tillsammans är orsaken till den positiva effekten på blodets lipidnivåer.

2. Näringsbehandling mot hyperkolesterolemi

Om det finns en ökad kroppsvikt (se BMI) med höga kolesterolnivåer, är viktminskning det första steget i terapin.
I annat fall gäller följande grundregler för en blodlipidsänkande diet:

1. Minskning av det totala fettintaget till 30% av matenergin.

Med en daglig kaloriförbrukning på 2000 kalorier skulle det vara cirka 65 g totalt fett. Detta fett består av spritt fett, kokfett och dold fett.
Framför allt bör mättat animaliskt fett från kött, korv, mjölk och mjölkprodukter minskas. Dessa fetter finns mestadels i dold form. Mättade fettsyror från vegetabiliska fetter som kokosnötolja och palmkärnolja är också olämpliga. Mättade fettsyror bör inte utgöra mer än 7 - 10% av energiintaget och det är bara nödvändigt att välja låga fettprodukter (kött, korv, mejeriprodukter) för att uppnå detta mål.
Bland djurfett är fett från kallt vattenfisk (lax, makrill, sill) ett undantag. De innehåller omega-3-fettsyror som har en gynnsam effekt på kolesterolnivån.
Intag av kemiskt hydrerade fetter och transfettsyror som de innehåller bör undvikas. Dessa kemiskt härdade fetter finns främst i färdiga måltider, friterade fetter och billiga margariner. På ingredienslistan visas de alltid under beteckningen: vegetabiliska oljor, härdade eller delvis härdade.
Fettbesparande tillagningsmetoder som grilling, ång i folie och tillagning i belagda kokkärl gör det också lättare att spara synliga fetter.

2. Ökning i andelen mono- och fleromättade fettsyror

10-15% av energin ska komma från enomättade fettsyror och endast 7-8% från fleromättade fettsyror.
Tidigare ansågs fleromättade fettsyror vara de mest lämpliga för att sänka kolesterolnivåerna. Dessa fettsyror finns i till exempel safflorolja, solrosolja, sojabönolja och vetemjölja.
Det rekommenderas nu att konsumera mer enumättade fettsyror (från olivolja, rapsolja, jordnötsolja) än fleromättade fettsyror. Dessa fetter bör också användas sparsamt. Oljor med en hög andel enomättade fettsyror håller inte så länge och är mindre lämpliga för uppvärmning än oljor med en hög andel fleromättade fettsyror.

3. Mer komplexa kolhydrater och fiber

50% av det dagliga kaloriintaget bör komma från kolhydrater. De så kallade ”komplexa kolhydraterna” från fullkornsprodukter, potatis, pulver, grönsaker och frukt är särskilt lämpliga.
Om denna rekommendation följs kommer mängden fiber i den dagliga kosten oundvikligen att öka. Detta bör helst vara 25 g per dag. För att använda den kolesterolsänkande effekten (även om det bara är något) av löslig fiber, havreprodukter, baljväxter och pektinrik frukt (äpplen, päron, bär) bör vara vanliga livsmedelskomponenter.

4. Det dagliga kolesterolintaget bör vara under 300 mg

Blodvärdet kan bara påverkas mycket lite genom att helt enkelt sänka halten i kolesterol i kosten. Det är viktigare att hålla sig till en fettsnål diet enligt de ovan beskrivna principerna. Eftersom kolesterol bara finns i djurfetter som ett medföljande ämne, och främst hos de med högt fettinnehåll, går minskningen av det totala fettintaget från djurfetter och minskningen av kolesterolhalten automatiskt parallellt. Endast konsumtionen av livsmedel som är särskilt rik på kolesterol, såsom slaktbiprodukter, ägg, kräftdjur och skaldjur, bör begränsas.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: kolestyramin

3. Näringsbehandling mot hypertriglyceridemi

Denna ökning av blodlipider är mycket ofta förknippad med att vara överviktig, diabetes och högt alkoholintag. Om dessa orsaker behandlas framgångsrikt kommer triglyceridkoncentrationen i serum också att minska i de flesta fall.

Fetma bör följa principerna för en låg fetthalt, balanserad blandad diet. Samma näringsprinciper gäller näring med höga triglyceridnivåer som för höga kolesterolnivåer. Följande specialfunktioner måste dock beaktas:

1. Om möjligt bör alkohol undvikas helt.
2. Socker och sockerhaltiga livsmedel som godis, bakverk och sockerdrycker bör vara mycket begränsade. Sockersubstitut (sorbitol, xylitol, fruktos) är också olämpliga. Sötningsmedel (sackarin, aspartam, cyklamat) har inget negativt inflytande på nivån av blodlipider och är lämpliga i små mängder.
3. Fullkornsprodukter med hög fiberhalt föredras.
4. Föredrar omega-3-fettsyror. Regelbunden konsumtion av makrill, tonfisk, lax och sill.