Plastikkirurgi - Vad är det?

definition

Plastikkirurgi är en gren av kirurgi som behandlar formförändringar eller återställande ingripanden på människokroppen. Anledningar till detta kan antingen vara av estetisk karaktär (klassisk "kosmetisk kirurgi" eller estetisk kirurgi) eller av en återställande karaktär (rekonstruktiv kirurgi, t.ex. efter olyckor eller bröstförstoring efter bröstcancer).

En annan huvudgren av plastikkirurgi är brännskirurgi, där brännskador hjälps i specialiserade centra. En sista specialitet inom plastikkirurgi är handkirurgi, som kräver samarbete med specialistområdena för ortopedi och traumekirurgi och hanterar skador, missbildningar och andra sjukdomar i hand och underarm.

Kosmetisk kirurgi i smalare bemärkelse (så kallad estetisk plastikkirurgi) utvecklades också under 1900-talet på grund av allt finare operationstekniker och anti-aging-kirurgi blev populärt. I början av 1900-talet genomfördes de första ansiktslyftningarna, ögonlockslifterna, läppinjektioner och bröst- och bukvägglyftarna. Numera har plastikkirurgi och dess underområden blivit en oundgänglig del av ett sjukhus med maximal vård och fasta standarder och kirurgiska tekniker har fastställts.

Användningsområden

Plastikkirurgi är indelad i fyra huvudpelare, som skiljer sig väsentligt inom deras tillämpningsområden.

Den första pelaren, rekonstruktiv plastikkirurgi, skapar återställande av kroppsvävnad efter tumöroperationer, olyckor eller vid medfödda missbildningar. Vanliga kliniska bilder är till exempel avlägsnande av tumörer (t.ex. hudcancer eller mjukvävnadstumörer) med efterföljande täckning av defekter. Bröstrekonstruktion efter bröstborttagning (mastektomi) för bröstcancer är också en av de ofta indikationerna. Liknande plast används också efter olyckor. Ofta medfödda missbildningar hos barn som en klyftaläppa och gommen (sk "harelip") eller en trattkista behandlas genom rekonstruktiv plastikkirurgi.

Den andra pelaren i plastikkirurgi, brännskirurgi, kan också ses som en undergren av rekonstruktiv kirurgi eftersom den behandlar behandlingen av brännskada. Huvuduppgifterna här inkluderar t.ex. ärrkorrigering med hjälp av hudtransplantat eller speciell plast, samt konservativa procedurer såsom laserterapi eller hudavlägsning. Tack vare nya behandlingsalternativ som att odla patientens egen hud i laboratoriet och mikrosurgiska tekniker har amputationer av extremiteterna nu i stort sett blivit undvikbara.

Den tredje grenen av plastikkirurgi, handkirurgi, behandlar de mänskliga handens komplexa funktioner. Med en mängd ben, de minsta lederna, senorna och ledbanden är handen en av våra mest komplexa, men också en av de mest utsatta delarna av kroppen. Handkirurgi behandlar åldersrelaterade förändringar i vävnaderna i handen samt med konsekvenserna av olyckor och medfödda missbildningar. Fokus ligger alltid på att bibehålla handens funktionalitet som vårt viktigaste verktyg, annars finns det risk för svår funktionshinder i vardagen och yrkeslivet.

Den fjärde pelaren, estetisk plastikkirurgi (kosmetisk kirurgi) är det fält som många människor i allmänhet kallar plastikkirurgi. Detta handlar inte om återställande tekniker (t.ex. bröstförstoring efter bröstcancer) eller funktionalitet (t.ex. klyvläpp och gom eller handkirurgi), utan rent om det estetiska, kosmetiska resultatet av operationen. Det finns ingen speciell specialist inom kosmetisk kirurgi, och definitionen av ”kosmetisk kirurgi” är inte heller en skyddad term. I vilket fall som helst bör patienterna se till att den behandlande läkaren har avslutat specialistutbildning inom området "plastisk och estetisk kirurgi". De vanligaste behandlingarna inkluderar icke-kirurgisk rynkebehandling med Botox-injektioner eller hyaluronsyrainjektioner. Men kirurgiska ingrepp i ansiktet, såsom ögonlockstramning, närekorrektioner eller den så kallade ansiktslyftningen har ökat avsevärt de senaste åren. Bröstoperationer (främst bröstförstoringar eller bröstlyft, men också bröstreduktion) är också en viktig del av kosmetisk kirurgi. Åtdragning av bukväggen eller låren eller fettsugning av buken, flankerna eller låren är lika populära. På senare år har många nya förfaranden utvecklats, såsom kärnkorrigering av estetiska skäl eller föryngring av handens baksida är mycket populärt. I princip finns det inga gränser för kreativitet, eftersom nästan alla delar av kroppen nu kan ändras kosmetiskt.

Driftkostnader

Plastikkirurgi i den meningen restaurering, brännskada och handkirurgi täcks av sjukförsäkringsbolagen när det gäller restaurering av kroppsdelar och deras funktionalitet. Frågan uppstår alltid om funktionaliteten hos respektive kroppsdel ​​är begränsad (t.ex. om ryggsmärta eller krökningar orsakas av bröst som är för stora, näsandes svårigheter på grund av en krokig näsan eller ett funktionsproblem på grund av stora labia). I detta fall kan läkaren ansöka till sjukförsäkringsbolaget för att täcka kostnaderna. Om det emellertid är fråga om rent kosmetiska problem såsom en ojämn näsa utan hinder för andning eller läppförstoring, måste kostnaderna bäras av patienten. Kostnaderna varierar mycket beroende på förfarandets komplexitet och respektive klinik. Prisintervallet för icke-kirurgisk rynkebehandling börjar på några hundra euro och kan gå in i det femsiffriga sortimentet för komplexa förfaranden med anestesi och flera dagars sjukhusinläggning.

Risker för plastikkirurgi

Liksom alla operationer innebär plastinterventioner vissa risker, som den behandlande läkaren måste förklara. När det gäller en rent estetisk operation måste förklaringen vara särskilt grundlig eftersom patienten inte har något funktionellt problem, men operationen ibland medför allvarliga risker.

Risken beror på operationens typ och komplexitet, så en botoxbehandling är uppenbarligen mindre riskabel än en komplex bröstförstoring eller svåra operationer i ansiktet. Riskerna för varje operation inkluderar risken för infektion, risken för anestesi, avskiljning av blodkärl eller nerver och därmed funktionsförlust. Dessutom finns risken att resultatet av operationen inte överensstämmer med patientens önskemål och idéer, så att patienten bör få en ärlig och realistisk bild av resultatet i förväg.Kostnads-nyttofaktorn bör därför vägas noggrant, särskilt med rent kosmetiska ingrepp. För detta ändamål är det viktigt att läkaren genomför en ärlig pedagogisk diskussion där det krävs kritisk fråga och att patienten inte har en känsla av att något tvingas på honom.

Historia om plastikkirurgi

Plastikkirurgi, särskilt estetisk kirurgi, har upplevt en stark boom, speciellt under de senaste decennierna, och är inte längre ett privilegium för de superrika och filmstjärnorna och har därför blivit socialt acceptabelt.

I motsats till vad man tror, ​​kan ursprunget till plastikkirurgi hittas mer än 1000 f.Kr. Dokument visar att näsoperationerna utfördes regelbundet runt 1200 f.Kr. i Indien, där en klaff av vävnad togs bort från pannan och en näsa bildades av den. I bakgrunden är att, enligt gammal indisk lag, hade brottslingar ampatuerats som ett tecken på varumärke. Kosmetiska kirurgiska ingrepp som syade öron upptäcktes också i forntida egyptiska mumier.

Den grekiska läkaren och forskaren Hippocrates (460-377 f.Kr.) beskrev redan förfaranden för korrigering av deformerade näsor och under 1000-talet e.Kr. den romerska forskaren Celsus förklarade metoder för operationen av "harelip" (klyftläpp och gom).

Under den mörka medeltiden var emellertid sådana konster och experiment helt glömda, så det var till och med rynkigt och bestraffat att vilja anta att ändra människans gudsform.

Det var inte förrän renässansen (franska för återfödelse) som vetenskaper som medicin och operativa tekniker blomstrade igen. Ett av de mest kända verkna "De curtorum chirurgica" (restaurering av näsan) av Gaspare Tagliacozzi (1546-1599) beskriver en vidareutveckling av indisk näsoperation, där huden kommer från överarmen genom en pedalad distal klaff. Ett vanligt användningsområde för närvarande är återställande av vävnadsdefekter såsom de på näsan eller öronen orsakade av den sexuellt överförda sjukdomen syfilis, som redan var utbredd vid den tiden.

Plastikkirurgi upplevde en ytterligare boom under 1800-talet, då banbrytande fynd inom anatomi och naturvetenskap gjorde nya förfaranden möjliga. I tysktalande länder bör läkaren Johann Friedrich Dieffenbach (1795-1847) nämnas här, som hanterade kirurgiska tekniker på näsan, senorna och transplantationerna. Efter andra världskriget, som naturligtvis lämnade många skadade, möjliggjorde mikroskirurgi en ny era i plastikkirurgi: det var nu möjligt att gå med små blodkärl och nerver och sy vävnad till nya områden i kroppen genom att säkerställa blodtillförseln . Exempelvis möjliggjordes suturering av armar och ben eller fri överföring av hud till sår som inte stängdes.