Smärta i njurområdet

definition

Smärta i njurarna kan ha olika orsaker. Först måste det dock klargöras om smärtan verkligen orsakas av njurarna, eftersom ryggsmärtor ofta kan tolkas som njursmärta. Beroende på intensitet, varaktighet och typ av medföljande symtom bör familjeläkaren konsulteras för att vid behov vidta ytterligare diagnostiska åtgärder.

Orsaker till smärta i njurområdet

Smärta i njurområdet kommer inte alltid från njurarna.

En mycket vanligare orsak är ryggsmärta som strålar in i flankerna.

Ryggsmärta kan orsakas av muskelspänning, degenerativa förändringar (åldersrelaterad slitage), trasiga ben (kotfrakturer i ryggraden), skivsjukdomar eller till och med maligna processer.

Om smärtan faktiskt beror på en sjukdom i njurarna eller urinvägarna, kommer olika sjukdomar att ifrågasätta som orsak.

Den vanligaste orsaken till smärta i njurregionen och i det nedre urinvägarna är njursten (njursten). Njursten orsakar vanligtvis bara symtom när de kommer från njurarna till urinledaren.

Stora stenar kan inte bara rinna av med urinen genom urinledaren utan fastnar istället. Ureternas muskler arbetar mot den och försöker transportera stenen vidare. Detta leder till mycket svår colicky smärta. Så smärtan kommer i vågor.

Beroende på höjden på urinledaren och hur snabbt stenen är placerad, lokaliseras smärtan först i området för flankerna, senare i nedre del av buken upp till ljumsken och kort innan stenen kommer in i urinblåsan i könsregionen .

En annan orsak till smärta i njurarna är inflammation i njurbenet (pyelonefrit). Det åtföljs av tråkig, pressande smärta, vanligtvis bara i en njursäng. Dessutom är det allmänna tillståndet vanligtvis avsevärt reducerat, det finns en hög feber, ofta åtföljd av frossa. Orsaken till njurinflammation orsakas av bakterier som har stigit till njurarna via urinröret, urinledaren och urinblåsan. Njurbäckeninflammation uppstår ofta av en obehandlad cystit.

En annan njursjukdom är glomerulonephritis (inflammation i njurarna). Det finns många olika underformer här.

Smärta är ett sällsynt symptom, men det kan hända. Medföljande glomerulonefrit kan leda till vattentätning (ödem), särskilt i benen men också på ögonlocken, ökade blodtrycksvärden och blod i urinen (hematuri) kom.

Cystor som kan växa i njurvävnaden (njurcyster) orsakar också smärta. Ofta är emellertid sådana cyster helt asymptomatiska och märks av misstag under ultraljud eller annan avbildning. Om det finns mycket många eller särskilt stora cyster, kan detta leda till smärta och nedsatt njurfunktion.

Njurcancer (Njurcellscancer) kan associeras med smärta. Vanligtvis märks emellertid dessa sjukdomar endast i form av smärta i ett betydligt avancerat stadium. Vid klassisk cystit är smärtan inte lokaliserad i njurområdet utan i området nedre buken och urinröret. De uppträder då huvudsakligen som brännande smärta medan de tappar.

Du kanske också är intresserad av:

• Orsaker till njursmärta
• Flanksmärta på båda sidor

Klassificering av njursmärta enligt dess plats

Njursmärta på höger sida

Orsaken till njursmärta är inte annorlunda för höger och vänster njurar. Det finns sjukdomar som tenderar att påverka både njurar och sjukdomar som vanligtvis endast förekommer i området för en njure.

Det finns emellertid inga typiska sjukdomar som främst påverkar höger eller speciellt vänster njure.

Glomerulonephritis är en typisk sjukdom i båda njurarna som kan associeras med smärta. Detta är en inflammation i området av njurvävnaden. Smärta är inte ett typiskt symptom, men det kan förekomma.

En typisk unilateral njursjukdom som är associerad med smärta är bäckeninflammation.

Njurecyster finns i endera eller båda njurarna.

Njursten finns ofta i båda njurarna.

Emellertid förekommer vanligtvis njurkolik från en sten som fångas i urinledaren endast på en sida.

Läs mer om ämnet: Njursmärta på höger sida

Njursmärta på vänster sida

Som redan beskrivits i föregående avsnitt finns det inga sjukdomar som är specifika för den ena eller den andra njuren. Vissa sjukdomar tenderar att påverka en njure, medan andra tenderar att påverka båda njurarna. Smärta som är lokaliserade i höger eller vänster njurregion har inte olika orsaker som är specifika för höger eller vänster.

Läs mer om ämnet: Vänster njursmärta

Njursmärta förknippade med matsmältningsstörningar

Sjukdomar i matsmältningskanalen orsakar sällan smärta i njurområdet.

Sjukdomar i bukspottkörteln kan leda till en bälteformad strålning i ryggen, men detta tenderar att påverka den övre delen av ryggen.

Sjukdomar i blodkärlen och hjärtat kan också stråla ut mot ryggen, men smärta i njurområdet är ganska otypisk.

Bilateral njursmärta

Bilateral njursmärta kan exempelvis uppstå vid sjukdomar som glomerulonefrit. Emellertid är smärta inte ett av de mest typiska symtomen på detta tillstånd.

Mycket stora njurcyster på båda sidor kan också leda till smärta. Njurkolik kan förekomma på båda sidor hos patienter med njursten, men sällan samtidigt. Smärtan kan sedan lokaliseras i flanken, men också i den nedre delen av buken, ljumsken eller underlivet.

Vid inflammation i njurbäckenet är en njure vanligtvis mycket smärtsam, men en ganska tråkig flanksmärta kan också uppstå på andra sidan. Kronisk njursvikt, dvs permanent nyresvaghet, påverkar vanligtvis båda njurarna, men är inte associerad med smärta.

Diagnos av njursmärta

Diagnosen njursmärta består av flera komponenter. Först av allt är anamnesen viktig. Den undersökande läkaren kommer att fråga när smärtan har funnits, om den är ensidig eller bilateral, om det fanns en trigger för smärtan, var exakt den ligger, om den alltid är närvarande eller bara ibland inträffar, om den är vågig om sådan smärta någonsin har inträffat, om njursten är känd, om det finns medföljande symtom som feber, frossa, blod i urinen eller vattenretention, om det finns tidigare sjukdomar och vilka mediciner som tas regelbundet.

Den fysiska examen följer. Läkaren undersöker bland annat rygg och njurar.Han kan knacka på ryggraden för att testa om det är smärtsamt, han kan genomföra olika rörelsestest och testa njurlagren för bankande smärta. För att göra detta träffar han försiktigt men bestämt det område där njuren är belägen med näven eller handkanten. Om detta av patienten indikeras som smärtsamt kan det indikera en inflammatorisk process i njurområdet.

En urinstatus registreras ofta också. För att göra detta måste patienten ge urin. Detta undersöks närmare antingen med hjälp av ett urinremsetest eller i laboratoriet, inklusive närvaron av inflammatoriska celler och blodkomponenter.

Under vissa omständigheter kan ett blodprov vara användbart för att bedöma inflammationsvärden och njurfunktion.

En ultraljudsundersökning av njurarna kan också göras. Här kan storleken och strukturen på njurarna bedömas, cyster och njursten kan kontrolleras och en eventuell urinblockering kan uteslutas.

Samtidig symtom med njursmärta

De möjliga åtföljande symtomen på njursmärta skiljer sig beroende på den underliggande sjukdomen. Om det finns en inflammation i njurbenet finns det ofta hög feber med frossa, och patienterna känner sig mycket utmattade och dåliga.

Njurecyster orsakar ofta inga symtom alls.

Glomoerulonephritis kan förknippas med vattenretention. Dessa kan vara belägna i benen, men också i området för ögonlocken, till exempel.

Blod kan också tillsättas urinen vid glomerulonefrit. Det är också ett typiskt symptom på njursten.

Renal kolik, som orsakas av att njursten passerar, åtföljs ofta av allvarlig rastlöshet samt illamående och kräkningar. Om det finns en urinblåsinfektion, kommer det att brännande smärta vid urinering och ofta urinering.

Krampliknande smärta i njurområdet

Krampliknande smärta kallas ofta kolik eller kolikliknande smärta i medicinsk jargon. I förhållande till njurarna finns de vanligtvis i njursten. Man talar då om njurkolik. Njursten kan komma in i urinvägarna från njurarna. Beroende på hur stora de är fastnar de här och orsakar svår, kolkig smärta som kommer och går i vågor. De drabbade klagar ofta på extrem smärta och kan inte sitta stilla, men måste flytta. Illamående och kräkningar är också vanliga.

Du kanske också är intresserad av: Symtom på njursmärta

Krampande smärta och ryggsmärta

Ryggsmärta förväxlas ofta med njursmärta.

Smärta från ryggen är mycket vanligare än smärta från njurarna.

Njursmärta som åtföljs av ryggsmärta har vanligtvis inte samma orsak. Naturligtvis kan njur- och ryggsmärta också uppstå samtidigt.

Läs mer om ämnet: Hur skiljer du mellan ryggsmärta och njursmärta?

Terapi för njursmärta

Behandlingen av njursmärta beror inte obetydligt på orsaken.

Läkemedel som ibuprofen, paracetamol eller metamizol (Novalgin®) är lämpliga för ren smärtbehandling. Emellertid bör den utbredda ibuprofenen undvikas, särskilt hos patienter med tidigare njurskador eller strukturella njursjukdomar med nedsatt njurfunktion. Användning av Novalgin® rekommenderas här.

Om smärtan orsakas av inflammation i njurbenet måste antibiotikabehandling initieras så snart som möjligt. Feber-sänkande terapi krävs ofta de första dagarna. Novalgin® är återigen mycket lämplig för detta.

Om smärtan beror på njursten och det är njurkolik, används också smärtstillande medel. Dessutom rekommenderas kramplösande medel här, särskilt Buscopan® (Butylscopolaminbromid).

Vid infektioner i urinblåsan måste det vägas om antibiotikabehandling indikeras. Glomerulonephritis kräver ofta immunsuppressiv terapi. Icke-läkemedelsåtgärder för njursmärta inkluderar fysisk vila, hålla njurregionen varmt, regelbundet varmt bad eller varmvattenflaskor.

Du bör också dricka tillräckligt. Huruvida behandlingen kan utföras på poliklinisk basis eller om den måste vara inpatient beror till stor del på sjukdomen och dess svårighetsgrad. Svår njurinflammation kan kräva inpatientbehandling, liksom allvarlig njur kolik med stora stenar.

Du kanske också är intresserad av: Hur kan jag lindra njursmärta?

Hur länge varar njursmärta?

Varaktigheten av njursmärta beror till stor del på orsaken.

En inflammation i njurbenet varar ofta mer än en vecka med antibiotikabehandling tills det är helt läkt.

Emellertid förbättras smärta, feber och allmänt tillstånd inom 2-3 dagar efter att antibiotikabehandling påbörjats.

Renal kolik uppstår med intervaller och varar tills stenen elimineras från urinledaren in i urinblåsan eller helt med urinen. En enda kolik varar vanligtvis minuter till timmar och kräver i de flesta fall smärtbehandling.

Glomerulonephritis är en sjukdom som ofta är kronisk och kräver permanent behandling.

Njurcancer är ofta utdragen och kräver kirurgisk och / eller läkemedelsbehandling.

Njursmärta under graviditeten

Smärta i njurområdet under graviditeten är ett symptom som klagas relativt ofta. Ofta är symptomen kortlivade, försvinner helt igen och är inte relevanta.

Njursmärta under graviditet kan emellertid i enskilda fall också indikera ökad urinstockning. Den utvidgade livmodern kan komprimera en eller båda urinledarna under graviditeten och därmed störa urinflödet från njurarna in i urinblåsan.

Om det finns ofta flanksmärta som går utöver en liten dragning, bör den behandlande gynekologen konsulteras. Detta kan utesluta överbelastning i urin med hjälp av en ultraljudssökning.

Läs mer om ämnet: Njursmärta under graviditeten

Njursmärta och buksmärta

Smärta i njurområdet som åtföljs av smärta i nedre del av buken kan sannolikt indikera en urinblåsinfektion. Njursmärta i samband med en urinblåsinfektion är emellertid sällsynt. Cystit åtföljs vanligtvis av obekväm, dragande buksmärta, särskilt vid urinering och ett konstant behov av att urinera.

En lätt smärta i njurregionen kan också uppstå ganska sällan. Han borde dock få människor att sitta upp och ta uppmärksamhet i samband med cystit, eftersom en obehandlad cystit kan leda till farlig njurinflammation. Detta åtföljs av tråkig njursmärta, en tydlig bankande smärta i njurarna, feber och frossa och ett kraftigt reducerat allmänt tillstånd.

Du kanske också är intresserad av: Njursmärta vid urinering

Njursmärta när du ligger

Smärta i njurområdet som bara uppstår när du ligger ner är troligtvis inte smärta som faktiskt härrör från njurarna. Det är mer troligt att det är ryggsmärta. Förnyelse av sovmadrassen kan hjälpa till att förhindra ryggsmärta, vilket uppstår särskilt när du ligger ner. Regelbunden träning av ryggmusklerna kan också vara till hjälp.

Njursmärta vid rörelse

Njursmärta orsakad av en av ovanstående sjukdomar beror normalt inte på om personen står, går, ligger eller sitter. Hos patienter med njurkolik, dvs njursten, kan det ofta observeras att smärtan gör dem svåra att sitta stilla och att de går rastlöst fram och tillbaka.

Detta lindrar inte smärtan väsentligt, men rörelsen verkar göra den lite mer uthärdlig.

Njursmärta vid böjning

Smärta i njurområdet, som bara inträffar vid böjning, orsakas förmodligen mer av ryggen än av sjukdomar i njurområdet. Muskelspänning, degenerativa förändringar i benen eller herniated skivor kan vara orsaken till smärta, som främst inträffar vid böjning.

Kan njursmärta vara ett tecken på graviditet?

Huruvida smärta i njurområdet kan vara ett tecken på graviditet är svårt att ge ett generellt svar. Gravida kvinnor rapporterar många olika små avvikelser i tidig graviditet. Mild njursmärta under tidig graviditet rapporteras om och om igen. Njursmärta är dock definitivt inte ett säkert eller halvvägs pålitligt tecken på graviditet.