Järnbrist hos barnet

Vad är järnbrist hos barn?

Järn är ett viktigt spårelement i kroppen. Det spelar en viktig roll i bildandet av rött blodpigment (hemoglobin) och därmed i syretillförseln i kroppen. En järnbrist är när järnnivån och lagringsjärn i blodet sänks. En järnbrist kan orsakas av blödning, undernäring eller störningar i järnanvändning.

Läs mer om ämnet på: Järnbrist

orsaker

I princip finns det tre olika orsaker till en järnbrist. Dessa är:

• otillräcklig järnabsorption

• Järnförlust

• Järnanvändningsstörningar

Det otillräckliga järnintaget kan vara resultatet av felaktig eller undernäring. En vegetarisk eller vegansk kost bör exempelvis nämnas här. Ett ökat järnbehov av kroppen kan också vara en orsak. Speciellt under tillväxtfaser eller när konkurrerande idrott utövas ökar barnets järnbehov kraftigt och otillräckligt intag kan leda till järnbrist. Även vid kronisk inflammatorisk tarmsjukdom eller matintolerans kan järnabsorptionen i tarmen försämras.

Järnförlust är en annan orsak till järnbrist. Blödning bör särskilt nämnas här. Hos barn är det ofta näsblod. Järnbrist kan också finnas hos flickor med tunga menstruationsperioder. Blödning i mag-tarmkanalen kan vara en annan orsak till blödning och därmed järnbrist. Detta är dock sällsynt hos barn.

Den sista orsaken, som är mycket sällsynt hos barn, är järnanvändningsproblem. Dessa kan uppstå vid kroniska sjukdomar eller tumörsjukdomar.

Vilka är konsekvenserna av järnbrist hos barn?

Järnbristen leder till en minskad bildning av hemoglobin av rött blodpigment hos barn. Eftersom detta är en del av de röda blodkropparna är resultatet ett reducerat antal röda blodkroppar. De bildade röda blodkropparna är också mindre än normalt på grund av järnbristen. Detta kallas järnbristanemi (anemi). De röda blodkropparna ansvarar för transport av syre i blodet och följaktligen finns det ett underutbud av syre.

Speciellt hos barn som är i en tillväxtfas kan långvarig järnbrist leda till skador och förseningar i mental och fysisk utveckling.

diagnos

Diagnosen av järnbrist görs enkelt genom att ta ett blodprov. Serumjärn och lagringsjärn bestäms i blodet. Blodantalet kontrolleras också för anemi. Det klassiska fyndet här skulle vara ett minskat antal röda blodkroppar med små celler (mikrocytisk anemi).

För att bättre isolera orsaken till järnbristen kan ett antal andra parametrar bestämmas från blodet. Diagnosen kan kompletteras med blod- eller benmärgssmetning.

Det här är de symtom som jag kan se om barnet är järnbrist

Symtomen på järnbrist orsakas mest av järnbristanemi. Dessa inkluderar:

• snabb trötthet eller lägre motståndskraft

• blekhet

• Andningssvårigheter under träning

• snabb hjärtslag (takykardi)

• huvudvärk

• yrsel

Andra tecken på järnbrist är:

• spruckna hörn i munnen (vinklad rinit)

• torra, spröda naglar

• Håravfall

• Aftaler i munslemhinnan

Långvarig järnbrist kan leda till förseningar och störningar i fysisk och mental utveckling hos barn.

behandling

Förutom att leta efter orsaken, bör behandlingsunderlaget alltid vara en förändring i kosten. Kosten bör vara balanserad och innehålla många livsmedel som innehåller järn. Förutom rött kött är dessa t.ex. också vetekli, sojabönor, linser, fullkornsbröd eller pumpafrön.

Läs mer om ämnet på: Matar med järn

Om detta inte är tillräckligt, kan järnsubstitutionsterapi startas av barnläkaren. Järn kan ges i form av droppar eller tabletter.I mycket svåra fall kan järn också ges intravenöst. För att helt fylla på järnlagren bör substitutionsbehandling utföras i minst tre till sex månader. Barnläkaren bör kontrollera järnnivån regelbundet.

Läs mer om ämnet på: Så här fixar du en järnbrist

prognos

Järnbrist, som orsakas av otillräckligt intag eller ökad konsumtion, har vanligtvis en bra prognos. En förändring i diet eller järnersättning kan fylla på järnlagren och symtomen försvinner igen. Rätt behandling kan också förebygga utvecklings- eller tillväxtproblem.

När det gäller andra orsaker såsom matallergier eller kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar, kan adekvat terapi också korrigera eller förbättra järnanvändningsstörningen, och prognosen är därför bra.

Sjukdomsförlopp

Det är mer troligt att järnbrist hos barn märks i början av tecken som också kan avvisas som ”låg prestanda”. Dessa inkluderar blekhet, trötthet och mottaglighet för infektioner. Om järnbristen varar längre uppstår klassiska symtom som torr hud och rivna munnhörn, spröda naglar, huvudvärk, lärande och koncentrationsstörningar och hjärtklappning. Om järnbristen inte behandlas i god tid kan tillväxt- och utvecklingsstörningar uppstå, särskilt hos barn.

Terapi med järntillskott måste utföras i flera månader upp till ett år för att säkerställa att järnlagren fylls på.