Kramper i buken

introduktion

Magkramper kan ha olika orsaker. Dessa är oftast ofarliga, men i vissa fall kan allvarliga och till och med livshotande sjukdomar ligga bakom smärtan. Kramper orsakas av sammandragning av så kallade släta muskler, som till skillnad från strippade skelettmuskler finns i väggen i ihåliga organ, såsom mag-tarmkanalen, urinblåsan och de inre kvinnliga könsorganen som livmodern och äggledarna.

Allmän information om magkramper finns på: Kramper i buken

Orsaker till kramper i buken

Utlösare som inflammation, främmande kroppar och skador kan utlösa smärtsamma sammandragningar av glatta muskler.

Smärtan i en visceral kramp, den så kallade koliksmärtan, uppträder karaktäristiskt plötsligt och med stor intensitet, avtar sedan långsamt tills den nästan är helt smärtfri och uppstår sedan igen. Ett klassiskt exempel på spasmodisk tarmvärk är gallkolik. Utlöst av inflammation i gallblåsan eller främmande kroppar, såsom gallsten, minskar den glatta muskelväggen i gallblåsan, vilket orsakar svår smärta i högra övre buken.

Läs mer om ämnet Gallblåsa smärta.

Kramper uppträder också när ökad gastrointestinal aktivitet önskas. Detta är t.ex. fallet med förgiftning, när kroppen vill bli av med det giftiga ämnet så snabbt som möjligt eller med matintolerans. När det gäller så kallad matförgiftning spelar patogenerna (till exempel bakterietoxiner) fortfarande en viktig roll: de drar vatten in i tarmen och provoserar ökad tarmaktivitet. De sistnämnda orsakerna är akuta symptom som upphör av sig själva.
Ihållande kramper i kombination med diarré är en indikation på inflammatorisk tarmsjukdom: Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Den exakta mekanismen med vilken diarré och kramper förekommer vid dessa två sjukdomar är inte exakt känd. Men vad de har gemensamt är att de visar skador och inflammatoriska förändringar i tarmslemhinnan. Även här är förmodligen irritationsmekanismen väsentlig för den ökade tarmaktiviteten.

Förutom tarmen kan andra organ vara ansvariga för kramper i buken: urin- och könsorganen. Speciellt hos kvinnor är kramper i buken en absolut frekvens som en del av deras månatliga menstruation. Långt ifrån menstruation kan kramper och krampliknande smärta också vara inflammation i äggledarna, livmodern och urinblåsan. I synnerhet, om graviditet är möjlig, måste graviditetskomplikationer eller en ektopisk graviditet uteslutas. Njurar och urin stenar, till exempel, är mindre vanliga med kramper och mer med colicky buksmärta.

Plats: vänster, höger, mitt

Förutom smärtegenskaperna kan lokaliseringen av smärtan också ge ledtrådar om dess orsak.

Vänster buksmärta

Smärta i nedre del av buken på vänster sida, till exempel, kan indikera inflammation i ett utsprång i väggen i tjocktarmen kallas en divertikulum. I detta fall talar man om divertikulit, som särskilt ofta påverkar den del av tjocktarmen som ligger i vänster nedre del av buken. Sjukdomen, som främst drabbar äldre patienter, gynnas av lågfiberdiet och förstoppning och kan leda till perforering av utsprånget med allvarliga konsekvenser.

Rätt buksmärta

Höger sidigt buksmärta är ofta det ledande symptom på blindtarmsinflammation. Strängt taget är sjukdomen inte inflammation i själva bilagan, utan inflammation i bilagan, en bilaga av tjocktarmen som är i genomsnitt 15 cm lång och innehåller lymfvävnad och är en rest av människans fysiska utvecklingshistoria. Symtomen på visuell tarminflammation uppstår vanligtvis ospecifikt i mitten av buken och koncentreras sedan alltmer på högra nedre del av buken. I båda kliniska bilderna, divertikulit med vänstersidig buksmärta och blindtarmshinnor med höger sida av buksmärta, är spasmodisk smärta inte i förgrunden, men en motsvarande diagnos är vanligtvis lämplig för ensidig smärta.

Ensidig buksmärta

Eftersom äggstockarna och äggledarna är parade kan sjukdomar i dessa organ orsaka obehag på båda sidor. Cystor i äggstockarna och tumörer i äggstockarna är möjliga orsaker till ensidig buksmärta hos kvinnor. Dessa orsakar inte nödvändigtvis krampliknande smärta, utan bör uteslutas med en noggrann undersökning om man misstänker det. Unilaterala, krampliknande buksmärta hos kvinnor kan orsaka så kallad endometrios eller ektopisk graviditet, vilket fruktas på grund av dess blödningskomplikationer.

Endometrios är närvaron av livmoderkläder utanför livmodern. Oftast finns detta nära de inre kvinnliga könsorganen i det lilla bäckenet. Där orsakar det bland annat cykelberoende ensidig eller bilateral, mestadels krampliknande smärta. I två till åtta procent av fallen finns det felplacerade livmoderns foder i äggledarna, där det leder till smärtsamma sammandragningar av de jämna musklerna.

En annan orsak till ensidig buksmärta hos kvinnor kan vara den så kallade mitten- eller intermenstruationssmärtan. Det kan uppstå en till två dagar före ägglossningen eller som ett resultat av follikelbrott.

Om sexuellt aktiva kvinnor i sexuell mogen ålder plötsligt upplever allvarliga ensidiga magkramper, måste en ektopisk graviditet övervägas och förtydligas med ultraljuddiagnostik. I denna form av graviditet implanteras det befruktade ägget utanför livmodern i ett av de två äggledarna. Under den efterföljande celldelningen ökar embryot i volym, vilket sträcker väggarna i äggledaren. Ensidig eller bilateral smärta och intermenstruell blödning kan uppstå. På grund av den ogynnsamma försörjningssituationen för embryot avslutas graviditeten i många fall. Om detta inte händer, kan ytterligare embryonväxt riva äggledarväggen. Den kraftiga blödningen som inträffar är akut livshotande och kräver omedelbart kirurgiskt ingripande.

Få mer information om Ektopisk graviditet.

Tarmar

Intestinala störningar är en vanlig orsak till magkramper. Liksom alla ihåliga organ består tarmens vägg av släta muskler som kan ha smärtsamma sammandragningar.

Infektiösa mag-tarmsjukdomar

De flesta känner till tarmkramper orsakade av smittsam gastrointestinal inflammation. Denna sjukdom, populärt känd som gastrointestinal influensa, är förknippad med illamående, kräkningar, diarré och smärta. Magkramperna som det orsakar förbättras vanligtvis efter en tarmrörelse och dyker sedan upp igen efter den symptomfria fasen.

Infektiösa mag-tarmsjukdomar utlöses vanligtvis av virus såsom noro- eller rotavirus eller bakterier såsom Salmonella, Campylobacter, Shigella eller vissa E-coli-arter. Överföring sker vanligtvis från person till person via fekal-oral infektion med dålig handhygien. Överföring genom förorenad mat är också tänkbar och sker främst med Salmonella och Campylobacter, men också med norovirus.

På grund av förekomsten av symtom som illamående, kräkningar, feber och diarré samt den mest akuta men korta kursen, kan smittsamma orsaker vanligtvis bestämmas genom observation och anamnes utan ytterligare diagnos.

Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom

Om kramper i buken i kombination med diarré, trötthet och viktminskning inträffar ofta och i spurts, bör en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit övervägas. Till skillnad från de smittsamma orsakerna kan inga patogener här identifieras som triggers av de inflammatoriska förändringarna. Ursprunget till Crohns sjukdom och ulcerös kolit har ännu inte klargjorts slutgiltigt, men en autoimmunologisk orsak diskuteras i båda fallen.

Den frekventa förekomsten av diarré och krampliknande smärta är ganska ospecifika tecken, men yngre patienter med kroniska klagomål bör särskilt kontrolleras för att det finns en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom. Förutom viktminskning och bristsymtom inkluderar varningstecken blodiga avföringar i ulcerös kolit och analfistlar vid Crohns sjukdom.
Symtomatisk behandling är möjlig i båda fallen och utförs enligt stadiet enligt symtomens svårighetsgrad.

Irriterande tarmsyndrom

Irriterande tarmsyndrom är en vanlig sjukdom från vilken nästan varje andra patient med gastrointestinala klagomål lider. Inga organiska orsaker kan hittas som utlöser av symtomen, varför man talar om en uteslutningsdiagnos, som kan göras efter en grundlig, ofullständig undersökning och uteslutning av andra orsaker.

Irriterande tarmsyndrom drabbar främst kvinnor. Symtomen består huvudsakligen av diffus buksmärta, som kan påverka hela buken, kramper i buken, diarré, förstoppning och en trång till avföring. Symtomen förbättras vanligtvis efter avföring. Även här kunde ingen orsak identifieras. Man misstänker en nervös överreaktion av tarmen mot olika faktorer. Detta förklarar till exempel att irriterande tarmsyndrom förvärras av stress och psykologisk spänning. Fokus för terapin är på medicinsk utbildning för patienten om sjukdomens ofarlighet, autogen träning, näringsrådgivning och administrering av krampläkemedel vid smärta.

gasbildning

I genomsnitt producerar människor cirka 1,5 liter tarmgaser per dag, som antingen utsöndras genom anus eller absorberas av tarmväggen. Tarmgasproduktionen kan ökas massivt genom konsumtion av luftformiga livsmedel som baljväxter, lök, vissa nötter eller typer av kål. Om utsöndringen begränsas, sträcker de täta musklerna i tarmen och därmed tarmkramper. I de flesta fall är luftväxt, även kallad meteorism i medicinsk terminologi, ofarligt. Så kallade fångade vindar, som orsakas av fångning av tarmgaser i en del av tarmen, kan orsaka betydande obehag. Tarmkanalen kan begränsas av vidhäftningar efter operationer, genom att knäcka tarmen själv eller genom tumörer. Det bör klargöras med bilddiagnostik.

I de flesta fall är magkramper orsakade av flatulens tillräckliga för att undvika flatulent mat och, om nödvändigt, använda en skumdämpare som simeticon. Tarmgaser förekommer oftast i tarmvolymen som skum från gas och kym eller avföring och kan absorberas dåligt eller utsöndras genom tarmväggen. Ett välkänt botemedel mot luftväxt är kumma, som kan tas rakt eller som ett te.

blåsa

Blås- och urinvägssjukdomar kan också orsaka kramper i buken. Liksom i andra ihåliga organ finns även mjuka muskler här. Urinblåsan har en maximal kapacitet på 400 ml vätska och är belägen i området för det lilla bäckenet. Det är behållaren för urinen som kontinuerligt produceras av njurarna. Särskilt hos kvinnor kan urinvägsinfektioner uppstå på grund av de anatomiska tillstånd som en kortare urinrör jämfört med män och deras närhet till det anala området. Det vanligaste här är den så kallade urinblåsinfektionen eller cystit. De vanligaste patogenerna av cystit är avföring av bakterier såsom E-coli, som stiger genom urinröret och kan orsaka smärtsam inflammation i urinblåsan. Förutom det kvinnliga könet ökar faktorer som förekomsten av en immunbrist eller diabetes mellitus sannolikheten för att utveckla en cystit.

Symtom är en smärtsam lust att urinera, smärtsam tömning av urinblåsan och krampliknande smärta i nedre del av buken, samt utsläpp av blodig urin. En urinblåsinfektion bör behandlas i god tid, vid behov också med antibiotika, för att förhindra att sjukdomen sprider sig till urinledarna och njurbenet. När det gäller inflammation i njurbäckenet eller urinledarna är svår ryggsmärta och ibland hög feber och trötthet möjliga.

En icke-smittsam orsak till magkramper orsakade av urinblåsan är urinrörssyndrom. Symtomen liknar de vid en urinblåsinfektion, men ingen inflammation kan identifieras som orsaken till symtomen under den diagnostiska upparbetningen. Ursprunget till sjukdomen har ännu inte slutgiltigt klargjorts, men man misstänker en konstant tendens att krampa i de jämna musklerna som ett resultat av flera infektioner eller förändringar i hormonbalansen hos kvinnor efter klimakteriet. Efter en grundlig undersökning av inflammatoriska orsaker som kräver antibiotikabehandling består behandlingen vanligtvis av träning i bäckenbotten och en livsstilsförändring i syfte att minska stress.

Du kanske också är intresserad av: Urinvägsinfektion

graviditet

Under graviditet är magkramper och kramper i buken inte sällan. I de flesta fall är de ofarliga och orsakas av ökande stress på inre organoch des Bindvävnad i ligamentet och bäckenbottenapparaten orsakat. Krampaktig obehag kan också uppstå genom samlag och en orgasm att utlösas. De normalt trevliga livmodersammandragningarna under orgasm kan förvandlas till smärtsamma men ofarliga kramper som har en arbetsliknande karaktär under graviditeten.

Återkommande magkramper under graviditet kan adresserad till gynekologen och förtydligats bli. Ibland kommer de att gå igenom godartade tillväxt av livmodermusklerna, genom så kallade myom, orsakat. Dessa kan orsaka ökande symtom när barnet växer, men kräver ofta ingen terapi.

Uppträda utöver kramperna Blödning eller urladdning på, måste konsulterade snabbt en läkare bli. den en abort hotarvilket tyvärr ofta inträffar under de första tolv veckorna efter befruktningen. På avancerad graviditet meddela kramper och utsläpp av slem eller till och med fostervatten kanske en för tidig födsel på. Läkaren måste bestämma huruvida graviditeten ska föras ut eller artificiellt förlängas.

Om du också har illaluktande utsläpp, feber och frossa, bör en infektion övervägas. Även i detta fall är det viktigt att konsultera en gynekolog för att förhindra skada på mor och barn så långt som möjligt.

Krampens varaktighet

Krampens varaktighet beror generellt på deras orsak.
Exempel på matförgiftning kan vara en underhållande upplevelse, eftersom kramperna endast krävs en gång för en mycket snabb matning genom mag-tarmkanalen. När det gäller inflammatoriska tarmsjukdomar är kramper, som uttrycket "kronisk" redan antyder, permanenta och mycket stressande för de drabbade. Med andra orsaker, till exempel parasiter eller matallergier, kvarstår kramperna, inklusive diarré, så länge den orsakande mekanismen finns. Om bäcken smärtan kvarstår i mer än några dagar under menstruation hos kvinnor, kan det vara endometrios. Dessa kramper kan också bli kroniska, dvs kvarstå.
I allmänhet bör långvariga kramper alltid klargöras av en läkare.

Samtidig symtom

Det vanligaste symptomen på kramper är medföljande diarré och inte sällan smärta eller en obekväm dragning i buken. Beroende på orsaken kan olika och ospecifika symtom uppstå. Vid kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar kan förutom ibland blodig diarré, abscesser, fistlar och symtom i andra organ också uppstå. Den ihållande inflammation kan orsaka anemi (anemi) och biverkningar som trötthet, depression och irritabilitet. Om kramperna orsakar diarré och i sin tur bristsyndrom, uppträder typiska symtom på vitamin- och näringsbrist.

Så här behandlar man kramper i buken

I allmänhet är det viktigt att hitta orsaken till kramperna och att behandla dem på lämpligt sätt. Kramparna själva kan sedan behandlas symptomatiskt, till exempel med medicinering som metamizol, som i första hand har en smärtlindrande effekt och också har en kramplösande effekt. Ett starkare läkemedel mot kramper, men inte smärta, är butylscopalamin. Det tillhör gruppen av så kallade spasmolytika (krampläkemedel).
Vanliga hemläkemedel mot kramper i buken är uppvärmning av fuktiga kompresser, läkning av lera eller körsbärsstenar, eftersom dessa lugnar tarmmusklerna genom en komplex reaktion av nerverna i bukhuden. Kostjusteringar bör också alltid övervägas. Det är lämpligt att äta lätt matsmältbar mat, som också bör vara förstoppande om du har diarré. För kramper orsakade av menstruationskramper rekommenderas det att dricka kvinnors mantelte.

Lära sig hur Bekämpa kramper burk.

Eller läs vår artikel om frågan: Vad fungerar bäst mot tarmkramper?