Mandlar

synonym

Medicinsk: tonsiller
Latin: tonsilla

definition

Mandlar är sekundära lymforgan i området i munhålan och halsen.

De tjänar immunförsvaret. Som en del av bakteriekolonisering kan de bli smärtsamt inflammerade, vilket i allmänhet kallas angina. Förstoring av mandlarna (Hyperplasi) är inte ovanligt. Det förekommer främst hos barn och kan bland annat leda till nedsatt näsandning.

Läs detaljerad information om ämnet: Lymforgan

Figurmandlar

1. Palatinamandel (blå) -
   Palatin mandel
2. Faryngeal tonsil (grön) -
   Faryngeal tonsil
3. Tungmandel (gul) -
   Lingual tonsil
4. Bakre palatal båge -
   Arcus palatopharyngeus
5. Tunga - Lingua
6. Hårda gommen -
   Palatum durum
7. Mjuk smak -
   Palatum molle
8. Anterior palatal arch -
   Arcus palatoglossus
9. Tänder -
   Dens incisivus
10. Underkäke - Käke
11. Hyoidben - Hyoidben
12. Epiglottis - epiglottis
13. Hals - Svalg
14. Näshålan - Cavitas nasi
    S - matväg
    L - luftväg

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

anatomi

Det finns fyra olika mandlar:

1. De Faryngeal tonsil (Struphuvudet) ligger i slemhinnans tak.
2. De Palatin mandel (Palatine tonsil) ligger i den bakre delen av munhålan strax före övergången till halsen mellan den främre och bakre palatalbågen.
3. De Lingual tonsil (Tungmandel) ligger på tungans botten i området av tungan.
4. De Tonsilla tubaria (Tuba mandel) ligger vid mynningen av Tuba auditiva (Eustachian tube / Eustachian tube) i nasofarynx. Palatinmandeln och den rörformade mandeln är ihopkopplade, det vill säga de förekommer på båda sidor av halsen.

Faryngeal tonsil och tungan tonsil är dock oparade, så det finns bara en vardera. Helheten av alla mandlar kallas Waldeyer halsring, den är en del av kroppens immunsystem.

Läs mer om mandlarna

histologi

Mandlarna är en del av Slemhinnesassocierad lymfoid vävnad (MALT - slemhinneassocierad lymfatisk vävnad).
Ligger inne många lymffolliklargjorda av immunförsvarsceller.

Ytan på Palatinamandel och den Tungmandel består flerskiktat skivepitel. Dess yta förstoras kraftigt av många kryptor (fördjupningar i ytan).
Ytan på Svalg består Andningsepitel (cilierat epitel med flera rader). Faryngeal tonsill och palatine tonsil är en Bindvävnadskapsel separerade från sin omgivning.

fungera

Med mandlarna menar man vardagligt de fyra sekundära lymforganen i svalget, vilket också sammanfattas Waldeyers halsring att namnges. Denna beskrivning innebär att mandlarna är en del av kroppens försvarssystem immunförsvar tillhöra. Lymfkörtlar och mjälte, som Benmärg, Bräss och till och med bilagan (bilaga, vardagligt: bilaga) i tarmen formar detta försvarssystem med tonsillerna.

Om mandlarna kommer i kontakt med en genom lymf eller blod antigen kommer, så med bakterier eller virus eller andra komponenter som kroppen känner igen som en fara, den så kallade i mandlarna Immunsvar initierad.
Detta immunsvar äger rum genom celler som finns i tonsillerna och också delvis bildas där. Dessa celler blir B- och T-lymfocyter kallas och tillhör vita blod celler. B-lymfocyter kan antikropp producera som är specifikt riktade mot det igenkända antigenet. T-lymfocyter riktas mot redan infekterade celler och döda dem. För att detta system ska fungera är det viktigt att ytan som kan komma i kontakt med antigener är så stor som möjligt. Detta är fallet med mandlar av många djupa fåror fallet. Sammantaget skulle mandlarnas yta spridas över 300cm² vara.

Tidigt uppskattades mandlarnas aktiva försvarsfunktion mycket mindre, varför avlägsnandet av dem ofta utfördes förebyggande av rädsla för tonsillit. Det är nu känt att mandlarna spelar en viktig roll som ett försvarsorgan i immunförsvaret. system och att en betydande nackdel uppstår om dessa tas bort för tidigt. Av den anledningen görs mandelborttagning nu endast på barn över 6 år. Hos barn över sex år är immunsystemet vanligtvis så utvecklat att det finns lite att säga mot att ta bort tonsillerna om de orsakar problem i samband med inflammation eller andra problem mer, och dessa går långsamt tillbaka.

Taktilitet

Vanligtvis kan mandlarna inte kännas utifrån. Vid inflammatoriska förändringar kan det dock vara så att dessa sväller avsevärt och sedan också kan palperas från utsidan. För oerfarna människor kan de emellertid lätt förväxlas med svullna lymfkörtlar, som kan kännas på samma ställe, särskilt om det finns inflammation i nacken.

Mandlarna är mycket lättare att känna inifrån när de är inflammerade. Speciellt med tungan kan de drabbade känna de förstorade organen väl. Läkaren kan också använda en spatel för att känna insidan av tonsillerna.

Smärta

Om smärta uppträder i tonsillerna beror detta vanligtvis på en mycket vanlig i Tyskland Halsfluss. Typ av smärta varierar beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och personlig disposition. Mest kick Öm hals, sväljsvårigheter, Ömhet och Temperaturkänslighet på. Vanligtvis strålar smärtan också in i Öron ut. För barn som ännu inte kan kommunicera bra Ont i öronen vara en aning om en sjukdom i tonsillerna. I vissa fall finns det också huvudvärk relaterad till tonsillit.

Om denna typ av smärta, som vanligtvis är svår, observeras, bör en läkare konsulteras som kan bekräfta eller utesluta diagnosen tonsillit under vissa omständigheter.

Halsfluss

Om i det vanliga från "mandlarna”Samtalet är mestadels så Palatin mandlar (Tonsillae palatinae) menade. Det är inte ovanligt att människor bosätter sig här bakterie varifrån sedan till en Inflammation av tonsillerna att leda. Detta kallas Halsfluss eller i allmänhet som "angina“.

De bakterieDe vanligaste orsakerna till sådan inflammation är beta hemolytisk Grupp A streptokocker (Huvudrepresentant Streptococcus pyogenes).
Mindre vanliga patogener är:

• Pneumokocker
• Haemophilus influenzae och
• Staphylococci

I synnerhet barn och ungdomar är mer benägna att drabbas av sådan tonsillit. Patienterna känner tydlig smärta vid att svälja och har ofta ett signifikant reducerat allmäntillstånd med feber.

En blick i munnen är särskilt viktig för diagnostik. I början av sjukdomen kan du se en stark här Rodnad av mandlarna, senare den karakteristiska vita "Pus“.

Till behandling bli vanligt Antibiotika används i synnerhet penicillin. Upphandla också Schmerzmeans och gurgla med desinfektionsmedel för lindring. Tonsillit läker vanligtvis inom Dagar till några veckor ut.

Men det kan också Komplikationer stiga upp. Det kan också inflammation till exempel också på det hjärta (Endokardit), den njure (Glomerulonefrit) eller den Lederna (artrit) överlappar eller det kan vara en böld inom området för Mandlar (Peritonsillar abscess) stiga upp.

Differentiell diagnostik måste ha sådana orsaker i kärlkramp Pfeiffer's körtelfeber (Mononukleos), en difteri eller Scharlakansfeber uteslutas.

På ofta återkommande tonsillit (återkommande eller kronisk tonsillit), särskilt i barndomen, kan vara en Avlägsnande av mandlarna (Tonsillektomi) kan ses som ett möjligt behandlingsalternativ.

Polyper

I allmänhet är polyper förstoringar (hyperplasi) av svaltsandeln (tonsillafaryngealis). I teknisk jargong kallas dessa adenoider eller adenoidvegetationer.

De kan bli så stora, särskilt hos barn, att de hindrar näsandningen. De drabbade barnen andas sedan främst genom munnen. De lider också oftare av otitis media, eftersom adenoiderna kan hindra förbindelsen mellan nasofarynx och mellanörat (hörsel tuba / Eustachian tub / öron trumpet). Vidare kan omplacering av hörselnålen leda till hörselnedsättning, vilket i värsta fall kan leda till försenad talutveckling i barndomen. Mycket förstorade mandlar görs mindre med hjälp av adenotomi. Sällan kan svaltsandelen växa tillbaka så mycket att ytterligare en kirurgisk reduktion måste utföras.