Diagnos

kreatinin

introduktion

De flesta hör bara till kreatinin efter ett läkarbesök, och det är när något är fel med njurarnas funktion. Kreatinin är en kemisk nedbrytningsprodukt som utsöndras av njurarna. Kreatininnivån är därför en viktig indikator på njurfunktionen.

Vad är kreatinin?

Som redan angivits är kreatinin ett ämne som vanligtvis utsöndras av njurarna. Kreatinin är en nedbrytningsprodukt av kreatin. Cirka 1-2 procent av kreatin omvandlas till kreatinin varje dag och utsöndras från kroppen. I antal är detta en relativt konstant mängd av 1,0-1,5 g kreatinin per 24 timmar.

Kreatinin själv har ingen funktion för organismen. När njurfunktionen försämras ökar kreatininnivåerna i blodet eftersom mindre kreatinin utsöndras av njurarna. Även om kreatinin spelar en underordnad roll i kroppen, betraktas det i laboratoriemedicinen som en viktig indikator på nedsatt njurfunktion. Framför allt den så kallade kreatininclearance, med vilken GFR (glomerulär filtreringshastighetkan beräknas, och urin- och plasmavärden spelar en viktig roll.

Kreatininnivåer

Vanligtvis mäts blodkreatinin, antingen i blodplasma eller i serum. Beroende på ålder, muskelmassa, kön och tidigare sjukdomar kan kreatininnivån variera kraftigt.Enheten för kreatininvärdet ges i milligram per deciliter mg / dl eller i mikromol per liter umol / l.

De normala värdena för kreatininvärdet för män och kvinnor ligger i olika intervall:

Män: 0,5-1,1 mg / dl (44-97 umol / l)
Kvinnor: 0,5-0,9 mg / dl (44-80 umol / l)

Kreatininvärdet bestäms när njurarnas funktionalitet ska kontrolleras. Personer med misstänkt njurskada eller andra njursjukdomar drabbas särskilt. Värdet är också ett sätt att kontrollera terapi för befintliga sjukdomar som diabetes, hypertoni (högt blodtryck) eller när du tar mediciner som kan skada njurarna.

Ett problem med det informativa värdet på kreatininvärdet är dock att det bara kan mätas när njurfunktionen redan har minskat med 50 procent, så om man misstänker allvarligare sjukdomar bör ytterligare parametrar användas för diagnos.

Det kan vara intressant för dig också: Njurvärden

Hur bestäms kreatininnivåer?

För att bestämma kreatininnivån i urinen väljs den 24-timmars urinuppsamlingsmetoden för diagnos. Denna metod används när den så kallade kreatininclearance ska bestämmas eller om vissa ämnen ska detekteras i urinen.

Med den 24-timmars urinsamlingen, som namnet antyder, samlas all utsöndrad urin ut under 24 timmar.Det är viktigt att patienten tömmer tarmen och urinblåsan innan tiden x.

Därefter samlar han urinen i 24 timmar i en speciell behållare och returnerar sedan den till laboratoriet för analys. Normala värden för denna typ av analys är 1,0-1,3 g / dag för kvinnor och 1,5-2,5 g / dag för män.

Förhöjda kreatininnivåer

Kreatininnivåerna kan höjas av olika skäl. Kreatininvärdet är endast av begränsad relevans för medicinsk bedömning. Detta beror på att förändringar i kreatininnivån först blir synliga när njurens filterfunktion redan har minskat med hälften. Värdet används därför främst som en kontroll för personer med känd njurskada.

Kreatininvärdet kan avvika från de redan omfattande normala värdena. Eftersom kreatinin är en nedbrytningsprodukt av kreatin, som främst används i muskler, har atletiska människor med mycket muskelmassa automatiskt ett högre kreatininvärde än otränade människor.

Om värdet av kreatinin i blodet ökar, gör det möjligt att dra slutsatser om en funktionell störning i njurarna, eftersom normalt sett kreatininet nästan helt utsöndras av det. Möjliga njursjukdomar är till exempel njursvikt, njurinfektioner såsom bäckeninflammation etc.

Andra möjliga orsaker till höga kreatininnivåer kan vara graviditet, undervikt, ökad muskelmassa, hög blodförlust eller muskelinflammation eller andra sjukdomar som diabetes eller hjärtsvikt.

Intaget av kreatin för att förbättra prestandan i idrott och intaget av vissa mediciner kan också påverka kreatininnivån.

Konsekvenser av ökade kreatininnivåer

En ökad kreatininnivå säger inte så mycket om möjliga sjukdomar eller orsaken till ökningen. Om kreatininnivån höjs inleds ytterligare undersökningar först. Detta inkluderar till exempel en ultraljud av njurarna, ta vävnadsprover, analysera patientens medicinska historik och de aktuella levnadsförhållandena.

Eftersom kreatininnivån är en indirekt indikator på njurarnas funktion kan ytterligare symtom som är specifika för den underliggande sjukdomen uppstå som en följd av alltför höga kreatininnivåer. Dessa inkluderar till exempel njursjukdomar:

Trötthet
koncentrationsbrist
regelbunden urination
Smärtsam urinering
huvudvärk
feber

med hjärtsvikt:

låg lastkapacitet
nattlig urinering
allmän utmattning

Vid diabetes är njurskador en vanlig sekundär sjukdom, varför värdet bör kontrolleras regelbundet där. Om njurarna redan är skadade kan andra organ också vara i riskzonen.

På grund av det låga informativa värdet av att bara se på kreatininnivån är det inte möjligt att göra ett exakt uttalande om de möjliga konsekvenserna av ökade nivåer. I grund och botten, vid betydligt ökade värden, bör en grundlig undersökning av orsaken göras för att kunna identifiera eller behandla sjukdomar i god tid.

Om det förutom den ökade kreatininnivån också finns en kraftigt reducerad GFR, kan livshotande tillstånd uppstå. På grund av den ökande förgiftningen av urinen lider de drabbade av symtom som:

Kräkas
diarre
svår buksmärta

Lungödem, hjärnskada eller perikardieinflammation är sällsynta men möjliga konsekvenser av förhöjda kreatininnivåer.

Hur kan du sänka kreatininnivåerna?

Sänkningen av kreatininnivån syftar främst till att behandla den underliggande sjukdomen. Det finns ingen universell metod för att föra kreatininnivån tillbaka till det normala intervallet. Snarare måste den underliggande sjukdomen behandlas.

I händelse av nedsatt njurfunktion innebär detta till exempel att först och främst byta diet till en mindre proteinrik diet för att förbättra njurarnas filterkapacitet. I allmänhet finns det några åtgärder som kan bidra till att minska kreatininnivån, inklusive:

Tillräcklig hydrering, (minst 1,5-2l) för att undvika att vara uttorkad och att producera tillräckligt med urin för att spola ut gifter.
Förändring av livsstil. Dessa inkluderar till exempel att ändra din diet eller begränsa fysisk aktivitet till skonsamma sporter som yoga, Pilates eller promenader.
Få tillräckligt med sömn för att hålla din ämnesomsättning i god rytm.
Medveten användning av medicinering. Detta betyder läkemedel som har en negativ effekt på kreatininnivån (t.ex. ASA, ibuprofen och andra antiinflammatoriska läkemedel) bör utelämnas. Men om det anges av en läkare kan användningen av ACE-hämmare eller ciklospoprin A behandla njursjukdomen och därför vara meningsfullt.
Örtte, särskilt nässlingte, kan hjälpa till att eliminera toxiner lättare och spola njurarna.

I allmänhet, när man sänker kreatininvärdena, är det viktigt att veta vilken orsak som ledde till ökningen av värdena, så att omvänt kan orsaken riktas, varigenom kreatininvärdena automatiskt normaliseras igen. För att vara på den säkra sidan bör du diskutera all terapi med din läkare i förväg för att undvika risker.